Анатомія людини

Печень представляетъ сложную трубчатую железу.

Къ этому заключенію приходятъ, однако, не на основаніи изученія срѣзовъ, а чисто теоретическимъ путемъ, сравнивая болѣе ясныя отношенія печени низшихъ животныхъ и беря за основаніе общія представленія о строеніи железъ.

Секретъ печени, желчь, выдѣляется безостановочно ; это сильно горькая, нейтральной реакціи жидкость, съ удѣльнымъ вѣсомъ 1010 — 1040, зеленовато-желтаго или зеленовато-бураго цвѣта. Ко времени пищеваренія она поступаетъ вмѣстѣ съ собравшейся въ желчномъ пузырѣ массой секрета въ duodenum.

Въ то время, когда пищеваренія не происходитъ, желчь, образовавшаяся... 

Печень представляетъ сложную трубчатую железу, строеніе которой, однако, не такъ легко распознать. Лишь по ознакомленіи съ тонкимъ строеніемъ ея можно попытаться вывести изъ наблюденныхъ фактовъ заключеніе о ея трубчатомъ характерѣ.

Какъ легко видно уже невооруженнымъ глазомъ, печень состоитъ изъ чрезвычайно большого числа плотно другъ возлѣ друга лежащихъ долек... 

Нервы печени многочисленны, происходятъ изъ n. vagus и sympathicus и относятся, по преимуществу, къ безмякотнымъ. Они вступаютъ въ печень вмѣстѣ съ печеночной артеріей, слѣдуютъ за желчными протоками и кровеносными сосудами, распространяясь также и въ стѣнкахъ желчнаго пузыря.

Кровеносные и лимфатическіе сосуды печени.

Приносятъ кровь къ печени два сосуда: а. hepatica и ѵ. portae.

А. hepatica есть вѣтвь а. соеlіасае и представляетъ по сравненію съ величиной печени очень маленькій сосудъ, хотя сама по себѣ — сосудъ довольно значительный. Отдавъ много в... 

Часть задней поверхности печени непосредственно прикрѣпляется соединительною тканью къ нижней поверхности діафрагмы. Кромѣ того, для прикрѣпленія печени къ діафрагмѣ служатъ ѵ. саѵа inf. и складки брюшины, именно lig. coronarium hepatis съ ligg. triangularia и lig. falciforme hepatis.

Съ желудкомъ печень соединена помощью lig. hepatogastricum, съ duodenum &mdas... 

За исключеніемъ нѣкоторыхъ мѣстъ поверхность печени покрыта брюшиной, плотно связанной соединительной тканью, subserosa, съ печеночной тканью. Subserosa облекаетъ всю железу, являясь болѣе толстой и ясной тамъ, гдѣ serosa отсутствуетъ, именно на задней поверхности и въ воротахъ. Ея внутренняя поверхность плотно прилегаетъ къ печеночной ткани, причемъ она переходитъ въ тонкую соединительно-тканную сѣть, окружающую и пронизывающую дольк... 

Ductus choledochus образуется соединеніемъ печеночнаго протока и протока желчнаго пузыря; онъ около 6 — 8 см. длины и выноситъ желчь изъ печени и изъ желчнаго пузыря въ duodenum.

На своемъ пути онъ заключенъ въ lig. hepatoduodenale и идетъ внизъ кзади, сопровождаемый направляющейся къ печени а. hepatica и ѵ. portae. Проходя по медіальному краю задней повер... 

Печень имѣетъ видъ плоскаго, вытянутаго въ длину четыреугольника съ закругленными углами, темно-красно-бураго цвѣта и вѣситъ около 1500 граммъ, т. е. около ¹/₃₆ вѣса всего тѣла; у новорожденныхъ и зародышей вѣсъ печени относительно вѣса всего тѣла гораздо больше; — ея удѣльный вѣсъ — 1050 —1060. Красно-бурое вещество печени плотно, но не очень крѣпко. Оно легко рѣжется и рвется, нерѣдко при жизн... 

Тонкая кишка состоитъ изъ tunica serosa, muscularis, submucosa и mucosa.

1.Tunica serosa.

2.Tunica muscularis. Она состоитъ изъ (наружнаго) слоя продольныхъ мышцъ, stratum longitudinale, и (внутренняго) слоя кольцевыхъ мышцъ, stratum circulare. Первый — очень тонокъ, но сплошной, вто... 

Ha jejunoileum или intestinum mesenteriale различаютъ брыжеечный край и свободный.

Jejunum переходитъ въ ileum безъ рѣзкой границы, однако въ общемъ существуетъ цѣлый рядъ отличій, а именно:

1) по просвѣту (jejunum шире);

Duodenum, 30 cm. длины (по Неllу лишь 17 — 21 cm.) и 4 — 6 cm. ширины, описываетъ большую, подковообразную дугу, выпуклый край которой направленъ вправо и назадъ, а вогнутый — окружаетъ головку поджелудочной железы.

Ha duodenum имѣются три отдѣла, переходящихъ другъ въ друга двумя изгибами, верхнимъ и нижнимъ.

Тонкая кишка, образуя многочисленныя извилины, простирается отъ пилорическаго конца желудка у боковой поверхности перваго поясничнаго позвонка до fossa iliaca dextra, гдѣ она переходитъ въ толстую кишку. Эта тонкостѣнная трубка, имѣющая около 5 metr. длины, занимаетъ своими многочисленными петлями главнымъ образомъ средній и нижній отдѣлъ брюшной полости (Darmbauch Waldeyer’a) и окружается сверху и съ обѣихъ сторонъ дугообразно ... 

Не говоря уже о томъ укрѣпленіи желудка, которое зависитъ отъ связи его съ пищеводомъ въ области hiatus oesophageus діафрагмы и duodenum — въ области перваго поясничнаго позвонка, имѣются еще части брюшины, служащія той же цѣли укрѣпленія желудка къ стѣнкѣ тѣла и сосѣднимъ органамъ.

Стѣнка желудка тоньше стѣнки пищевода и толще стѣнки кишечника и состоитъ изъ 4 слоевъ. Наружный слой — serosa, за которымъ слѣдуютъ muscularis, submucosa и mucosa. Рис. 108.

Tunica serosa. Она представляетъ часть брюшины и покрываетъ желудокъ, за исключеніемъ маленькихъ каёмокъ на кривизнахъ (см. Брюшина).