Анатомія людини

Долевые бронхи разделяются на вторичные ветви и снабжают внутри легочных долей легочные сегменты, являющиеся при современных возможностях хирургии наименьшей, удаляемой еще хирургическим путем частью легких (резекция сегмента). Так называемый субсегмент — морфологическое явление, и с точки зрения операции рассматривается как сегмент.

Бронхиальное дерево начинается, собственно говоря, с трахеи.

Трахея разделяется на уровне остистого отростка ІѴ-ого грудного позвонка или, что равноценно этому, у межостистой линии лопатки, а в проекции на переднюю грудную стенку — на уровне угла Людовика на две ветви, на право- и левосторонний главные бронхи. Разветвление происходит под углом приблизитель... 

Форма легких определяется отчасти эластичными элементами легочной ткани, отчасти окружающими образованиями и стенками грудной полости. При физиологических условиях легкие везде плотно заполняют плевральную полость, прилегая к париетальной плевре и грудной стенке. Приспособление к форме грудной клетки начинается во внутриутробной жизни и продолжается после рождения. Постепенным ростом, перестройкой паренхимы, образованием новых альвеол... 

Лимфатическая система грудной полости разделяется на париетальную и висцеральную сети. Эти две сети объединяются центрально в грудном протоке и в правом лимфатическом стволе, но на периферии лимфатические сосуды образуют — соответственно топографии области своего происхождения — самостоятельную сеть.

Смешанный нерв, состоит из афферентных и эфферентных волокон. Эти волокна смешиваются уже у места отхода нерва. Эфферетные волокна также могут быть разделены на две группы: меньшая их часть иннервирует мышцы глотки, пищевода и гортани, т. е. поперечно-полосатые мышцы, а большая часть их идет через ганглии к гладким мышцам, к сосудам, железам. Первые обладают миэлиновой оболочкой, у последних она отсутствует. (Следует отметить, что обо... 

Грудной проток возникает перед 11-ым поясничным позвонком из двух поясничных стволов (truncus lumbalis) и из непарного кишечного ствола (truncus intestinalis). Первые собирают лимфу от парных органов брюшной полости, от органов таза и от нижних конечностей; а последний является лимфатическим стволом непарных органов брюшной полости. Из слияния трех протоков образуется обычно плоская, треугольная цистерна, (cisterna lymphatica chyli se... 

Нисходящая аорта является продолжением дуги аорты; она начинается на уровне ІѴ-ого грудного позвонка и переходит перед ХІІ-ым грудным позвонком в брюшную аорту. Она имеет длину примерно в 30 см и диаметр в 2,5 см. На границе дуги и нисходящей аорты эмбрионально имеется сужение (isthmus aortae), бесследно исчезающее после рождения. При аномалиях развития это сужение может сохраняться, и в таких случаях между проксимальным и дистальным ... 

Заднее средостение ограничивается спереди задним листком перикарда, сзади — позвоночником, с двух сторон — расположенной за легочной связкой частью медиастинальной плевры, а сверху — виртуальной горизонтальной плоскостью проходящей на уровне бифуркации трахеи.

Пищевод начинается продолжением глотки на уровне ѴІ-ого шейного позвонка и заканчивается на месте перехода в желудок, на уровне Х-ого грудного позвонка, у кардии.

Краниальный конец пищевода — при проекции на переднюю поверхность тела —располагается на уровне дуги перстневидного хряща, его каудальный конец расположен на уровне основания мечевидного от... 

В четвертом слое верхнего средостения находится нижний отрезок трахеи. Ее морфологические особенности приспособлены к особенному положению. Нижний, грудной отрезок трахеи находится под влиянием отрицательного давления в грудной полости. На шейный отрезок трахеи приходится давление внешней среды в одну атмосферу. Ни между двумя отрезками трахеи, ни между их окружностями нет резкой границы: средостение переходит без резкой границы в меж... 

В третьем слое верхнего средостения располагаются крупные артериальные стволы. Дуга аорты, являющаяся продолжением расположенной внутриперикардиально восходящей аорты, имеющей длину 5 — 6 см, начинается на уровне правого 2-ого грудинно-реберного сустава, на левой стороне и немного перед верхней полой веной. Дуга аорты проходит слабой, выпуклой в краниальное направление дугой над левым главным бронхом налево и назад, но не с... 

Во втором слое верхнего средостения расположены крупные венозные стволы: верхняя полая вена, правая и левая безымянные вены. Эти вены являются главными собирательными стволами вен грудной полости, головы, шеи и верхних конечностей, и они приспособлены к специальным гидродинамическим условиям этой области.

Средостение приспосабливается к условиям давления в плевр... 

Вилочковая железа состоит из двух долей, дорзально связанных в единое образование рыхлой соединительной тканью.

Вилочковая (или зобная) железа, по отношению к весу тела, наибольшая при рождении, хотя ее абсолютный вес еще увеличивается в 8 — 12 летнем возрасте. С половым созреванием начинается ожирение железы.

Верхнее средостение ограничивается спереди грудиной, с боков — медиастинальной плеврой, сзади — позвоночником. Нижней границей является виртуальная горизонтальная плоскость, проведенная на уровне бифуркации трахеи.

Вентральная сторона этой плоскости указывает на границу в сторону переднего средостения, а дорзальная сторона — в сторону заднего ... 

Боталлов проток является одним из важнейших факторов поддержания эмбрионального кровообращения. Кровь, попавшая из правого желудочка в легочную артерию, попадает через Боталлов проток прямо в аорту.

После рождения первый вдох присасывает кровь правого желудочка в правую и левую легочные артерии, оказывающие меньшее сопротивление, и таким образом Боталлов проток ...