Анатомія людини

Боталлов проток является одним из важнейших факторов поддержания эмбрионального кровообращения. Кровь, попавшая из правого желудочка в легочную артерию, попадает через Боталлов проток прямо в аорту.

После рождения первый вдох присасывает кровь правого желудочка в правую и левую легочные артерии, оказывающие меньшее сопротивление, и таким образом Боталлов проток закрывается. Закрытие Боталлова протока происходит функционально через несколько минут после рождения, а морфологически — спустя несколько недель.

Причина того, почему Боталлов проток может оставаться открытым, неизвестна. В случае оставшегося открытым протока, кровь из аорты, где давление больше, течет в сторону легочной артерии. Таким образом цианоз не имеет места. Оставшийся открытым Боталлов проток нужно перевязать, потому что, с одной стороны, идущая обратно в легочную артерию кровь приводит к перегрузке малого круга кровообращения и левого, а затем и правого сердца и к нарушению равновесия кровообращения, с другой стороны, обычно перед периодом половой зрелости наступает воспаление интимы Боталлова протока, эндартерит, приводящий к аневризму протока или к его разрыву.

У зрелого плода проток имеет диаметр 4 — 7 мм и длину 10 — 12 мм. Оставшийся открытым проток становится короче и входит в стенку аорты и легочной артерии. Короткий проток становится воронкообразным; более широкая часть воронки обращена в сторону аорты, а более узкая часть — в сторону легочной артерии.

Остатком закрывшегося протока является соединительно-тканная связка, соединяющая место разветвления легочной артерии с внутренней стороной дуги аорты. Над связкой проходит lig. aorticopericardiacum. У пульмонального конца протока, как правило, проходит складка перегиба перикарда, и таким образом проток обычно расположен экстраперикардиально. На левой стороне протока возвращается под дугу аорты левый возвратный нерв. Здесь проходят также и rami cardiaci inferiores, достигающие глубокое сердечное сплетение, вступая под проток.