Онихолизис - патогенез, клінічні ознаки та діагностика

Патогенез: Онихолизис - це не конкретне захворювання, а термін, який описує відділення нігтьової пластини від що підлягає нігтьового ложа. 
 

Численні хворобливі процеси можуть викликати оніхоліз, включаючи інфекцію (наприклад, грибок), ліки (наприклад, фотооніхоліз, викликаний тетрацикліном), травми (наприклад, занурення пальців у киплячу воду, самоіндуцірованной), ендокринні порушення (наприклад, гіпертиреоз), і первинні шкірні захворювання (наприклад, псоріаз). Є також і інші причини захворювання нігтя, більш детально про них можна ознайомиться на сайте.


Причини онихолизиса:

Онихолизис - патогенез, клінічні ознаки та діагностикаІнфекційне захворювання
• Candida spp.
• дерматофіт
• Pseudomonas spp.
• Внутрішні розлади
• Анемія
• Гіпотиреоз і гіпертиреоз
• Склеродермия

Ліки
• Хіміотерапія
• Доксициклін
• Оральні контрацептиви
• Фторхінолони
• Тетрациклін

Неоплазія
• гломуса пухлина
• Плоскоклітинна карцинома

Шкірні захворювання
• Дерматит
• Псоріаз

Травматична.

Ідіопатична.

Клінічні ознаки:

  • Онихолизис може виникнути в будь-якому віці.
  • Онихолизис може вражати один або кілька нігтів.
  • Онихолизис може протікати безсимптомно або болісно.
  • Онихолизис зазвичай вражає дистальний відділ нігтя, але може виникнути проксимальний онихолизис, особливо при хіміотерапії.
  • Літична (відокремлена) частина нігтя зазвичай білого або жовто-білого кольору
  • Може бути присутнім під ногтевое крововилив.

Діагностика:

  • Онихолизис зазвичай легко розпізнати по білому нігтя і втрати нормального прикріплення до нижчого нігтьовому ложу.
  • Визначити причину Оніхоліза складніше, оскільки необхідно враховувати множинні патологічні процеси.
  • КОН або грибкова культура можуть виключити грибкову інфекцію.
  • Біопсія зазвичай не проводиться, але її можна розглядати для виключення злоякісного новоутворення, особливо якщо є єдиний оніхолітіческій ніготь хронічної тривалості.
  •  У деяких випадках причина ніколи не встановлюється (ідіопатична).

Догляд:

  • Лікування основного захворювання, що викликає онихолизис, є найбільш ефективною терапією (наприклад, зменшення кількості або скасування небажаних ліків, лікування інфекції). Важливо пояснити пацієнтові, що онихолизис може бути постійним.
  • Якщо конкретну поведінку пацієнта не посилює проблему, нігті слід обрізати, щоб знизити ймовірність погіршення стану зовнішньої травми.
  • По можливості слід уникати повторюваних травм нігтя, таких як набір тексту, барабанний бій або постукування нігтями.
  • По можливості слід уникати тривалого занурення нігтів в воду.
  • Бактеріальна колонізація може бути супутнім фактором - Pseudomonas продукує протеолітичні ферменти, які посилюють поділ, а дріжджі можуть розростатися в литическом просторі.
Категорія: Медицина |
Переглядів: 116 | Теги: Патогенез Онихолизиса, Онихолизис, Причини онихолизиса | Рейтинг: 0.0/0
Пошарова топографія. Шкіра тильної поверхні пальців тонка, підошвової — щільна, особливо в ділянці проксимальної фаланги. Підшкірна жирова клітковина на тильній поверхні пальців розвинена слабко, на підошвовій пронизана сполучнотканинними перетинками та має виражену комірчасту будову. Тильний апоневроз пальців укріплений сухожилками м'язів-розгиначів які кріпляться до фаланг пальців. З підошвового боку сухожилки м'...

Пошарова топографія. Шкіра підошвової поверхні стопи товста та міцно зрощена з підлеглим підошвовим апоневрозом (aponeurosis plantaris) за допомогою великої кількості сполучнотканинних перегородок, які пронизують підшкірну жирову клітковину. Підшкірна жирова клітковина добре розвинена в ділянці п'яткового горба і головок плеснових кісток, де вона виконує роль амортизатора. Завдяки її вираженій комірковій будові нагнійні проц...

close