Анатомія людини

Центральный каналъ проходитъ приблизительно по продольной оси спинного мозга; онъ помѣщается почти въ серединѣ поперечнаго разрѣза. Выстилающія его цилиндрическія эпендимныя клѣтки со стороны центральнаго канала имѣютъ султанъ волосковъ — эпендимныхъ волосковъ, а ихъ толстый периферическій отростокъ, вѣроятно, достигаетъ поверхности мозга. Substantia gelatinosa centralis, окружающая непосредственно тѣла эпендимныхъ клѣтокъ въ видѣ пояса сѣраго вещества, составляетъ вмѣстѣ съ центральнымъ каналомъ центральную эпендимную нить. Ея неврогліальныя клѣтки обильно вѣтвятся, и тонкія развѣтвленія ихъ ложатся концентрическими слоями вокругъ центральнаго канала. Въ ихъ области встрѣчаются только рѣдкія коммиссурныя клѣтки и клѣтки пучковъ.

Commissura anterior alba состоитъ изъ большого числа г перекрещивающихся мякотныхъ невритовъ. Они возникаютъ, во первыхъ, ;отъ клѣтокъ задней медіальной группы передняго столба, которыя уже намъ извѣстны подъ названіемъ коммиссурныхъ клѣтокъ (фиг. 76, 83). Невриты этихъ клѣтокъ направляются частью къ сѣрому, частью къ бѣлому веществу противоположной стороны, а именно, къ переднему и боковымъ пучкамъ. Во вторыхъ, часть невритовъ коммиссуры возникаетъ отъ клѣтокъ корня задняго столба и направляются къ Говерсову пучку другой стороны. Третья группа невритовъ является, будто бы, коллатералями волоконъ передняго пирамиднаго пути, направляющимися къ двигательнымъ клѣткамъ передняго столба другой стороны. Фиг. 81, 82.

Между центральнымъ каналомъ и переднею щелью помѣщается передній клинъ эпендимы, производное переднихъ эпендимныхъ клѣтокъ; кромѣ того, очень развѣтвленныя неврогліальныя клѣтки посылаютъ цѣлые пучки вѣточекъ черезъ переднюю коммиссуру и такимъ путемъ образуютъ commissura grisea anterior.    

Мякотныя волокна commissura posterior спинного мозга человѣка представляютъ собою чувствительныя коллатерали, возникающія отъ  передней части Бурдаховскаго пучка, медіально же они тянутся около Кларкова столба, переходятъ черезъ среднюю линію и распадаются на  свои концевыя развѣтвленія въ заднемъ столбѣ другой стороны. Фиг. 76.

Изъ числа клѣточныхъ группъ передняго столба въ обѣихъ переднихъ и въ латеральной задней группѣ клѣтокъ заключаются двигательныя клѣтки; эти группы называются начальными ядрами переднихъ нервныхъ корешковъ; въ нихъ же заключается  небольшое количество клѣтокъ съ возникающими отъ нихъ волокнами заднихъ корешковъ. Медіальная задняя группа состоитъ главнымъ образомъ изъ коммиссурныхъ клѣтокъ. Въ центральной группѣ имѣются клѣтки пучковъ, невриты которыхъ направляются въ передній и въ боковой пучки. Нервныя клѣтки окружены густымъ нервнымъ сплетеніемъ, которое образуется обильно вѣтвящимися дендритами, встрѣчающимися здѣсь боковыми вѣтвями (коллатералями) невритовъ, а также очень многочисленными коллатералями пучковъ и ихъ концевыми развѣтвленіями. Принадлежащія сюда коллатерали происходятъ отъ основныхъ передняго и бокового пучковъ, отъ особыхъ группъ волоконъ передняго и бокового пучка и отъ задняго пучка (рефлекторныя коллатерали). Передній столбъ пронизывается начальными участками двигательныхъ корешковъ, невритами помѣщающихся въ нихъ клѣтокъ пучковъ, периферическими отростками эпендимныхъ клѣтокъ, сложнымъ неврогліальнымъ остовомъ, многочисленными кровеносными сосудами и лимфатическими путями.

Между заднимъ краемъ (основаніемъ) передняго столба и переднимъ краемъ (основаніемъ) задняго столба расположено среднее поле сѣраго вещества. Въ немъ помѣщаются прежде всего многочисленныя клѣтки пучковъ, отдѣльныя коммиссурныя клѣтки и, кромѣ того, значительные пучки коллатералей бокового и задняго пучковъ, въ грудной же области лежитъ пучекъ невритовъ Кларков ыхъ столбовъ.

Въ боковыхъ столбахъ заключаются, въ качествѣ главной составной части, клѣтки пучковъ.

Въ formatio reticularis встрѣчаются отдѣльныя клѣтки пучковъ.

Nucleus dorsalis (Кларковъ столбъ) состоитъ изъ многочисленныхъ большихъ нервныхъ клѣтокъ и массы чувствительныхъ коллатералей, идущихъ изъ Бурдаховскаго пучка. (Фиг. 76.) Невриты клѣтокъ столба пересѣкаютъ сѣрое вещество и боковой пучекъ, образуя затѣмъ боковой мозжечковый путь, направляющійся къ головному мозгу. Фиг. 86.

Клѣтки задняго столба разсѣяны большею частью по одиночкѣ. Большинство ихъ является клѣтками бокового пучка, меньшая часть — клѣтками задняго пучка; въ медіальной области основанія задняго столба къ нимъ присоединяются клѣтки Гольджи II типа (cellulae axiramificatae). Массы коллатералей замѣтны въ заднемъ столбѣ, въ особенности коллатерали задняго, а также и бокового пучковъ. Задній столбъ пересѣкаютъ толстые невриты проходящихъ волоконъ.

Имѣющіяся въ бѣломъ веществѣ спинного мозга волокна, пути и пучки, можно распредѣлить въ двѣ большія группы : длинные и короткіе пути.

Длинные пути проходятъ по всей длинѣ спинного мозга и достигаютъ головного мозга.

Короткіе пути тянутся по тому или другому участку, который, по обоимъ размѣрамъ, составляетъ менѣе половины всей длины спинного мозга. Короткіе пути шейнаго отдѣла направляются въ продолговатый мозгъ и, наоборотъ, короткіе пути изъ головного мозга проникаютъ въ шейную область.

Для иллюстраціи смысла короткихъ и длинныхъ путей можно ихъ подходящимъ образомъ сравнить съ телефонными проводами. Самые короткіе пути (клѣтки пучковъ) мы приравняемъ проводамъ, соединяющимъ между собою квартиры одного и того же помѣщенія. Болѣе длинные пути среди короткихъ напоминаютъ городскую сѣть, соединяющую прежде всего отдѣльные дома, а, слѣдовательно, и квартиры отдѣльныхъ домовъ другъ съ другомъ. Настоящіе длинные пути подобны кабелямъ сообщенія между различными городами; соединяя города, дома, они въ то же время даютъ возможность сообщенія между двумя отдѣльными квартирами.

Существуетъ еще другая классификація волоконъ, не вполнѣ совпадающая съ первой; въ ней различаются три группы.

a) Нисходящія волокна, начальныя клѣтки которыхъ помѣщаются въ головномъ мозгѣ:

1) fasciculus cerebrospinalis ant. (pyramidalis ant.), передній пирамидный путь;

2) fasciculus cerebrospinalis lat. (pyramidalis lat.), боковой пирамидный путь;

3) tractus rubrospinalis, пучекъ Монакова;

4) tractus tectospinalis;

5) tractus vestibulospinalis;

6) fasciculus longitudinalis medialis, медіальный (задній) продольный пучекъ.

b) Восходящія волокна, начало которымъ даютъ клѣтки, помѣщающіяся въ спинномозговыхъ узлахъ; они направляются отчасти въ головной мозгъ:

1) funiculus post., задній пучекъ съ его Годлевскимъ и Бурдаховскимъ пучками.

c)  Восходящіе и нисходящіе пути клѣтокъ пучковъ; они оканчиваются отчасти уже въ спинномъ, отчасти въ головномъ мозгѣ. Длинные пути, образующіеся изъ ихъ невритовъ, слѣдующіе:

1) fasciculus сеrebellospinalis, боковой мозжечковый путь;

2) fasciculus anterolateralis superficialis, пучекъ Говерса;

3) tractus spinothalamicus (Эдингeра);

4) tractus spinoolivaris (Бехтерева);

5) tractus cervicolumbalis dorsalis (Флексига). Короткіе пути заключаются въ остаткахъ передняго и бокового пучковъ и въ вентральномъ участкѣ заднихъ пучковъ.

О происхожденіи, ходѣ и концѣ всѣхъ означенныхъ волоконъ будетъ сказано впослѣдствіи. Тѣ части путей, которыя не принадлежатъ спинному мозгу, конечно, могутъ быть здѣсь перечислены лишь вкратце; подробное описаніе ихъ будетъ дано въ соотвѣтствующемъ мѣстѣ.

а) Нисходящіе пути.

1. Fasciculus cerebrospinalis ant. (pyramidalis ant.), передній пирамидный путь. Такъ же, какъ боковой пирамидный путь, онъ состоитъ изъ невритовъ крупныхъ пирамидальныхъ клѣтокъ опредѣленнаго участка передней центральной извилины мозговой коры (фиг. 85). Въ medulla oblongata невриты образуютъ такъ называемыя пирамиды. Часть волоконъ направляется въ перекрестѣ пирамидъ въ боковой пучекъ другой стороны, въ качествѣ бокового пирамиднаго пути, другая часть, не участвуя въ перекрестѣ, спускается въ качествѣ передняго пирамиднаго пути.

Означенный путь у человѣка составляетъ части передняго пучка, прилегающія къ передней средней щели, и ограничивается латерально посредствомъ sulcus intermedius anterior.

Уменьшаясь постепенно на своемъ пути внизъ, онъ оканчивается въ поясничномъ утолщеніи. Коллатерали и конечныя вѣтви его волоконъ проходятъ къ двигательнымъ клѣткамъ передняго столба своей стороны и передаютъ имъ раздраженіе (фиг. 76, 81). Проникаютъ ли волокна при помощи передней коммиссуры къ соотвѣтствующимъ клѣткамъ другой стороны — это, какъ было сказано выше, точно еще не установлено,
 

2. Fasciculus cerebrospinalis lateralis (pyramidalis lat.), боковой пирамидный путь (фиг. 84).

Онъ простирается отъ перекреста пирамидъ въ medulla oblongata до нижняго конца поясничнаго утолщенія (n. sacralis III — IV), при чемъ его діаметръ все время уменьшается, особенно въ утолщеніяхъ.

Причина уменьшенія діаметра кроется въ томъ, что отдѣльныя волокна оканчиваются въ различныхъ сегментахъ спинного мозга. Коллатерали и концевыя вѣтви достигаютъ двигательныхъ клѣтокъ передняго столба той же стороны. Фиг. 76, 85, 86.

Боковой пирамидный путь занимаетъ на поперечномъ разрѣзѣ верхняго грудного отдѣла овальное или слегка угловатое поле въ задей трети бокового пучка; это поле достигаетъ своимъ заднимъ концомъ студенистаго вещества и верхушки задняго рога, а отъ основанія задняго рога такъ же, какъ и отъ поверхности мозга, отдѣлено другими группами волоконъ. Начиная съ середины грудной части спинного мозга внизъ, означенное поле касается уже поверхности спинного мозга. На уровнѣ I шейнаго нерва оно достигаетъ латеральной поверхности сѣраго вещества, слѣдовательно, находится въ области processus reticularis. Фиг. 76, 84, 86.
 

Пирамидные пути у животныхъ, какъ уже нашелъ Кёлликеръ, могутъ имѣть другое расположеніе, напримѣръ въ заднемъ пучкѣ. Цигенъ (Ziehen, Anatom. Anz. XVI, 1899) указываетъ слѣдующія варьяціи такого положенія:

1) у крысы, мыши, бѣлки, крота пирамидные пути помѣщаются въ вентральной округленной верхушкѣ задняго пучка, медіально отъ angulus internus:

2) у Pseudochirus и Phascolarctus (Кёлликеръ) — въ нишѣ задняго пучка между angulus internus и externus;

3) у овцы — въ Бурдаховскомъ пучкѣ.

3. Tractus rubro-spinalis, пучекъ Монакова. (Фиг. 86). Онъ помѣщается вентрально отъ бокового пирамиднаго пути и внутри послѣдняго. Его волокна возникаютъ въ nucleus ruber и прослѣжены до поясничнаго отдѣла. По направленію внизъ, онъ постепенно уменьшается.

4. Tractus tectospinalis. Его волокна возникаютъ изъ области четверохолмія и переходятъ, перекрещиваясь и безъ перекреста (Эдингеръ), въ спинной мозгъ, гдѣ они помѣщаются въ передне-боковомъ пучкѣ.

5.  Tractus vestibulospinalis (фиг. 86). Его волокна возникаютъ въ ядрѣ Дейтерса и проходятъ въ переднемъ пучкѣ спинного мозга.

Въ какихъ отдѣлахъ сѣраго вещества спинного мозга оканчиваются волокна путей 3 — 5, еще не извѣстно. Можно, тѣмъ не менѣе, предположить, что они направляются къ двигательнымъ клѣткамъ передняго столба.

6. Fasciculus longitudinalis medialis, медіальный (задній) продольный пучекъ (фиг. 86). Онъ содержитъ восходящія и нисходящія волокна, начинается въ особомъ ядрѣ thalamus, а въ области спинного мозга помѣщается въ переднемъ пучкѣ.

Ь. Восходящіе пути, начинающіеся отъ спинномозговыхъ клѣтокъ.

1. Funiculus posterior, задній пучекъ. Онъ состоитъ большею частью изъ невритовъ (чувствительныхъ) спинномозговыхъ клѣтокъ, которые проникаютъ въ спинной мозгъ, въ качествѣ заднихъ (чувствительныхъ) корешковъ.

Большая часть проникшихъ въ мозгъ волоконъ направляется къ серединѣ, латеральная же часть проходитъ въ zona terminalis (фиг. 76, 86); остается еще промежуточная группа, которая направляется прямо въ сѣрое вещество задняго столба. Часть Бурдаховскаго пучка, въ которую проникаютъ корешковыя волокна, называется поясомъ входа корешковъ.

Каждое волокно корешка дѣлится въ бѣломъ веществѣ спинного мозга на короткую нисходящую и длинную восходящую вѣтви. (Фиг. 76, 79).

Нисходящія вѣтви волоконъ корешка помѣщаются плотно одна около другой, образуя сомкнутый пучекъ, который на поперечномъ разрѣзѣ имѣетъ видъ запятой и называется запятой Шульце. — Онъ замѣтенъ лишь послѣ дегенераціи. — Восходящія вѣтви направляются на различныя разстоянія въ сторону головного мозга и оканчиваются рано или поздно. Самыя длинныя изъ нихъ достигаютъ medulla oblongata, гдѣ онѣ прекращаются въ ядрахъ fasciculi graciles и cuneati.

На своемъ пути къ головному мозгу самыя длинныя вѣтви оттѣсняются входящими задними корешками постепенно въ сторону срединной плоскости, къ septum posterius; такимъ путемъ, по существующимъ теперь взглядамъ, возникаетъ пучекъ Голля.

Тотъ же самый пучекъ заключаетъ въ себѣ длинные (чувствительные) пути изъ нижней части спинного мозга, приблизительно, до четвертаго грудного сегмента, т. е. изъ нижней половины туловища, и доставляетъ ихъ въ ядро fasciculus gracilis, помѣщающееся въ продолговатомъ мозгѣ.

Бурдаховскій пучекъ состоитъ на всемъ своемъ протяженіи изъ перемѣшивающихся длинныхъ и короткихъ (чувствительныхъ) волоконъ. Въ шейной его части заключаются длинныя и короткія волокна верхней половины туловища, идущія къ nucleus fasciculi cuneati продолговатаго мозга.

Отъ обѣихъ вѣтвей, восходящей и нисходящей, коллатерали и концевыя вѣтви проникаютъ въ сѣрое вещество спинного мозга и оканчиваются въ самыхъ различныхъ мѣстахъ послѣдняго, на той же или на противоположной сторонѣ. Онѣ направляются къ двигательнымъ клѣткамъ переднихъ столбовъ, къ клѣткамъ Кларкова столба и къ массѣ клѣтокъ пучковъ. Фиг. 76, 80, 86.

с) Восходящіе и нисходящіе пути клѣтокъ пучковъ.

1. Fasciculus cerebrospinalis, боковой мозжечковый путь (фиг. 76, 86). Онъ состоитъ изъ невритовъ клѣтокъ nucleus dorsalis (Кларкова столба), которые идутъ въ поперечномъ направленіи къ периферическому слою бокового пучка, загибаются въ послѣднемъ въ сторону головы, соединяются въ особый пучекъ и тянутся къ medulla oblongata и (съ помощью corpus restiforme) къ vermis мозжечка. На своемъ пути волокна посылаютъ коллатерали въ сѣрое вещество. Фиг. 76.

Боковой мозжечковый путь возникаетъ въ области II или III поясничнаго сегмента, благодаря тому, что Кларковъ столбъ, какъ мы видѣли, не спускается ниже. Въ сторону головы къ означенному пути присоединяются новыя волокна, при чемъ онъ значительно утолщается и, образуя узкій периферическій слой переднебокового пучка, латерально отъ бокового пирамиднаго пути, простирается отъ zona terminalis приблизительно до начала lig. denticulatum. Фиг. 35, 86.

2. Fasciculus anterolateralis superficialis, пучекъ Говер с а. Въ вицѣ узкаго пучка, полулуннаго въ поперечномъ разрѣзѣ или въ видѣ запятой, онъ составляетъ часть периферическаго слоя бокового пучка, вентрально отъ бокового мозжечковаго пути. Фиг. 35, 76, 86.

Его волокна представляютъ собою невриты клѣтокъ пучковъ изъ передняго столба и средней части сѣраго вещества (фиг. 76, 83, 86). Прямо или перекрещиваясь въ commiss. anterior, они достигаютъ означеннаго мѣста бокового пучка. Здѣсь волокна загибаются въ сторону головы и, непрерывно возрастая въ количествѣ вслѣдствіе присоединяющихся къ нимъ новыхъ волоконъ, проходятъ по medulla oblongata, pons, brachia conjunctiva къ vermis мозжечка.

3. Tractus spinothalamicus (Эдингеръ) представляетъ собою путь, волокна котораго возникаютъ изъ клѣтокъ задняго столба и, при посредствѣ передней коммис- суры, достигаютъ бокового пучка другой стороны медіально отъ пучка Говерса. Тамъ они загибаются въ направленіи къ головѣ и черезъ medulla oblongata и pons достигаютъ talamus.

Волокна пучковъ, упомянутыхъ подъ номерами 1 — 3, принадлежатъ чувствительнымъ невронамъ II порядка. Они получаютъ раздраженіе отъ волоконъ заднихъ корешковъ и проводятъ его далѣе къ мозжечку и къ thalamus.

4. Tractus spinoolivaris (Бехтеревъ) представляетъ собою путь на поверхности передняго пучка; онъ найден лишь начиная съ III шейнаго сегмента и направляется къ боковой границѣ nucleus olivaris inf. Фиг. 86.

5. Tractus cervicolumbalis dorsalis (Флекеигъ). Въ верхней шейной области онъ состоитъ изъ разсѣянныхъ волоконъ, которыя ниже, въ каудальномъ направленіи, собираются въ тонкій слой на поверхности заднихъ пучковъ, а въ крестцовой области занимаютъ съ той и съ другой стороны полуовальное поле, лежащее рядомъ съ septum post. Онъ оканчивается въ сѣромъ веществѣ conus medullaris; происхожденіе его еще не извѣстно.