Анатомія людини

Поверхностная проекция нижней доли может быть определена на спине и на латеральной части грудной стенки. Поверхностная проекция является — соответственно форме нижней доли — клиновидной.

Сзади медиально проекционная линия проходит по паравертебральной линии возле V — Х-ого грудных позвонков. На уровне остистого отростка Х-ого грудного позвонка ... 

Средняя доля имеет клинообразную форму, ее основание обращено вперед, а верхушка доходит до хилуса.

Средняя доля расположена в остром углу между междолевой и добавочной междолевой щелями. Поверхностная проекция средней доли на передней грудной стенке обозначается проекционными линиями двух щелей и грудиной.

Поверхностная проекция доли может быть определена следующим образом:

Линия проекции, начинающаяся примерно на 2,5 см над медиальной третью ключицы, идет вдоль заднего края грудинной головки грудинно-ключично-сосковой мышцы к грудинно-ключичному суставу и затем в середине угла Людовика, а оттуда к сочленению правого 4-ого реберного хряща и грудины. Нижняя граница... 

Место вступления легочных образований (главный бронх, легочная артерия, легочные вены, бронхиальные артерии, лимфатические сосуды, нервы) в легкие и место их выхода из легких называется хилусом. Хилус является областью операции наиболее широкого хирургического вмешательства, проводимого на легких, одностороннего удаления легкого (пневмонэктомия).

Иннервация легких обеспечивается двумя нервными сплетениями, расположенными на передней поверхности главных бронхов (plexus pulmonalis anterior) и на их задней поверхности (plexus pulmonalis posterior). Задние сплетения больше, чем передние.

Корни сплетения дают ветви блуждающего нерва и симпатического сплетения.

Лимфатические сосуды легких располагаются в поверхностном (plexus lymphaticus superficialis seu subpleuralis) и в глубоком (pi. lymph, profundus) лимфатических сплетениях.

Поверхностное сплетение находится подплеврально. На пути лимфатических сосудов находятся также подплеврально расположенные лимфатические узлы (Iggl. sub pleurales). Сосуды поверхностного сплет... 

В связи с кровоснабжением легочных долей следует указать на неуверенность, наблюдаемую в этом вопросе в литературе. После того, что быстрое развитие методов клинического исследования и операционных методов вскрыло такие области, которые с морфологической точки зрения в течение многих десятилетий не представляли интереса (например, сегменты) и именно поэтому не были детально изучены (например, разветвления легочной артерии в легких), с... 

Долевые бронхи разделяются на вторичные ветви и снабжают внутри легочных долей легочные сегменты, являющиеся при современных возможностях хирургии наименьшей, удаляемой еще хирургическим путем частью легких (резекция сегмента). Так называемый субсегмент — морфологическое явление, и с точки зрения операции рассматривается как сегмент.

Бронхиальное дерево начинается, собственно говоря, с трахеи.

Трахея разделяется на уровне остистого отростка ІѴ-ого грудного позвонка или, что равноценно этому, у межостистой линии лопатки, а в проекции на переднюю грудную стенку — на уровне угла Людовика на две ветви, на право- и левосторонний главные бронхи. Разветвление происходит под углом приблизитель... 

Форма легких определяется отчасти эластичными элементами легочной ткани, отчасти окружающими образованиями и стенками грудной полости. При физиологических условиях легкие везде плотно заполняют плевральную полость, прилегая к париетальной плевре и грудной стенке. Приспособление к форме грудной клетки начинается во внутриутробной жизни и продолжается после рождения. Постепенным ростом, перестройкой паренхимы, образованием новых альвеол... 

Лимфатическая система грудной полости разделяется на париетальную и висцеральную сети. Эти две сети объединяются центрально в грудном протоке и в правом лимфатическом стволе, но на периферии лимфатические сосуды образуют — соответственно топографии области своего происхождения — самостоятельную сеть.

Смешанный нерв, состоит из афферентных и эфферентных волокон. Эти волокна смешиваются уже у места отхода нерва. Эфферетные волокна также могут быть разделены на две группы: меньшая их часть иннервирует мышцы глотки, пищевода и гортани, т. е. поперечно-полосатые мышцы, а большая часть их идет через ганглии к гладким мышцам, к сосудам, железам. Первые обладают миэлиновой оболочкой, у последних она отсутствует. (Следует отметить, что обо... 

Грудной проток возникает перед 11-ым поясничным позвонком из двух поясничных стволов (truncus lumbalis) и из непарного кишечного ствола (truncus intestinalis). Первые собирают лимфу от парных органов брюшной полости, от органов таза и от нижних конечностей; а последний является лимфатическим стволом непарных органов брюшной полости. Из слияния трех протоков образуется обычно плоская, треугольная цистерна, (cisterna lymphatica chyli se... 

Нисходящая аорта является продолжением дуги аорты; она начинается на уровне ІѴ-ого грудного позвонка и переходит перед ХІІ-ым грудным позвонком в брюшную аорту. Она имеет длину примерно в 30 см и диаметр в 2,5 см. На границе дуги и нисходящей аорты эмбрионально имеется сужение (isthmus aortae), бесследно исчезающее после рождения. При аномалиях развития это сужение может сохраняться, и в таких случаях между проксимальным и дистальным ... 

Заднее средостение ограничивается спереди задним листком перикарда, сзади — позвоночником, с двух сторон — расположенной за легочной связкой частью медиастинальной плевры, а сверху — виртуальной горизонтальной плоскостью проходящей на уровне бифуркации трахеи.