Анатомія людини

Отношение органов брюшной полости друг к другу и к брюшинному мешку в каждом отдельном случае настолько сильно варьирует, что достаточно одного, хотя бы очень белого сравнения топографических отношений этих органов на очень небольшом даже материале, чтобы убедиться в невозможности представить их в виде одной какой-либо нормальной схемы. На десятке взятых на удачу трупов нельзя найти и двух, где было бы вполне тождественное расположени... 

Стенки брюшной полости выстланы изнутри двумя мешками: одним чисто фиброзным — внутрибрюшинной фасцией и другим серозным — брюшиной; фиброзный мешок выстилает непосредственно все стенки брюшной полости (и малого таза), а серозный — находится внутри фиброзного, тесно к нему прилегая на большей части своего протяжения.

Ввиду того, что мягкие части области расположены симметричными слоями справа и слева от позвоночника, область естественно распадается на два отдела — правый и левый — regio lumbalis dextra et sinistra. В каждом из двух отделов топографические отношения одинаковы, почему нижеследующее описание может быть отнесено к любому из них. 

Границы области: с верху — XII ребро, снизу — гребень подвздошной кости (crista iliaca), с боков — linea scapularis.

В противоположность передней брюшной стенке, задняя является более низкой, но зато и значительно более толстой, а, кроме того, она в центральной своей части содержит поясничную часть позвоночника, составляющую костную основу ее. ... 

Она в противоположность верхней стенке — диафрагме является неполной и существует, как таковая, только с боков, а в средине прерывается «ходом в малый таз. Костную основу ее составляют крылья подвздошных костей правой и левой стороны, передняя поверхность которых является вогнутой и носит название подвздошных впадин (fossa iliaca). Подвздошная впадина той и другой стороны закрыта спереди слоем довольно толстой подвздошной ... 

Она образована, как указано ранее, диафрагмой, которая одновременно является нижней стенкой грудной полости, разобщая последнюю от брюшной. Имея вид купола, обращенного выпуклостью кверху, диафрагма состоит из периферической мышечной части (pars muscularis) и центральной сухожильной (pars tendinea). В мышечной части диафрагмы принято различать топографически — грудинную, реберную и поясничную части.

Она образуется тогда, когда местом выпячивания в паховой промежуток („паховой канал") является медиальная паховая ямка; такая грыжа не имеет никакого отношения ни к внутреннему паховому кольцу, ни к семенному канатику: она выпячивает заднюю стенку пахового промежутка (т. е. брюшину и поперечную фасцию) как раз против наружного пахового кольца и достигает последнего, идя прямым путем, откуда она и получила название... 

При косой паховой грыже внутренности (чаще всего петля тонкой кишки .или сальник) выпячивают брюшину передне-боковой стенки живота („грыжевой мешок") в области fovea inguinalis laterals и вместе с нею проходят через внутреннее паховое кольцо (т. е. снаружи от а. epigastrica inferior) в толщу семенного канатика, где и продвигаются в рыхлой клетчатке либо между элементами последнего, либо латерально и спереди от пос... 

В паховом канале различают следующие стенки.

1.    Переднюю, образованную апоневрозом наружной косой мышцы (Ex); в ней — наружное отверстие пахового канала (А. I. Е.).

2.    Заднюю, образованную поперечной фасцией (F. TR), и в ней — внутреннее отве... 

Для приблизительной ориентировки в проекциях органов брюшной полости на передне-боковую стенку живота, ее делят на ряд областей линиями, которые различными авторами проводятся различно, и самые области у различных авторов получают различные наименования. Наиболее принято проводить: