Анатомія людини

Очень легко составить себѣ точное представленіе о формѣ костнаго лабиринта, пользуясь височною костью новорожденнаго, такъ какъ въ ней безъ труда можно выдѣлить изъ окружающей рыхлой костной массы болѣе плотную, большую костную оболочку, или костную капсулу лабиринта. На основаніи знакомства съ такимъ препаратомъ можно уже легко слѣдить за описаніемъ лабиринта взрослаго человѣка.

Костный лабиринтъ состоитъ изъ средней части, или преддверія, vestibulum, располагающейся впереди отъ него улитки, cochlea, и лежащихъ далѣе назадъ полукружныхъ каналовъ, canales semicirculares. Преддверіе заключаетъ въ себѣ два мѣшка кожистаго лабиринта. Названія другихъ частей указываютъ уже, что въ костной улиткѣ помѣщается кожистая улитка, ductus cochlearis, а въ полукружныхъ каналахъ — три кожистые полукружные канала.

Въ тѣснѣйшей связи съ костнымъ лабиринтомъ находится внутренній слуховой проходъ, meatus acusticus internus, служащій для слухового нерва и сосудовъ лабиринта.

1. Внутренній слуховой проходъ, meatus acusticus internus, фиг. 217 и 218.

Внутренній слуховой проходъ пронизываетъ въ латеральномъ направленіи почти всю каменистую часть височной кости. Начинаясь отъ porus acusticus internus, онъ вскорѣ, на разстояніи около 0,7—1 сант., оканчивается слѣпо дномъ внутренняго слухового прохода, fundus meatus acustici interni. Горизонтальная полоска, crista transversa, дѣлитъ обращенную во внутренній слуховой проходъ поверхность дна на верхнее меньшее поле, area nervi facialis и нижнее болшее — area cochleae.  

Верхнее поле пронизывается впереди и медіально входомъ, т. е. верхнимъ отверстіемъ canalis facialis. Латерально отъ этого отверстія помѣщается группа мелкихъ отверстій, сквозь которыя проходитъ большинство пучковъ п. vestibuli. Эта часть верхняго поля называется area vestibularis superior.

Болѣе обширное нижнее поле въ своей передней части пересѣкается спиральною бороздкою съ лежащимъ въ ней спиральнымъ рядомъ отверстій, tractus spiralis foraminosus. Сосѣдняя съ заднимъ концомъ tractus spiralis небольшая группа отверстій составляетъ area vestibularis inferior. Приблизительно на 3 милл. кзади отъ нижняго поля находится одиночное крупное отверстіе съ діаметромъ въ ¹/₂ милл., foramen singulare. Черезъ него проходитъ n. ampullaris inferior, вѣтвь n. vestibuli. Черезъ area vestibularis проходитъ nervus cochleae. Разсматривая преддверіе и улитку, можно видѣть и внутреннія отверстія, соотвѣтствующія означеннымъ наружнымъ группамъ ихъ.

2. Преддверіе, vestibulum, фиг. 219—222.

Преддверіе костнаго лабиринта соединяется впереди — улиткою, сзади съ полукружными каналами. Медіальная стѣнка его принадлежитъ дну внутренняго слухового прохода, а латеральная — медіальной стѣнкѣ барабанной полости.

На латеральной стѣнкѣ уже имѣются два отверстія, замѣтныя уже снаружи, при разсматриваніи барабанной полости, при чемъ одно изъ нихъ, верхнее, имѣетъ форму почки, а другое, нижнее — круглую или треугольную. Первое отверстіе, fenestra vestibuli, ведетъ въ полость преддверія, а второе, fenestra cochleae — въ полость улитки.

Какія же еще особенности, кромѣ упомянутыхъ двухъ отверстій, можно найти во внутренней полости преддверія? Ихъ, во всякомъ случаѣ, не легко замѣтить, но, удаляя помѣщающійся между обоими отверстіями promontorium, а также приготовляя помощью застывающихъ массъ коррозіонные препараты лабиринта, можно изучить и особенности стѣнки преддверія.

На фиг. 219 изображенъ костный лабиринтъ, вскрытый на всемъ своемъ протяженіи. Въ частности, латеральная стѣнка лабиринта, обращенная въ барабанную полость и пробуравленная двумя упомянутыми отверстіями, удалена, между тѣмъ какъ медіальная стѣнка, принадлежвщая дну внутренняго слухового прохода, оставлена открытою на всемъ ея протяженіи. Эта стѣнка замѣтна на фиг. 119 въ пространствѣ, обозначенномъ цифрами 1, 2, 3 и 4. Оказывается, что преддверіе составляетъ центральную камеру кост-наго лабиринта, которая соединяется впереди съ улиткой, а сзади — съ полукружными каналами. На медіальной стѣнкѣ, прежде всего, обращаютъ на себя вниманіе два плоскихъ углубленія, отдѣленныхъ вертикальной полоской — recessus sphaericus (фиг. 219,₂) и recessus ellipticus (фиг. 219;₁). Въ первомъ помѣщается sacculus, во второмъ — utriculus. Переднее изъ этихъ двухъ углубленій, recessus sphaericus, ограничено яснѣе и лежитъ нѣсколько глубже задняго.

Вертикальная полоска, crista vestibuli, на своемъ верхнемъ краѣ образуетъ небольшой выступъ, pyramis vestibuli. Вентрально и немного сзади отъ полоски замѣтна плоская бороздка, ведущая къ тонкому отверстію — apertura interna aquaeductus vestibuli, или внутреннему отверстію водопровода преддверія.

Сейчасъ же ниже и впереди отъ recessus sphaericus лежитъ мѣсто входа въ улитку, recessus cochlearis.

Три костныхъ полукружныхъ канала открываются на задней стѣнкѣ преддверія пятью отверстіями, которыя можно всѣ видѣть на фиг. 219.

Пирамида преддверія снабжена ситообразною, продыравленною площадкою, macula cribrosa superior, соотвѣтствующею area vestibularis superior дна внутренняго слухового прохода. Recessus sphaericus имѣетъ также ситообразно продырявленное поле, macula cribrosa media, которое располагается противъ area vestibulares inf. внутренняго слухового прохода. Около отверстія той ножки задняго вертикальнаго полукружнаго канала, которая снабжена ампуллой, помѣщается третье ситообразное пятно, macula cribrosa inferior, соотвѣтствующее foramen singulare внутренняго слухового прохода. Только одно изъ мѣстъ на днѣ внутренняго слухового прохода, служащихъ для проникновенія нервовъ въ лабиринтъ, не представлено соотвѣтствующимъ мѣстомъ въ преддверіи, а именно, tractus spiralis foraminosus, отверстія котораго ведутъ не въ преддверіе, а въ улитку.

3. Костные полукружные каналы, canales semicirculares ossei, фиг. 192, 219—222.

Костныя трубки, называемыя костными полукружными каналами, изогнуты С-образно и сплющены, сохраняя въ общемъ цилиндрическую форму, въ плоскости, перпендикулярной къ плоскости изгиба. Эти трубки выходятъ изъ преддверія и вновь впадаютъ въ него. Онѣ неодинаковой длины, но почти одинаково широки, при чемъ оба діаметра ихъ эллиптическаго поперечнаго сѣченія колеблются между 0,8—1,0 и 1,2—1,7 милл. Онѣ, во всякомъ случаѣ, значительно шире заключенныхъ въ нихъ каналовъ кожистаго лабиринта. Каждый изъ трехъ каналовъ составляетъ дугу, длиною почти въ двѣ трети полной окружности. На одной изъ двухъ ножекъ каждаго канала, называемой crus ampullare, имѣется сильно расширенное мѣсто, ampulla ossea. Кромѣ трехъ отверстій со стороны концовъ, снабженныхъ ампуллами, имѣется всего два простыхъ отверстія противоположныхъ концовъ, отличающихся лишь слабыми расширеніями.

Три полукружныхъ канала расположены въ трехъ взаимно перпендикулярныхъ плоскостяхъ, вслѣдствіе чего различаютъ фронтальный, сагиттальный и горизонтальный костные полукружные каналы.

Сагиттальный, верхній каналъ, canalis semicircularis superior, возвышается надъ всѣми другими частями лабиринта, обусловливая собою появленіе на верхней поверхности pars petrosa особаго возвышенія eminentia arcuata. Конецъ канала, снабженный ампуллою, ampulla ossea superior, открывается въ верхнюю часть преддверія рядомъ съ ампуллою горизонтальнаго канала. Свободная отъ ампуллы ножка, crus simplex, верхняго канала соединяется съ такой же ножкой фронтальнаго канала, образуя общую ножку, crus commune; послѣдняя открывается въ заднюю часть преддверія на его медіальной стѣнкѣ. Если измѣрять длину канала по его выпуклому краю, то у сагиттальнаго канала она будетъ равна 18—20 милл.

Фронтальный, задній полукружный каналъ, canalis semicircularis posterior, равняется въ длину 22 милл. и является самымъ длиннымъ изъ всѣхъ трехъ каналовъ. Снабженный ампуллою конецъ его, ampulla ossea posterior, лежитъ на нижней задней стѣнкѣ преддверія. Простая ножка этого кинала сливается съ соотвѣтствующей ей ножкой сагиттальнаго канала въ crus commune.

Горизонтальный, латеральный полукружной каналъ, canalis semicircularis lateralis, имѣющій длину въ 14—15 милл., оказывается и самымъ короткимъ изъ всѣхъ трехъ каналовъ; онъ открывается въ верхнюю и нижнюю части преддверія. Его ампулла, ampulla ossea lateralis, лежитъ рядомъ съ ampulla superior, впереди и латерально надъ отверстіемъ преддверія.

Простая ножка, crus simplex, вступаетъ въ преддверія между crus commune и нижней ампуллой.

4. Костная улитка, cochlea, фиг. 219—229.

Улитка составляетъ переднюю часть костнаго лабиринта. Своимъ приблизительно вертикальнымъ основаніемъ, basis cochleae, улитка граничитъ съ дномъ внутренняго слухового прохода, а верхушкою, направленною въ латеральную сторону — съ semicanalis tensoris tympani. Впереди улитка подходитъ къ canalis caroticus, отдѣляясь отъ него тонкою костною стѣнкою. Ширина основанія улитки достигаетъ 8—9 милл., разстояніе основанія отъ верхушки равняется 4—5 милл. Ось, около которой располагаются обороты улитки, лежитъ въ направленіи внутренняго слухового прохода и, подобно послѣднему, проходитъ почти горизонтально.

Каналъ, идущій вдоль улитки, canalis spiralis cochleae, начинается отъ передняго, нижняго, латеральнаго угла преддверія (фиг. 219). Этому начальному отдѣлу улитки соотвѣтствуетъ углубленіе медіальной стѣнки барабанной полости, извѣстное уже подъ названіемъ мыса. Начальный отдѣлъ улитки называется pars vestibularis улитки и имѣетъ въ длину 4—5 милл.

Число оборотовъ улитки достигаетъ 2¹/₂—2³/₄, при чемъ обороты располагаются не въ одной плоскости, а каждый послѣдующій поднимается надъ предыдущимъ и въ то же время суживается. Послѣдній полуоборотъ отличается отъ остальныхъ частью своимъ сильно сплюснутымъ поперечнымъ сѣченіемъ, частью уже и тѣмъ, что онъ располагается около конца второго оборота (Рейхертъ). Верхушка улитки, cupula, образуется, вслѣдствіе этого, не только слѣпымъ концомъ улитки, но и послѣднею частью второго оборота. Длина всего канала улитки достигаетъ 28—30 милл. Просвѣтъ канала улитки имѣетъ въ поперечномъ сѣченіи то видъ эллипсиса, съ длиннымъ діаметромъ въ 2 милл., то полукруга или даже треугольника съ закругленными краями. Впрочемъ, нужно имѣть въ виду, что при такомъ опредѣленіи не принимается въ расчетъ вступающая со стороны оси улитки въ ея каналъ lamina spiralis ossea. Слѣпой конецъ канала закругленъ.

Осевая часть улитки, окруженная оборотами канала, называется веретеномъ, modiolus, и состоитъ изъ губчатой кости. Веретено образуетъ и внутреннюю стѣнку спиральнаго канала. Наружная стѣнка составляется уже самою плотною костною капсулой. Верхняя и нижняя стѣнка спиральнаго канала представлены такъ называемыми промежуточными стѣнками между отдѣльными оборотами. Такая промежуточная стѣнка, отдѣляющая первый оборотъ отъ второго, отличается значительной толщиной и утончается при дальнѣйшемъ подъемѣ къ верхушкѣ улитки.

Веретено начинается своимъ основаніемъ, basis modioli, на основаніи улитки, но не достигаетъ ея верхушки. Правда, кажущееся продолженіе веретена помѣщается между послѣднимъ полуоборотомъ и концомъ второго оборота, но оно состоитъ изъ плотнаго костнаго вещества и служитъ лишь промежуточною стѣнкою между двумя означенными оборотами, называемой листкомъ веретена, lamina modioli. Эта промежуточная стѣнка кажется выпрямленною и похожею на веретено улитки только потому, что третій полуоборотъ располагается не надъ, а рядомъ со вторымъ оборотомъ (фиг. 223,₃). Часто встрѣчающійся въ lamina modioli каналъ занятъ уже не нервомъ, а веной.

Lamina spiralis ossea.

При взглядѣ на наружную поверхность modiolus (фиг. 223), можно убѣдиться, что его сопровождаютъ, огибая по спирали, два костныхъ листка, при чемъ одинъ изъ листковъ представляетъ собою промежуточную стѣнку, а другой — lamina spiralis ossea. Первая отдѣляетъ одинъ отъ другого обороты улитки, между тѣмъ какъ lamina spiralis ossea не достигаетъ наружной стѣнки улитки, а оканчивается свободнымъ краемъ въ серединѣ поперечника канала улитки. Она помѣщается почти на серединѣ разстоянія верхней стѣнки оборота отъ нижней, не вполнѣ раздѣляя пространство канала улитки на два идущихъ одинъ надъ другимъ прохода. Оба прохода называются лѣстницами улитки, scalae cochleae. Къ lamina spiralis ossea присоединяется кожистая пластинка, lamina spiralis membranacea, вслѣдствіе чего обѣ лѣстницы совершенно изолируются одна отъ другой, за исключеніемъ одного мѣста. Одна изъ лѣстницъ называется лѣстницею преддверія, scala vestibuli. Своимъ широкимъ отверстіемъ она открывается въ преддверіе или, другими словами, выходитъ изъ него. Другая лѣстница сообщается широкимъ отверстіемъ черезъ посредство fenestra cochleae съ барабанною полостью и вслѣдствіе этого называется scala tympani, барабанною лѣстницею. Конечно, при ненарушенной цѣлости улитки, fenestra cochleae замкнута помощью membrana tympani secundaria, какъ было сказано выше. Scala vestibuli, сравнительно съ другою лѣстницей, отличается значительными размѣрами. Въ своей латеральной части она заключаетъ наиболѣе важное образованіе улитки, ductus cochlearis, фиг. 225,СС.

Lamina spiralis ossea начинается, какъ указываютъ фиг. 219 и 220, отъ медіальной стѣнки преддверія, около ампуллярнаго отверстія задняго полукружнаго канала, а также и около fenestra cochleae. Противъ начальнаго отдѣла lamina spiralis ossea лежитъ костная пластинка, суживающая щель между свободнымъ краемъ lamina spiralis и наружною стѣнкою. Эта костная пластинка называется lamina spiralis secundaria (фиг. 221). По мѣрѣ того, какъ она удаляется отъ преддверія, она понижается и совершенно исчезаетъ въ срединѣ длины перваго оборота. Исходнымъ пунктомъ обѣихъ пластинокъ является то мѣсто преддверія, которое называется recessus cochlearis (фиг. 220 и 221). Этотъ выступъ преддвері і имѣетъ видъ ямки, ограниченной восходящею частью crista vestibuli и нижнимъ краемъ recessus sphaericus, и заключаетъ въ себѣ слѣпой отростокъ кожистаго канала улитки. Узкая щель между свободными краями lamina spiralis ossea и lamina spiralis secundaria замыкается посредствомъ lamina spiralis membranacea такимъ же образомъ, какъ и въ остальномъ пространствѣ улитки

Если прослѣдить спирально поднимающуюся пластинку, lamina spiralis ossea, вдоль всей улитки, то въ области послѣдняго полуоборота оказывается нѣкоторая особенность ея устройства. Въ началѣ послѣдняго полуоборота lamina spiralis ossea отдѣляется отъ modiolus, съ которымъ она была соединена до этого мѣста, и свободно пересѣкаетъ пространство улитки, въ видѣ серповидной пластинки. Такая свободная часть lamina spiralis ossea называется h а- mulus laminae spiralis (фиг. 223).

Выпуклый край hamulus обращенъ наружу, вогнутый — къ lamina modioli, т. е. къ продолженію веретена. Hamulus окружаетъ имѣющійся здѣсь проходъ, или отверстіе улитки, helicotrema, которое не заполняется отходящей отъ выпуклаго края hamulus спиральной кожистой пластинкой и связаннымъ съ нею ductus cochlearis. Верхняя и нижняя лѣстницы улитки постоянно и вполнѣ открыто сообщаются черезъ helicotrema другъ съ другомъ, хотя во всѣхъ другихъ мѣстахъ онѣ совершенно изолированы одна отъ другой, фиг. 226.
Lamina spiralis ossea не представляетъ собою компактной костной пластинки, такъ какъ посредствомъ сосѣдней съ scala tympani щели, fissura spiralis, она дѣлится на два листка; верхній листокъ отличается значительною толщиною, а нижній имѣетъ видъ тонкой костной пленки. Fissura spiralis сопровождаетъ lamina spiralis на всемъ ея протяженіи; она служитъ для проведенія спирально закрученнаго отдѣла n. cochleae въ ductus cochlearis, мѣсто окончаній этого нерва. Въ сторону оси улитки fissura spiralis расширяется, образуя полость съ овальнымъ поперечнымъ сѣченіемъ. Въ общемъ же, эта полость составляетъ каналъ, canalis spiralis modioli, въ которомъ помѣщается ganglion spirale cochleae нерва улитки. Къ спиральному же каналу, конечно, ведутъ другіе каналы, canales lоngitudinales modioli, возникающіе отъ foramen centrale cochleae и отъ tractus spiralis foraminosus; фиг. 227.

Въ начальномъ отдѣлѣ барабанной лѣстницы, на ея днѣ, имѣется внутреннее отверстіе canaliculus cochleae. Оно начинается въ видѣ воронки, а самый каналецъ открывается на нижней поверхности пирамиды височной кости въ конической ямкѣ, называемой apertura externa canaliculi cochleae, какъ уже было указано въ отдѣлѣ остеологіи. На небольшомъ разстояніи отъ внутренняго отверстія canaliculus cochleae лежитъ поперечный гребешокъ, crista fenestrae cochleae, имѣющій связь съ membrana tympani se-
cundaria. На мацерированномъ препаратѣ этотъ гребешокъ образуетъ порогъ между fenestra cochleae и scala tympani.

Коррозіонные препараты лабиринта, фиг. 228, 229.

Изученіе коррозіонныхъ препаратовъ лабиринта является дополненіемъ къ изученію полостей лабиринта. Коррозіонные препараты даютъ конкретное изображеніе всей системы полостей, при чемъ естественные выступы намѣчаются въ видѣ вдавленій, а естественныя углубленія — въ формѣ выступовъ; взаимныя отношенія полостей представляются на такихъ препаратахъ въ очень наглядной формѣ.