Анатомія людини

Colon и конечная часть кишечника уже очень рано выдѣляются въ особую часть кишечной трубки, которая начинается выпячиваніемъ слѣпой кишки на нижней вѣтви пупочной петли и имѣетъ mesenterium dorsale на всемъ своемъ протяженіи (рис. 297).

Уже макроскопическимъ своимъ строеніемъ colon отличается отъ тонкихъ кишекъ, такъ что мы можемъ различать оба отдѣла кишечника ... 

Тонкія кишки лежатъ книзу отъ mesocolon transversum, большей частью въ regio umbilicalis, одиночными петлями въ полости малаго таза, если это позволяетъ степень наполненія тазовыхъ внутренностей. Онѣ покрываются большимъ сальникомъ, спускающимся въ видѣ фартука отъ colon transversum; такимъ образомъ тонкія кишки видны только по отдѣленіи сальника отъ colon transversum или если откинуть вверхъ omentum maj. и colon tran... 

Въ нижней части брюшной полости лежатъ тонкія кишки, окруженныя какъ рамкой толстой кишкой. Эти нижнія брюшныя внутренности большею частью весьма подвижны; исключеніе составляютъ только colon ascendens и descendens, такъ какъ они обыкновенно лишены полнаго перитонеальнаго покрова и mesocoli.

Bursa omentalis (cavum peritonaei minus) требуетъ особаго описанія, относящагося, во-первыхъ къ ея протяженію, а во-вторыхъ, къ органамъ, покрытымъ ея стѣнками.

Если мы обратимъ вниманіе на bursa omentalis взрослаго, не останавливаясь на изложенномъ выше развитіи ея, мы можемъ разсматривать ее какъ выпячиваніе направляющейся къ желудку перитонеа... 

Селезенка развивается, прилегая къ fundus желудка, между листками mesogastrii dorsalis, которое выпячивается влѣво для образованія bursae omentalis. Послѣ вторичной спайки дорсальной стѣнки bursae omentalis съ пристѣночной брюшиной, селезенка соединяется перитонеальными дупликатурами какъ съ дорсальной стѣнкой брюшной полости, такъ и со дномъ желудка (ligamentum phrenicolienale и ligam. gastrolienale).

Грушевидный желчный пузырь расположенъ въ переднемъ отдѣлѣ fossae sagittalis dextrae (рис. 323), расширенномъ какъ fossa vesicae felleae, между lobus quadratus и lobus dexter hepatis. Стебель груши образуетъ шейку (collum vesicae felleae); она направлена дорсально къ porta hepatis и переходитъ въ короткій (2—3 см.) ductus cysticus, который соединяется непосредственно подъ porta hepatis, въ ligam. hepatoduodenale, съ ductus hepat... 

Непосредственно примыкая къ нижней поверхности діафрагмы, печень расположена въ верхней части брюшной полости; она покрыта на большомъ протяженіи ребрами, такъ что только небольшая часть ея передней поверхности непосредственно соприкасается съ передней брюшной стѣнкой. Главная масса ея лежитъ въ hypochondrium dextrum и въ epigastrium; однако, лѣвая доля ея простирается въ hypochondrium sinistrum (рис. 321). Обозначающее границу между ... 

Поджелудочная железа представляетъ собою (рис. 313) продолговатую железистую массу, которая простирается отъ facies pancreatica селезенки слѣва до вогнутой стороны двѣнадцатиперстной кишки и которая огибаетъ поясничный позвоночный столбъ. Мы различаемъ сильно вздутое caput pancreatis, прилегающее къ двѣнадцатиперстной кишкѣ, затѣмъ corpus, прилегающее къ поясничному позвоночному столбу на высотѣ II поясничнаго позвонк... 

Duodenum представляетъ собою вогнутую влѣво кишечную петлю, длиною приблизительно въ 25—30 см. Имѣвшееся въ раннихъ стадіяхъ развитія зародыша meso duo denum прикрѣплялось къ задней брюшной стѣнкѣ вдоль позвоночнаго столба (см. рис. 298); благодаря mesoduodeno эта часть кишечника обладала свободной подвижностью, которая впослѣдствіи утрачивается — двѣнадцатиперстная петля ложится на заднюю стѣнку перитонеа... 

Веретенообразное расширеніе средней части кишечника, которое въ ранней эбріональной стадіи представляетъ собою желудокъ, мѣняетъ свою форму еще до поворота желудка вокругъ своей продольной оси (рис. 297 и 299), при чемъ дорсальное выпячиваніе веретена сильнѣе развито, чѣмъ вентральное, и рѣзко отдѣляется отъ pars abdominalis oesophagi. Уже очень рано такимъ образомъ можно различить fundum, дорсально обращенную curvaturam majorem и вен... 

Эмбріологически всѣ эти внутренности (желудокъ, печень, двѣнадцатиперстная кишка, поджелудочная железа и селезенка) родственны, такъ какъ происходятъ изъ той части кишечника (желудокъ и двѣнадцатиперстная кишка), которая первоначально имѣла дорсальную и вентральную брыжейку; онѣ связаны также между собой дупликатурами брюшины и вліяютъ другъ на друга въ смыслѣ формы и положенія.

Мы придерживаемся здѣсь подраздѣленія внутренностей на: внутренности, окруженныя брюшиннымъ мѣшкомъ (внутренности брюшной полости), и внутренности, расположенныя кзади отъ брюшиннаго мѣшка въ забрюшинномъ пространствѣ (внутренности ретроперитонеальнаго пространства). Здѣсь мы описываемъ всѣ внутренности, имѣющія у взрослаго или во время зародышеваго развитія полный перитонеальный покровъ. Къ нимъ относятся также двѣнадцатиперстная киш... 

Отношенія брюшныхъ внутренностей къ антеролатеральной брюшной стѣнкѣ частью прямыя, частью косвенныя. Нѣкоторыя внутренности непосредственно прилегаютъ къ внутренней поверхности антеролатеральной брюшной стѣнки; онѣ слѣдовательно доступны прямому изслѣдованію снаружи (осмотръ, пальпація, перкуссія, аускультація). Другія внутренности лежатъ въ глубинѣ и потому менѣе доступны изслѣдованію. Всѣ органы брюшной полости можно проецировать н... 

Брюшинная полость (cavum peritonaei) окружена брюшными стѣнками такимъ образомъ, что ея антеролатеральная и верхняя стѣнки непосредственно прилегаютъ къ одноименнымъ стѣнкамъ брюшного пространства и связаны съ ними посредствомъ fascia endogastrica (или fascia transversalis). Книзу перитонеальный мѣшокъ простирается въ малый тазъ и образуетъ здѣсь отдѣлъ, носящій названіе cavum pelvis peritonaeale. Задняя стѣнка перито... 

Грудобрюшная преграда можетъ быть описана или какъ верхняя стѣнка брюшного пространства или какъ нижняя стѣнка грудного. Изъ практическихъ соображеній описаніе дается въ этомъ мѣстѣ, такъ какъ снизу лучше и нагляднѣе всего видны начальныя части діафрагмы, а также различныя отверстія съ проходящими черезъ нихъ образованіями.

Діафрагму образуетъ выпуклая пластинка...