Топографія беременной и пуэрперальной матки

Само собой понятно, что въ топографіи матки во время беременности происходитъ цѣлый рядъ измѣненій, которыя вліяютъ также на топографію внутренностей брюшной полости вообще. Для иллюстраціи этихъ отношеній служатъ рисунки 506 и 507. На рис. 506 изображенъ медіанный разрѣзъ черезъ тазъ беременной въ 3-ьемъ мѣсяцѣ. Матка еще лежитъ внутри малаго таза, она въ ретроверсіи, вѣроятно вслѣдствіе того, что трупъ замороженъ въ положеніи на спинѣ. Прямая кишка и мочевой пузырь опорожнены. При вертикаль номъ положеніи тѣла матка вѣроятно перемѣстилась бы впередъ и легла бы на верхнюю поверхность мочевого пузыря.

Медіанный разрѣзъ черезъ туловище беременной въ періодѣ раскрытія.

Рис. 507 иллюстрируетъ отношенія въ періодѣ раскрытія, т. е. въ концѣ беременности. Здѣсь матка значительно увеличена какъ въ краніальномъ, такъ и въ вентральномъ направленіяхъ. Головка ребенка лежитъ въ маломъ тазу; плоскость входа въ тазъ ясно обозначается вдающимся въ матку валикомъ. Всѣ кишечныя петли, за исключеніемъ нижней части coli sigmoidei, вытѣснены изъ полости малаго таза въ брюшную полость; матка прилегаетъ непосредственно къ позвоночному столбу и простирается кверху до pars inferior duodeni и до pancreas. Слѣпая кишка (caecum) вмѣстѣ съ червеобразнымъ отросткомъ (processus vermiformis) смѣщена вверхъ и прилегаетъ къ стѣнкѣ матки (рис. 345 и замѣчанія о топографіи слѣпой кишки во время беременности). Тонкокишечныя петли занимаютъ пространство, остающееся съ обѣихъ сторонъ тѣла матки. На рис. 507 дно матки почти касается желудка; само собой понятно, что растяжимость желудка значительно страдаетъ во время беременности. Уровень стоянія діафрагмы остается нормальнымъ или только немного выше; только куполъ діафрагмы становится выпуклѣе, и верхняя граница печени смѣщается немного вверхъ (Gerhardt). Полагаютъ, что брюшная полость не увеличивается значительно за счетъ грудной полости; по Kuchenmeister’y грудная клѣтка расширяется во время беременности настолько, насколько длина ея уменьшается. Basis thoracis при этомъ обнаруживаетъ увеличенный трансверсальный діаметръ при уменьшенномъ сагиттальномъ. Емкость легкихъ не только не уменьшается, но даже увеличивается.

Медіанный разрѣзъ черезъ тазъ женщины на 5-ый день послѣ родовъ

Па рис. 508, изображающемъ родильницу, умершую на 5 день послѣ родовъ, матка расположена ниже плоскости входа въ тазъ; она занимаетъ большую часть полости таза, такъ что тонкокишечныя петли находятся еще внутри брюшной полости.

Матка въ аитеверсіи и простирается отъ передней поверхности крестцовой кости до лобковаго сочлененія.

Категорія: Топографическая анатомія |
Переглядів: 41 | Теги: Топографія беременной матки, Топографія пуэрперальной матки | Рейтинг: 0.0/0
Пальці стопи
Пошарова топографія. Шкіра тильної поверхні пальців тонка, підошвової — щільна, особливо в ділянці проксимальної фаланги. Підшкірна жирова клітковина на тильній поверхні пальців розвинена слабко, на підошвовій пронизана сполучнотканинними перетинками та має виражену комірчасту будову. Тильний апоневроз пальців укріплений сухожилками м'язів-розгиначів які кріпляться до фаланг пальців. З підошвового боку сухожилки м'... Читати далі...


Підошва
Пошарова топографія. Шкіра підошвової поверхні стопи товста та міцно зрощена з підлеглим підошвовим апоневрозом (aponeurosis plantaris) за допомогою великої кількості сполучнотканинних перегородок, які пронизують підшкірну жирову клітковину. Підшкірна жирова клітковина добре розвинена в ділянці п'яткового горба і головок плеснових кісток, де вона виконує роль амортизатора. Завдяки її вираженій комірковій будові нагнійні проц... Читати далі...


close