Анатомія людини

Большой бѣлый выступъ основанія мозга, мостъ, рѣзко ограниченъ сзади продолговатымъ мозгомъ, а впереди — ножками мозга. Это лишь такъ называемая pars basilaris моста, между тѣмъ какъ pars dorsalis его образуетъ переднюю часть дна ромбоидальной ямки. Латеральныя границы моста условнымъ образомъ опредѣляются trigeminus-facialis-линіей, которая соединяетъ мѣста выхода корешковъ n. trigeminus и facialis. Латерально отъ этой линіи пр... 

Продолговатый мозгъ имѣетъ форму усѣченнаго конуса, основаніе котораго обращено къ мосту, а нижній конецъ — къ спинному мозгу.

Нижняя граница указывается мѣстомъ выхода верхняго корешковаго пучка 1-й шейной пары нервовъ, или же, на вентральной поверхности, нижнимъ концомъ перекреста пирамидъ. Въ качествѣ верхней границы на дорзальной поверхности считаются ... 

Удѣльный вѣсъ сѣраго вещества равняется 1029—1039, бѣлаго — 1039 — 1043, всего головного мозга — 1035 — 1043.

Сѣрое вещество составляетъ 37,7—39,0 %, бѣлое 61,0 — 62,3 % вѣса конечнаго отдѣла, при чемъ около 6 % приходится на ядра, а 33 % на кору. Сѣрое вещество относительно богаче водою, чѣмъ бѣлое; этимъ обстоятельство... 

Вмѣстѣ съ общимъ обзоромъ головного мозга нужно имѣть въ виду еще одно важное обстоятельство, а именно, что головной мозгъ не составляетъ сплошной массы; онъ состоитъ изъ нѣсколькихъ послѣдовательныхъ отдѣловъ, хотя и соединяющихся между собою, но отличающихся каждый своими особенностями. Отдѣлы эти не соотвѣтствуютъ невральнымъ сегментамъ, а обязаны своимъ развитіемъ другимъ структурнымъ принципамъ. На основаніи исторіи развитія, раз... 

Съ дорзальной поверхности головной мозгъ дѣлится глубокою среднею продольною щелью, fissura longitudinalis cerebri, на двѣ симметричныхъ половины, полушарія конечнаго мозга; каждое полушаріе покрыто многочисленными бороздами, sulci, и соотвѣтствующими имъ извилинами, gyri.

Поверхность основанія мозга, basis encephali, отличается еще болѣе сложнымъ рельефомъ.

Объемистая черепная часть мозговой трубки, головной мозгъ, окружается тѣми же тремя оболочками, которыя покрываютъ спинной мозгъ, помѣщается внутри невральной части черепа и сохраняетъ въ общемъ форму полости послѣдняго.

Головной мозгъ выполняетъ полость черепа въ большей степени, чѣмъ спинной мозгъ позвоночный каналъ Только въ опредѣленныхъ мѣстахъ пространства... 

Центральный каналъ проходитъ приблизительно по продольной оси спинного мозга; онъ помѣщается почти въ серединѣ поперечнаго разрѣза. Выстилающія его цилиндрическія эпендимныя клѣтки со стороны центральнаго канала имѣютъ султанъ волосковъ — эпендимныхъ волосковъ, а ихъ толстый периферическій отростокъ, вѣроятно, достигаетъ поверхности мозга. Substantia gelatinosa centralis, окружающая непосредственно тѣла эпендимныхъ клѣтокъ въ ви... 

Из пороков клапанов сердца хирургическим путем лучше всего поддается коррекции сужение левого венозного отверстия (valvula bicuspidalis seu mitralis). Простая анатомическая структура клапана, хорошая доступность, сравнительно простая операционная техника дают возможность в своевременно диагностицированных и тщательно подобранных случаях обеспечивать операцией больному полное выздоровление или по крайней мере значительное улучшение его... 

Операции вскрытия грудной полости могут быть разделены с топографической точки зрения на операции, вскрывающие плевральную полость (торакотомия), и на операции, вскрывающие средостение (медиастинотомия). В настоящее время для хирургического обнажения медиастинальных органов также все больше применяются различные формы торакотомии, что связано, в первую очередь, с усовершенствованием наркоза. Ранее сказавшиеся преимущества медиастиното... 

Показанием к проведению операции является злокачественная опухоль грудной железы. Из злокачественных опухолей по своей частоте и по смертельному исходу злокачественная опухоль грудной железы занимает третье место. У женщин она встречается значительно чаще. Злокачественная опухоль грудной железы составляет у мужчин лишь 1,5 — 2% случаев.

При операциях в грудной полости мы обычно предпочитаем общее обезболивание, наркоз, потому что это для больного более выгодно в первую очередь по психическим причинам, а для хирурга — с точки зрения возможности более быстрой и спокойной работы. Операции на сердце всегда проводятся под наркозом, а операции на легких в последнее время — все чаще.

При хирургических вмешательствах на грудной клетке следует прежде всего соблюдать общие правила проведения операций (асептика, антисептика). Операционное поле тщательно изолируется. Послойное проникновение следует произвести с особой тщательностью. Разъединение тканей, производимое в определенном месте так, чтобы края разреза были острыми, является предпосылкой быстрого и точного соединения тканей.

Левая нижняя доля похожа на сегмент конуса, имеющего при виде сбоку клинообразную форму.

Левая верхняя доля (неполная доля и lingula) меньше, чем правая верхняя и средняя доли. Поэтому левая нижняя доля распространяется выше, чем правая.

Поверхностная проекция может быть определена следующ... 

Резекция доли производится передне-латеральным или задне-латеральным доступом.

При передне-латеральном доступе больной находится в полубоковом положении. Грудная клетка вскрывается в 4-ом межреберье или же частичной резекцией 4-ого ребра в реберном ложе. После разъединения спаек следует отпрепарирование образований доли

Относящаяся эмбриологически к верхней доле lingula соответствует средней доле правого легкого. На левой стороне, однако, добавочная щель редко встречается, и таким образом lingula относится морфологически к верхней доле. Кашшаи, отчасти для подчеркивания гомологии правого и левого легкого, отчасти по причинам номенклатуры, называет располагающуюся над lingula часть верхней доли (S¹, S², S³) «непо...