Анатомія людини

Пищевод начинается продолжением глотки на уровне ѴІ-ого шейного позвонка и заканчивается на месте перехода в желудок, на уровне Х-ого грудного позвонка, у кардии.

Краниальный конец пищевода — при проекции на переднюю поверхность тела —располагается на уровне дуги перстневидного хряща, его каудальный конец расположен на уровне основания мечевидного от... 

В четвертом слое верхнего средостения находится нижний отрезок трахеи. Ее морфологические особенности приспособлены к особенному положению. Нижний, грудной отрезок трахеи находится под влиянием отрицательного давления в грудной полости. На шейный отрезок трахеи приходится давление внешней среды в одну атмосферу. Ни между двумя отрезками трахеи, ни между их окружностями нет резкой границы: средостение переходит без резкой границы в меж... 

В третьем слое верхнего средостения располагаются крупные артериальные стволы. Дуга аорты, являющаяся продолжением расположенной внутриперикардиально восходящей аорты, имеющей длину 5 — 6 см, начинается на уровне правого 2-ого грудинно-реберного сустава, на левой стороне и немного перед верхней полой веной. Дуга аорты проходит слабой, выпуклой в краниальное направление дугой над левым главным бронхом налево и назад, но не с... 

Во втором слое верхнего средостения расположены крупные венозные стволы: верхняя полая вена, правая и левая безымянные вены. Эти вены являются главными собирательными стволами вен грудной полости, головы, шеи и верхних конечностей, и они приспособлены к специальным гидродинамическим условиям этой области.

Средостение приспосабливается к условиям давления в плевр... 

Вилочковая железа состоит из двух долей, дорзально связанных в единое образование рыхлой соединительной тканью.

Вилочковая (или зобная) железа, по отношению к весу тела, наибольшая при рождении, хотя ее абсолютный вес еще увеличивается в 8 — 12 летнем возрасте. С половым созреванием начинается ожирение железы.

Верхнее средостение ограничивается спереди грудиной, с боков — медиастинальной плеврой, сзади — позвоночником. Нижней границей является виртуальная горизонтальная плоскость, проведенная на уровне бифуркации трахеи.

Вентральная сторона этой плоскости указывает на границу в сторону переднего средостения, а дорзальная сторона — в сторону заднего ... 

Боталлов проток является одним из важнейших факторов поддержания эмбрионального кровообращения. Кровь, попавшая из правого желудочка в легочную артерию, попадает через Боталлов проток прямо в аорту.

После рождения первый вдох присасывает кровь правого желудочка в правую и левую легочные артерии, оказывающие меньшее сопротивление, и таким образом Боталлов проток ... 

Нервы сердца происходят от блуждающего и от симпатического нервов. Блуждающий нерв регулирует сокращение сердца и имеет задерживающую, экономящую мышечную энергию, функцию («nn. retardantes»), в противоположность симпатическому нерву, оказывающему стимулирующее сердце действие, направленное на быстрое использование энергии («nn. accelerantes»).

Периодическое, ритмическое и следующее по времени друг за другом координированное сокращение мускулатуры предсердий и желудочков сердца, а также расслабление мускулатуры, обеспечивается специальной проводящей системой. Элементами этой проводящей системы являются специфические мышечные волокна, которые по целому ряду свойств отличаются от волокон сердечной мышцы, выполняющих механическую работу. Специфические мышечные волокна обычно то... 

Артериальное кровоснабжение сердца (рис. 49) обеспечивается венечными сосудами (arteria coronaria dextra et sinistra), отходящими от отрезка восходящей аорты, расположенного внутри перикарда, далее от правого и левого sinus Valsalvae. При систоле левого желудочка 10%-ов количества крови, выброшенной в аорту, используется венечными сосудами.

Венечные артерии серд... 

Морфология предсердий и желудочков отражает сложные условия развития сердца, сказывающиеся не только в образованиях, тесно связанных с функцией полостей сердца, в отличающемся развитии миокарда, в морфологических особенностях клапанов, но также и во внутренней топографии полостей, в их взаимосвязи.

Внутреннюю топографию сердца взрослого мы можем — самопрои... 

Стенки полостей сердца образуются поперечно-полосатой мускулатурой различной толщины, имеющей синцитиальную структуру (миокард). Наружная поверхность миокарда покрыта эпикардом, перегибающимся над крупными сосудами в серозный листок париетального перикарда. Полости сердца выстланы эндокардом. Как эпикард, так и эндокард являются обычно очень тонкими пластинками, так что стенки предсердий и желудочков по существу образуются миокардом.<... 

Главным образованием переднего средостения является конусообразное сердце со своими мышечными стенками. Величина, конфигурация и положение сердца весьма разнообразны также и в физиологических пределах.

Величина сердца определяется его весом и размерами, а они прямо пропорциональны объему и весу тела. Обычно на 1 кг веса тела приходится 4 г веса сердца. Таким обр... 

При хирургическом вскрытии переднего средостения в операционном поле первой видна околосердечная сумка. С двух сторон и отчасти спереди она соприкасается с медиастинальной плеврой, сзади — с бронхоперикардиальной перепонкой, внизу — с сухожильным центром диафрагмы и в небольшой степени с мышцами левого свода диафрагмы, а спереди — с ретростернальной соединительной тканью.

Переднее средостение — как было уже указано — ограничивается спереди грудиной, сзади — задним листком перикарда, с боков — расположенной перед легочной связкой частью медиастинальной плевры, покрывающей медиастинальную поверхность легких, снизу же оно ограничивается диафрагмой и главным образом ее сухожильным центром. При нормальных условиях упомянутые образования, с морфологической точки зрения, действительно ...