Анатомія людини

Главным образованием переднего средостения является конусообразное сердце со своими мышечными стенками. Величина, конфигурация и положение сердца весьма разнообразны также и в физиологических пределах.

Величина сердца определяется его весом и размерами, а они прямо пропорциональны объему и весу тела. Обычно на 1 кг веса тела приходится 4 г веса сердца. Таким обр... 

При хирургическом вскрытии переднего средостения в операционном поле первой видна околосердечная сумка. С двух сторон и отчасти спереди она соприкасается с медиастинальной плеврой, сзади — с бронхоперикардиальной перепонкой, внизу — с сухожильным центром диафрагмы и в небольшой степени с мышцами левого свода диафрагмы, а спереди — с ретростернальной соединительной тканью.

Переднее средостение — как было уже указано — ограничивается спереди грудиной, сзади — задним листком перикарда, с боков — расположенной перед легочной связкой частью медиастинальной плевры, покрывающей медиастинальную поверхность легких, снизу же оно ограничивается диафрагмой и главным образом ее сухожильным центром. При нормальных условиях упомянутые образования, с морфологической точки зрения, действительно ... 

Область грудной полости между двумя легкими вместе с расположенными в ней образованиями называется средостением. Значительная часть медиастинальных образований окружена соединительной тканью, следовательно физиологический сдвиг или патологическое смещение может оказывать влияние на все образования средостения. Таким образом средостение является проходящим в саггиттальном направлении листком различной толщины, до некоторой степени элас... 

В ходе развития легкие, как уже было указано, продвигая перед собой медиальную стенку закрытого плеврального мешка, превращают плевральную полость в щелевидную полость. Вдавленная стенка мешка вступает в тесную тканевую связь с легочной тканью, так что щели между отдельными долями также покрыты внутренним плевральным листком, висцеральной плеврой. Наружный плевральный листок, париетальная плевра покрывает значительную часть внутренней... 

Внутригрудная фасция относится топографически к глубокому слою грудной стенки, а функционально и эмбриологически — к образованиям грудной полости.

Внутригрудная фасция является соединительно-тканным образованием пластинчатой структуры, практически полностью выстилающим грудную полость. Больший ее участок расположен между внутренней поверхностью грудной сте... 

Большая часть органов грудной полости не соприкасается непосредственно с грудной стенкой, взятой в узком смысле слова, а только косвенно, через соединительно-тканные пластинки или серозные оболочки. Поэтому эти органы и при физиологических условиях в довольно значительной степени могут менять свое положение, в первую очередь во время их деятельности, но и в связи с различными положениями тела. Не тесная связь органов грудной полости в... 

Глубокий слой грудной стенки образуется грудной частью позвоночника, ребрами, межреберными мышцами и их фасциями, связками, сосудами и нервами, а также грудиной.

Как уже было отмечено, задняя стенка костной грудной клетки значительно длиннее, чем передняя, что вытекает из разницы между длиной грудного отрезка позвоночника и грудины. Именно поэтому только верхние... 

Хирургическая анатомия подмышечной впадины будет подробно рассматриваться при обсуждении верхних конечностей. Краткое ознакомление с морфологическими соотношениями подмышечной впадины здесь важно потому, что полость подмышечной впадины находится в тесной связи с межфасциальными щелями передней грудной стенки (spatium interfacial), что имеет большое практическое значение с точки зрения распространения гнойных процессов.

Средний слой грудной стенки образуют покрывающие стенку грудной клетки грудно-плечевые мышцы мышцы спины и их фасции.

Мышцы разделяются на переднюю, боковую и заднюю группы

Важнейшим образованием поверхностного слоя грудной клетки является женская грудная железа, которая — подобно находящейся в неразвитом состоянии мужской грудной железе — является продуктом подкожной соединительной ткани. Женская грудная железа эктодермального происхождения. Форма появления — как это было указано ранее — индивидуально различная. В возрасте полового созревания она имеет форму полушария. У взрослых... 

Кожа грудной стенки над грудиной толстая, подкожная соединительная ткань незначительная и поэтому кожа здесь менее подвижна, чем над ребрами.

Над ребрами кожа тонкая, мягкая, слабо фиксированная к своему основанию, поэтому очень подвижная.

У мужчин кожа грудной клетки покрыта различной гус... 

Грудная стенка разделяется — с учетом хирургического доступа — на три слоя : поверхностный, средний и глубокий слои.

К поверхностному слою принадлежат кожа, грудная железа, подкожная жировая и соединительная ткань, а также сосуды и нервы, снабжающие образования этого слоя.

Точное обозначение места изменений, обнаруживаемых на грудной стенке, мы относим к ребрам, к остистым отросткам позвонков и к виртуальным линиям, которые мы можем провести вертикально на грудной стенке. Помимо этого большое значение может иметь знание рельефа мышц и костей.

При вдохе и при выдохе костная грудная клетка расширяется и суживается, соответственно меняющемуся содержанию воздуха в легких. Расширение или сужение грудной клетки возникает как суммирование движения ребер.