Желудокъ, ventriculus, (stomachus, gaster)

Желудокъ, ventriculus, (stomachus, gaster).

За самымъ узкимъ отрѣзкомъ tractus alimentarii слѣдуетъ непосредственно и рѣзкимъ переходомъ самый широкій, образующій начальную часть пищеварительной трубки въ брюшной полости. Эта часть представляетъ широкое, въ наполненномъ состояніи грушевидное, вмѣстилище, въ которомъ собирается воспринятая пища и остается тамъ болѣе или менѣе продолжительное время. Уже въ полости рта начинаютъ обнаруживаться химическія вліянія; въ желудкѣ пищевыя вещества подвергаются дѣйствію желудочнаго сока, succus gastrici и превращаются въ пищевую кашицу, chymus. Основательное перемѣшиваніе содержимаго желудка достигается работой мускулатуры его, передвигающей содержимое по сецернирующимъ стѣнкамъ.

Форма и величина желудка подвержена извѣстнымъ колебаніямъ, но средняя длина его при умѣренномъ наполненіи равна 25 — 30 cm. Въ самомъ широкомъ своемъ мѣстѣ онъ имѣетъ въ среднемъ 12 — 14 cm. въ діаметрѣ. Желудокъ можетъ вмѣстить въ себя около 2,5 литровъ воды. Средній вѣсъ его — около 30 gr. Въ сокращенномъ состояніи стѣнки желудка приближаются другъ къ другу, и онъ получаетъ видъ цилиндрической трубки. Но и помимо колебаній величины желудка въ зависимости отъ сокращенія его существуютъ вообще короткія и одновременно широкія, длинныя и одновременно узкія его формы. Безъ сомнѣнія, способъ питанія оказываетъ здѣсь значительное вліяніе. Въ пустомъ и несокращенномъ состояніи желудокъ представляетъ плоскій мѣшокъ съ двумя лежащими другъ на другѣ стѣнками. При увеличивающемся наполненіи желудокъ лишь въ незначительной степени распространяется влѣво и впередъ, главнымъ же образомъ — книзу (Лесгафтъ).

Введеніемъ воздуха или жидкостей пытались опредѣлить также на желудкѣ у живого его вмѣстимость. Размѣры желудка у новорожденныхъ очень малы; наибольшая длина умѣренно наполненнаго воздухомъ желудка — около 5 cm.; наибольшій поперечный размѣръ — 3 cm., вмѣстимость 22 —30 ссm. 

На желудкѣ различаютъ переднюю и заднюю стѣнку, paries ant. et post.; вогнутый, верхній край, малую кривизну, curvatura ventriculi minor, и выпуклый, нижній край, большую кривизну, curvatura ventriculi major. Верхній, или пищеводный конецъ желудка называется входомъ въ желудокъ, cardia, нижній, или кишечный конецъ отграничивается отъ кишки кольцевидной перетяжкой, соотвѣтствующей лежащей внутри запирательной мышцѣ и складкѣ слизистой оболочки. Мѣсто это называется привратникомъ, pylorus. Граничащій съ cardia отдѣлъ желудка называется pars cardiaca и образуетъ antrum cardiacum.

Закругленная, самая широкая, лежащая влѣво отъ cardia часть желудка, называется дномъ желудка, fundus ventriculi. Часть, сосѣдняя съ привратникомъ, отграниченная часто отъ остального желудка легкой перетяжкой влѣво отъ привратника, называется pars pyloric а. Она образуетъ antrum pyloricum. Между дномъ и pars pylorica лежитъ тѣло желудка, corpus ventriculi.

Erik Muller различаетъ въ области pylori желудка двѣ слѣдующихъ одна за другой части: vestibulum pylori и canalis pylori. Оба отдѣла зналъ еще А. Rеtzіus. Vestibulum и canalis pylori составляютъ antrum pyloricum. См. рис. 103 и 104.

Детский желудок спереди и снаружи

Продольный разрез через antrum pyloricum

Топографія: Ось желудка направляется круто слѣва и сверху, направо и внизъ. — I. Голотопически (Waldeyer называетъ голотопіей положеніе органа по отношенію къ тѣлу, скелетотопіей — по отношенію къ скелету, синтопіей — по отношенію къ другимъ со сѣднимъ органамъ) желудокъ лежитъ въ лѣвомъ hypochondrium (на  3/4) и въ epigastrium (на 1/4). — II. Скелетотопически — cardia находится на высотѣ 11 грудного позвонка и у лѣваго стернальнаг окрая между 6-ымъ и 7-ымъ реберными хрящами. Pylorus лежитъ по большей части вправо отъ 12-го грудного позвонка. Лѣвый край и нижній конецъ processus хі- phoidei соотвѣтствуютъ положенію малой кривизны; arcus costarum dexter съ восьмымъ ребернымъ хрящемъ проходитъ надъ правымъ, покрытымъ печенью, концомъ желудка; arcus costarum sinister раздѣляетъ въ косомъ направленіи желудокъ на двѣ неравныя половины, fundus поднимается кверху до пятаго лѣваго ребернаго хряща. — III. Синтопически — желудокъ находится въ важныхъ отношеніяхъ къ очень многимъ брюшнымъ органамъ. Соотвѣтственно этому на поверхности желудка могутъ быть отграничены различныя площади, поля соприкосновенія, распространеніе которыхъ зависитъ, въ извѣстной степени, отъ измѣнчивости и того или иного состоянія даннаго тѣла и органа.

Относительно полей соприкосновенія замѣтимъ прежде всего вообще, что стѣнки желудка соприкасаются съ печенью, передней брюшной стѣнкой, діафрагмой, селезенкой, лѣвой почкой, надпочечной железой, pancreas и colon transversum.

Въ особенности же слѣдуетъ отмѣтить, что малая кривизна покрыта лѣвою долей печени, большая же кривизна граничитъ снизу съ colon transversum. Передняя стѣнка желудка покрыта справа четырехугольной и лѣвой долями печени, снизу передней брюшной стѣнкой, слѣва реберной частью діафрагмы. Задняя стѣнка желудка граничитъ съ pars lumbalis діафрагмы и съ pancreas. Дно лежитъ въ лѣвомъ куполѣ діафрагмы; задняя часть дна граничитъ съ лѣвой почкой, надпочечной железой и селезенкой.

Такимъ образомъ имѣются слѣдующія поля соприкосновенія (рис. 105 и 106): facies hepatica, libera s. epigastrica, phrenica, pancreatica, colomesocolica, renalis, suprarenalis и lienalis. Вмѣсто подробнаго описанія этихъ поверхностей, достаточно сослаться на указанные рисунки (105, 106). Заключающіяся въ angulus infrasternalis facies libera и hepatica соотвѣтствуютъ т. наз. подложечной ямкѣ передней стѣнки живота.

Поля соприкосновения передней поверхности желудка взрослого

Поля соприкосновения задней поверхности желудка взрослого

Категорія: Ученіе о внутренностяхъ. Splanchnologia |
Переглядів: 31 | Теги: gaster, Желудокъ, stomachus, Ventriculus | Рейтинг: 0.0/0
Пошарова топографія. Шкіра тильної поверхні пальців тонка, підошвової — щільна, особливо в ділянці проксимальної фаланги. Підшкірна жирова клітковина на тильній поверхні пальців розвинена слабко, на підошвовій пронизана сполучнотканинними перетинками та має виражену комірчасту будову. Тильний апоневроз пальців укріплений сухожилками м'язів-розгиначів які кріпляться до фаланг пальців. З підошвового боку сухожилки м'...

Пошарова топографія. Шкіра підошвової поверхні стопи товста та міцно зрощена з підлеглим підошвовим апоневрозом (aponeurosis plantaris) за допомогою великої кількості сполучнотканинних перегородок, які пронизують підшкірну жирову клітковину. Підшкірна жирова клітковина добре розвинена в ділянці п'яткового горба і головок плеснових кісток, де вона виконує роль амортизатора. Завдяки її вираженій комірковій будові нагнійні проц...

close