Анатомія людини

Наружное изслѣдованіе области. При поднятіи руки вверхъ выше плеча обнаруживается впадина (рис. 533), ограниченная спереди переднимъ тупымъ краемъ m. pectoralis majoris, сзади m. latissimo dorsi. Медіанно эта впадина постепенно становится мельче по направленію къ боковой грудной стѣнкѣ, поверхностнымъ слоемъ которой является m. serratus anterior. По направленію же къ сгибательной поверхности плеча fossa axillaris пере... 

Подъ этимъ названіемъ мы разумѣемъ область, основаніемъ которой является facies dorsalis scapulae. Если разсматривать кость какъ цѣлое, то мы на ней можемъ различить: обращенную къ грудной стѣнкѣ facies costalis (значительно болѣе вогнута въ верхней части своей въ качествѣ fossa subscapularis), затѣмъ faciem dorsalem, раздѣленную посредствомъ spina scapulae на меньшую fossa supraspinata и болѣе значительную fossa infraspinata. Сюда ещ... 

Рельефъ области опредѣляется во-первыхъ дельтовидной мышцей, во-вторыхъ костями плечевого пояса и головкой плечевой кости. Здѣсь особенное значеніе имѣетъ acromion, затѣмъ акроміальный конецъ ключицы, processus coracoides, а также плотныя связки, соединяющія эти костныя части между собой (ligg. coracoacromiale и coracoclaviculare), наконецъ, еще spina scapulae, начинающаяся у margo vertebralis scapulae и постепенно поднимающаяся ... 

Границами передней области надплечья являются: наверху — clavicula, медіально — вертикальная прямая, проведенная отъ средины ключицы внизъ. Являясь пограничной областью между грудной стѣнкой и конечностью, regio scapularis ant. можетъ быть описана какъ въ той, такъ и въ другой главѣ; мы описываемъ ее вмѣстѣ съ конечностью, такъ какъ она частью образуетъ переднюю стѣнку подкрыльцовой впадины и даетъ возможность подойти къ о... 

Ея основой служатъ кости плечевого пояса (scapula и clavicula), а также головка и верхняя часть плечевой кости. Форма области надплечья обусловливается развитіемъ той мускулатуры, которая идетъ отъ грудной клѣтки, а также шейной части позвоночнаго столба и головы къ плечевому поясу и къ начальной части свободной конечности (mm. pectorales major и minor, serratus anterior, subclavius, trapezius, levator scapulae, rhomboidei, latissimus... 

Верхнія конечности соединяются съ туловищемъ во-первыхъ посредствомъ костей плечевого пояса, во-вторыхъ торако-плечевыми и торако-лопаточными мышцами, начинающимися на грудной клѣткѣ и прикрѣпляющимися къ лопаткѣ и плечевой кости (humerus). Особенности суставнаго соединенія объясняютъ свободную подвижность, которой отличается верхняя конечность отъ нижней. Между тѣмъ какъ соединеніе тазоваго пояса съ позвоночникомъ въ articulatio sacr... 

Затылочную область можно описать вмѣстѣ съ шеей (см. общія замѣчанія о шеѣ,) или же ее можно разсматривать какъ особую подобласть спины. Мы предпочли послѣднее.

Общія замѣчанія о regio nuchae. Границей между затылочной областью и шеей можно считать линію, проведенную отъ задней стороны proc. mastoid, къ acromion. Верхней границей считается protu... 

Въ качествѣ спины мы описываемъ область, простирающуюся отъ linea nuchae sup. до sacrum. Она соотвѣтствуетъ позвоночному столбу и прилегающимъ частямъ дорсальной стѣнки брюшной и грудной полостей. Сюда мы относимъ также затылочную область (см. описаніе и подраздѣленіе шеи).

Осмотръ, и пальпація спины. Рис. 514 изображаетъ дорсальный видъ (сзади)... 

Вслѣдствіе прохожденія влагалища и особаго развитія sinus urogenitalis regio perinealis женщины нѣсколько отличается отъ regio perinealis мужчины. Это въ первую очередь касается trigoni urogenital, между тѣмъ какъ образованія trigoni rectal, здѣсь расположены такъ же, какъ у мужчины.

Trigonum urogenitale. Trigonum urogenitale образуетъ ложе поср... 

Само собой понятно, что въ топографіи матки во время беременности происходитъ цѣлый рядъ измѣненій, которыя вліяютъ также на топографію внутренностей брюшной полости вообще. Для иллюстраціи этихъ отношеній служатъ рисунки 506 и 507. На рис. 506 изображенъ медіанный разрѣзъ черезъ тазъ беременной въ 3-ьемъ мѣсяцѣ. Матка еще лежитъ внутри малаго таза, она въ ретроверсіи, вѣроятно вслѣдствіе того, что трупъ замороженъ въ положеніи н... 

Tuba uterina (Fallopii) окружена перитонеальными листками верхняго, свободнаго края ligam. lati, такъ что положеніе ея и отношенія къ сосѣднимъ органамъ значительно зависятъ отъ положенія матки и ligamenti lati въ полости таза.

Мы различаемъ на трубѣ четыре отдѣла: 1. pars uterina, включенную въ стѣнку матки и впадающую въ послѣднюю у ostium ute... 

Матка и влагалище расположены между мочевымъ пузыремъ и мочеиспускательнымъ каналомъ (спереди) и прямой кишкой (сзади). Яичники и трубы связаны какъ съ тѣломъ матки, такъ и съ боковыми стѣнками таза посредствомъ брюшинной дупликатуры широкой связки (ligam. latum), которая окружаетъ отчасти направляющіеся къ женскимъ половымъ органамъ сосуды и нервы (висцеральные) и соединяетъ кромѣ того рыхлую соединительную ткань cavi subperitonaeal.... 

Мочевой пузырь обнаруживаетъ больше различій, зависящихъ отъ пола, чѣмъ прямая кишка; особенно это замѣчается по отношенію къ топографіи мочеиспускательнаго канала и мочеточниковъ; первый весь проходитъ по передней стѣнкѣ влагалища, послѣдніе же имѣютъ непосредственныя практически весьма важныя отношенія къ маткѣ, влагалищу и а. uterina.

Въ формѣ женскаго мочево... 

При описаніи прямой кишки женщины можно ограничиться только тѣми особенностями, которыми она отличается отъ прямой кишки мужчины; такъ слѣдуетъ обратить вниманіе на отношенія ея къ влагалищу и маткѣ, къ брюшинѣ и т. д. Во всемъ остальномъ же, — какъ направленіе прямой кишки, подраздѣленіе ея на отдѣлы, снабженіе кровеносными и лимфатическими сосудами, фасціи и т. д., — можно сослаться на указанное выше. Намъ предстоитъ так... 

Женскій скелетный тазъ отличается отъ мужского только нѣкоторыми указанными выше размѣрами; паріетальныя образованія здѣсь тѣ же, что и въ мужскомъ тазу. Иначе обстоитъ дѣло понятно съ висцеральными мышцами, сосудами и нервами, которые въ связи съ женскими половыми органами обнаруживаютъ совершенно другія отношенія.