Анатомія людини

Сердце при наиболее частом типе его положения (косое положение) проецируется на переднюю грудную стенку следующим образом:

Верхняя граница (основание сердца) проецируется линией, пересекающей грудину на уровне третьих реберных хрящей; нижняя граница — слегка дугообразной линией, пересекающей грудину над основанием мечевидного отростка, приблизительно у мес... 

Aorta descendens прилежит непосредственно к левой стороне тел позвонков; слева от нее проходит пограничный ствол n-vi sympatid, справа ductus thoracicus и пищевод. На уровне VIII—X позвонков аорта перекрещивается пищеводом, который направляется к диафрагме справа-налево. Развитие аневризмы аорты на этом участке ведет к сдавлению пищевода, и к затруднению прохождения пищи.

Позади грудины в месте расхождения листков плевры находится жировая клетчатка с остатками зобной (иначе вилочковой) железы (gl. thymus), которая хорошо выражена в виде двух спаянных долей лишь у детей до 2-х лет, а затем подвергается атрофии, представляя у взрослого слой волокнистой клетчатки, под которой находится 10-12 лимфатических медиастинальных желез. При значительном опухании последних они могут вызвать сдавление подлежащих вен... 

Сердце лежит в нижних отделах переднего и заднего средостения. Подобно легким, оно также окружено изолированным серозным мешком — перикардом, в полость которого оно как бы впячено сверху и сращено с покрывающим его висцеральным листком последнего.

Как в плевральных мешках, так и здесь — между париэтальным и висцеральным листком перикарда и... 

Как указано, легкие, вместе с принадлежащими им плевральными мешками, занимают боковые отделы грудной полости — так наз. легочные пространства — spatia pulmonalia. Последние получаются на трупе, если мы удалим правое и левое легкое и оставим на месте все содержимое средостения, составляющее толстую перегородку (lamina mediastinalis) между правым и левым легочным пространством. Стенками каждого легочного пространства являют... 

В местах перехода друг в друга грудино-реберной, диафрагмальной и средостеночной (медиастинальной) плевры образуются три перегиба плеврального мешка, которые ограничивают пазухи плевральной полости. Соответственно трем перегибам париэтального листка плевры различают три пазухи, носящие название по тем двум отделам париэтального листка, которые здесь переходят друг в друга: реберно - средостеночная (sinus costo-mediastinalis), диафрагм... 

Как указано ранее, плевра образует два серозных, совершенно изолированных друг от друга и вполне замкнутых мешка, выполняющих боковые отделы грудной полости, в которые с медиальной стороны как бы втиснуты правое и левое легкое.

Часть плеврального мешка, покрывающая собою легкое, тесно с ним сращенная и заходящая во все ее борозды, называете» висцеральным ... 

Как указывалось ранее, грудная полость — cavum pectoris — является верхней частью полости грудной клетки — cavum thoracis, и помимо стенок последней ограничивается снизу еще и диафрагмой, а вверху посредством верхней грудной апертуры является открытой в сторону шеи.

Внутренняя поверхность стенок грудной полости выстлана общим фасциальным мешко... 

Артерии спинного мозга и позвоночника являются сегментарными артериями; они отходят от артерий шеи, артерий задней грудной и брюшной стенок и области крестца, в виде г. г. spinales проникают в спинномозговой канал, где и разветвляются в спинном мозге и его оболочках.

Практический интерес представляют главным образом вены, обусловливающие сильное кровотечен... 

Позвоночный канал — canalis vertebralis, стенками которого являются — спереди задняя поверхность тел позвонков и межпозвоночных хрящей, покрытая задней продольной связкой, сзади — дужки позвонков натянутые между ними желтые связки, начинается у foramen vertebrale атланта и через большое затылочное отверстие стоит в связи с полостью черепа; продолжаясь вниз в canalis sacralis, позвоночный канал оканчивается под кожей ... 

Позвоночный столб (позвоночник, columna vertebralis) составляется за счет соединения друг с другом 24-х истинных (vertebrae verae) и от 8 до 11 ложных (vertebrae spuriae) позвонков. Количество истинных позвонков довольно постоянно; за редкими исключениями, мы встречаем 7 шейных, 12 грудных и 5 поясничных позвонков, но иногда встречается уменьшение или увеличение одной из групп на один позвонок; количество же ложных позвонков... 

В каждом межреберном промежутке имеется по две межреберных артерии: передняя и задняя артерии. 6 верхних передних межреберных артерий (а. а. intercostales anteriores) выходят, как указано выше, из главного ствола а. mammaria interna; 6 нижних — передних — из ее ветви а. musculophrenica. Задние межреберные артерии (а. a. intercostales post.) в первых двух верхних межреберных промежутках являются ветвями а. intercostalis sup... 

Межреберные промежутки — spatia intercostalia — выполнены наружными и внутренними межреберными мышцами (m. т. intercostales externi et interni), причем наружные мышцы занимают пространство в каждом межреберном промежутке от позвоночника до места перехода костной части ребер в хрящевую, а в передних концах межреберий, т. е. между реберными хрящами, отсутствуют и заменены посредством ligg. corruscantia (прозрачных), через ко... 

Костную основу грудной клетки составляют грудная часть позвоночника с отходящими от него 12 парами ребер и грудина, с которой соединяются хрящи первых семи ребер.

Основные элементы грудной клетки — позвоночник, и ребра — связаны между собой подвижными соединениями (суставами), благодаря чему грудная клетка обладает дыхательной подвижностью, и форма е... 

Границы области: сверху линия, проходящая поперечно через остистый отросток VII шейного позвонка, который обычно несколько выпячивается через кожу, почему и носит название vertebra prominens; снизу — XII ребро и с боков — linea axillaris post., идущая вертикально вниз от задней границы подмышечной впадины.

Пальпацией здесь определяются ребра, позвоно...