Анатомія людини

Duodenum, 30 cm. длины (по Неllу лишь 17 — 21 cm.) и 4 — 6 cm. ширины, описываетъ большую, подковообразную дугу, выпуклый край которой направленъ вправо и назадъ, а вогнутый — окружаетъ головку поджелудочной железы.

Ha duodenum имѣются три отдѣла, переходящихъ другъ въ друга двумя изгибами, верхнимъ и нижнимъ.

Тонкая кишка, образуя многочисленныя извилины, простирается отъ пилорическаго конца желудка у боковой поверхности перваго поясничнаго позвонка до fossa iliaca dextra, гдѣ она переходитъ въ толстую кишку. Эта тонкостѣнная трубка, имѣющая около 5 metr. длины, занимаетъ своими многочисленными петлями главнымъ образомъ средній и нижній отдѣлъ брюшной полости (Darmbauch Waldeyer’a) и окружается сверху и съ обѣихъ сторонъ дугообразно ... 

Не говоря уже о томъ укрѣпленіи желудка, которое зависитъ отъ связи его съ пищеводомъ въ области hiatus oesophageus діафрагмы и duodenum — въ области перваго поясничнаго позвонка, имѣются еще части брюшины, служащія той же цѣли укрѣпленія желудка къ стѣнкѣ тѣла и сосѣднимъ органамъ.

Стѣнка желудка тоньше стѣнки пищевода и толще стѣнки кишечника и состоитъ изъ 4 слоевъ. Наружный слой — serosa, за которымъ слѣдуютъ muscularis, submucosa и mucosa. Рис. 108.

Tunica serosa. Она представляетъ часть брюшины и покрываетъ желудокъ, за исключеніемъ маленькихъ каёмокъ на кривизнахъ (см. Брюшина).

За самымъ узкимъ отрѣзкомъ tractus alimentarii слѣдуетъ непосредственно и рѣзкимъ переходомъ самый широкій, образующій начальную часть пищеварительной трубки въ брюшной полости. Эта часть представляетъ широкое, въ наполненномъ состояніи грушевидное, вмѣстилище, въ которомъ собирается воспринятая пища и остается тамъ болѣе или менѣе продолжительное время. Уже въ полости рта начинаютъ обнаруживаться химическія вліянія; въ желудкѣ пищевы... 

Стѣнка пищевода имѣетъ 3 — 4 мм. толщины, состоитъ внутри изъ слизистой оболочки, tunica musosa, съ tela submucosa, мышечнаго слоя, tunica muscularis, и покрывающей послѣдній соединительно-тканной адвентиціи, tunica adventitia.

Слизистая оболочка его блѣднѣе слизистой оболочки глотки и желудка. Въ нерастянутомъ состояніи она собирается въ продольныя складк... 

Пищеводъ начинается сзади кольцевиднаго хряща гортани, у шестого шейнаго позвонка и тянется въ видѣ длинной въ 28 — 30 см. длины, сплющенной въ сагиттальномъ направленіи трубки до уровня 9 — 11 грудного позвонка, гдѣ проходитъ черезъ hiatus oesophageus діафрагмы и сразу расширяется въ объемистый желудокъ. Такимъ образомъ на немъ различаютъ pars cervicalis, thoracalis и abdominalis. Пищеводъ, имѣя около 1,5 см.

Объ arcus pharyngopalatinus и объ обусловливаемомъ имъ дѣленіи глотки на cavum pharyngonasale и cavum pharyngolaryngeum уже говорилось ранее. Точно также уже упоминалось о семи отверстіяхъ полости глотки. О нихъ остается еще добавить, что воронкообразное треугольное отверстіе tubae auditivae, ostium pharyngeum tubae, лежитъ въ заднемъ продолженіи нижняго носового хода. Отверстіе это ограничено спереди низкой острой, передней губой Евс... 

Слизистая оболочка глотки составляетъ продолженіе слизистой оболочки полости носа и рта, блѣдно-розоваго цвѣта, въ вернихъ частяхъ болѣе толста и снабжена многочисленными эпителіальными и соединительно-тканными железами, изъ которыхъ первыя носятъ названіе glandulae phaгуngеае, вторыя же представляютъ скопленія мѣшетчатыхъ железъ, лимфатическихъ узелковъ, или простой аденоидной ткани. Одно изъ этихъ скопленій въ видѣ мягкой овальной п... 

Tunica advenditia pharyngis.

Самый наружный слой стѣнки глотки, tunicа adventitia pharyngis, представляетъ пластъ соединительной ткани, покрывающій въ видѣ тонкой фасціи mm. constrictores pharyngis и являющійся нижнимъ отрѣзкомъ fasciae buccopharyngeae.

М. stylopharyngeus. Онъ начинается отъ processus styloideus, вблизи корня его, въ видѣ самой длинной изъ мышцъ шиловиднаго отростка, идетъ косо внизъ и медіально и проникаетъ въ стѣнку глотки между верхнимъ и среднимъ сжимателемъ. Его волокна сплетаются частью съ этими мышцами и идутъ пучками къ наружной стѣнкѣ миндалины, въ то время какъ другіе пучки направляются къ m. glossopalatinus, главнымъ же образомъ — къ... 

Нижній сжиматель глотки, m. соnstгісtог pharyngis inferior (laryngopharyngeus). 

Онъ начинается отъ наружной поверхности перстневиднаго хряща, m. сгicopharyngeus, отъ linea obliqua щитовиднаго, отъ прилежащихъ краевъ этого хряща, m.thyreopharyngеus, и, наконецъ, отъ связокъ между обоими хрящами. Кзади онъ распространяется вѣерообразно и сли... 

Мускулатура глотки состоитъ изъ двухъ группъ мышцъ : изъ группы сжимателей, constrictores pharyngis, и изъ группы поднимателей, levatores pharyngis.

Фиброзная основа глотки, тѣсно связанная со слизистой оболочкой ея, а съ другой стороны съ мускулатурой глотки, представляетъ тонкую, плотную оболочку, слѣдующимъ образомъ укрѣпленную на основаніи черепа (рис. 91). Она отходитъ отъ tuberculum pharyngeum и съ каждой стороны идетъ по изогнутой кпереди линіи впереди мѣста прикрѣпленія глубокаго слоя переднихъ мышцъ шеи черезъ pars basilaris ossis occipitalis къ synchondrosis petrooccipit... 

Глотка — это та часть пищеварительной трубки и дыхательныхъ путей, которая вставлена между полостью рта и носа съ одной стороны и пищеводомъ и гортанью съ другой. Содержащееся въ глоткѣ пространство есть полость глотки, cavum pharyngis. Она простирается въ видѣ преимущественно вертикальнаго, кпереди слегка выпуклаго, сплющеннаго въ сагиттальномъ направленіи кармана отъ основанія черепа къ нижнему краю гортани, т. е. къ нижней гр...