Анатомія людини

Кровеносные и лимфатическіе сосуды печени.

Приносятъ кровь къ печени два сосуда: а. hepatica и ѵ. portae.

А. hepatica есть вѣтвь а. соеlіасае и представляетъ по сравненію съ величиной печени очень маленькій сосудъ, хотя сама по себѣ — сосудъ довольно значительный. Отдавъ много вѣтвей, она вступаетъ въ ворота печени и дѣлится на двѣ вѣтви, ramus sinister и ramus dexter, идущихъ въ соотвѣтствующія доли печени; отъ правой вѣтви отходитъ а. cystica къ желчному пузырю. Печеночныя вѣтви а. hepaticae распадаются внутри печени на многочисленныя маленькія вѣтви, rami arteriosi interlobu lares. Внутри печени онѣ доставляютъ артеріальную кровь соединительной ткани, окруженнымъ ею древовиднымъ развѣтвленіямъ сосудовъ, самой печеночной ткани, а также и серозной оболочкѣ. Съ этими сосудами, а равнымъ образомъ съ возникающими изъ ихъ капиллярныхъ развѣтвленій венами того же наименованія мы еще встрѣтимся при разсмотрѣніи тонкаго строенія печени.

Второй приносящій сосудъ, ѵ. portae, крупнаго калибра, несетъ къ печени главную массу крови. Здѣсь замѣчается отличіе отъ всѣхъ прочихъ органовъ тѣла.

Воротная вена возникаетъ изъ сліянія почти всѣхъ венъ, отходящихъ отъ заключенныхъ въ брюшной полости органовъ пищеваренія. А именно, она образуется изъ венъ желудка, кишекъ, селезенки, поджелудочной железы и желчнаго пузыря. Только изъ нижняго отдѣла прямой кишки кровь направляется въ нижнюю полую вену. Воротная вена проникаетъ также въ поперечную борозду печени, гдѣ она, какъ и печеночная артерія, раздѣляется на двѣ главныхъ вѣтви, ramus dexter и sinister.

Съ лѣвой вѣтвью воротной вены соединяется ѵ. umbilicalis или ея облитерированный остатокъ, lig. teres hepatis (рис. 121). Вслѣдъ за соединеніемъ отъ лѣвой вѣтви ѵ. portae отходитъ ductus venosus Arantii или lig. venosum и соединяется съ лѣвой ѵ. hepatica или прямо съ ѵ. саѵа inferior.

Печеночная артерія и воротная вена заключены вмѣстѣ съ d. choledochus въ правомъ краѣ lig. hepatoduodenalis. Эти сосуды вступаютъ — въ сопровожденіи многочисленныхъ лимфатическихъ сосудовъ и нервовъ — въ ворота печени и затѣмъ въ печень, гдѣ почти до самыхъ конечныхъ вѣтвей сопровождаютъ другъ друга. На своемъ пути они, подобно тому, какъ это бываетъ и въ другихъ железахъ, покрываются слоемъ соединительной ткани, capsula fibrosa (Glissoni), окружающей ихъ еще до вступленія въ ворота печени.

Печеночныя вены, ѵѵ. hepaticae, отводящія кровь отъ печени, проходятъ черезъ печень созсѣмъ инымъ путемъ. Онѣ выходятъ на верхнемъ заднемъ краѣ, оканчиваются двумя или тремя главными стволами на днѣ борозды полой вены и вливаются въ ѵ. cava inferior, непосредственно передъ прохожденіемъ ея черезъ foramen venae саѵае діафрагмы.

Среди лимфатическихъ сосудовъ печени различаютъ поверхностные и глубокіе.

Послѣдніе начинаются внутри печеночныхъ долекъ въ видѣ перикапиллярныхъ лимфатическихъ постранствъ, идутъ вмѣстѣ съ кровеносными сосудами, выходятъ изъ воротъ печени, соединяются съ поверхностными лимфатическими сосудами нижней и части верхней поверхностей печени и направляются внутри lig. hepatoduodenale къ plexus lymphaticus coeliacus.

Лимфатическіе сосуды верхней поверхности печени образуютъ нѣсколько группъ. Отъ средней части печени къ lig. falciforme идутъ пять или шесть стволиковъ, соединяющихся въ одинъ стволъ, который подходитъ между пучками partis sternalis и costalis діафрагмы къ lymphoglandulae mediastinales antt. Вторая группа направляется вправо къ lig. triangulare dextrum, проникаетъ, соединяясь въ одинъ или два стволика, черезъ діафрагму и проходитъ по ея верхней поверхности въ направленіи къ серединѣ, къ ductus thoracicus. Третья группа идетъ отъ лѣвой доли печени и соединяется у lig. triangulare sinistrum въ нѣсколько стволиковъ, прободающихъ діафрагму и достигающихъ lymphoglandulae mediastinales antt. Сосѣдніе съ переднимъ краемъ печени лимфатическіе сосуды направляются вмѣстѣ съ лимфатическими сосудами нижней поверхности къ воротамъ печени.