Анатомія людини

Вены таза — vv. hypogastricae dextra et sinistra s. vv. iliacae internae - подчревные или внутренние подвздошные вены, правая и левая  (рис. 1, рис. 2); клапанами снабжены только внетазовые ветви ее, в самом стволе вены клапаны наблюдаются крайне редко — в 5 — 7 случаях из 50 наблюдений (Максименков).

Подчревные вены состоят из:

а) вен париетальных, т. е. вен стенок таза и промежности; к ним относятся ѵѵ. glutaeae superiores et inferiores; последние содержат клапаны; нижние ягодичные вены имеют много анастомозов с венами бедра; v. obturatoria часто соединяется крупной ветвью с v. iliaca externa; vv. iliolumbales, sacrales laterales (вместе с ветвями средней крестцовой вены образуют на передней поверхности крестца plexus v. sacralis anterior), v. sacralis media и лишь частично v. pudenda interna (communis);

b) вен висцеральных, т. e. вен тазовых органов; здесь вены носят характер сплетений.

Началом всех этих венозных сплетений можно считать вену полового члена или клитора — v. dorsalis penis s. clitoridis (стало быть, те же вены, которые составляют, по сути дела, самые отдаленные ветви v. pudendae internae communis, рис. 1).

Всех этих сплетений в тазу у мужчин, не считая plexus pampiniformis — самостоятельного венозного сплетения, отводящего венозную кровь от яичек и придатков и о котором речь будет впереди (см. vv. spermaticae internae dextrae et sinistrae;  (рис. 2, рис.3, рис. 4, рис. 5 и объяснения к ним), — три, а именно:

1) plexus venosus pudendalis,

2) plexus venosus vesicalis,

3) plexus venosus haemorrhoidalis.

1. Plexus venosus pudendalis s. Santorini — густое сплетение толстых вен, окружающее у мужчин предстательную железу и семенные пузырьки и принимающее проникающую сквозь diaphragma pelvis urogenitale непосредственно под лобковым сочленением непарную тыльную вену полового члена (клитора) — ѵ. dorsalis penis, а равно vv. scrotales posteriores vv. profundae penis; кверху оно распространяется на мочевой пузырь и называется plexus venosus vesicalis.

2. Plexus v. vesicalis расположено по боковым стенкам и в области дна мочевого пузыря; через посредство vv. vesicales кровь из этого сплетения изливается в v. hypogastrica.

3. Plexus venosus haemorrhoidalis и есть третье сплетение у мужчин.

Таким образом, plexus v. pudendalis и plexus v. vesicalis у мужчин составляют в целом, строго говоря, одно сплетение, известное под названием plexus v. vesicoprostaticus pudendalis, передняя часть которого и есть plexus v. pudendalis s. Santorini; сзади plexus v. pudendalis сообщается c plexus v. haemorrhoidalis, спереди — c plexus venosus vesicalis (см. рис. 1 и объяснения к нему).

У женщин в тазу этих сплетений (также не считая plexus v. pampiniformis, см. v. ovarica) четыре, а именно:

1) plexus venosus pudendalis,

2) plexus venosus uterinus,

3) plexus venosus vesicalis,

4) plexus venosus haemorrhoidalis (рис. 1).

Plexus venosus pudendalis, за отсутствием у женщин предстательной железы, окружает мочевой канал и сзади переходит непосредственно в plexus venosus uterovaginalis. Это сплетение развито на стенках влагалища очень сильно и напоминает пещеристую ткань. Кверху оно переходит в сплетение, окружающее шейку матки, — plexus venosus uterinus; последнее в широких связках сообщается со сплетением — plexus pampiniformis, представляющим начало v. spermatica interna s. ovarica. Главный сток plexus v. uterovaginalis образуют короткие, но широкие вены — vv. uterinae, которые открываются в vv. hypogastricae.

Во время беременности маточное сплетение значительно увеличивается, а вены, проникающие в самые стенки матки, развиваются очень сильно ( рис. 6).

Таким образом, plexus venosus uterovaginalis есть, строго говоря, сумма двух слагаемых, двух сплетений: plexus v. pudendalis и plexus v. uterinus, и сообщается сзади с plexus venosus haemorrhoidalis, а спереди — с plexus venosus vesicalis.
 

4.    Plexus venosus haemorrhoidalis — венозное сплетение прямой кишки — образуется из следующих вен:

a)    v. haemorrhoidalis inferior (их несколько); вливается в v. pudenda interna communis (v. hypogastrica);
b)    v. haemorrhoidalis media (их две); вливается непосредственно в v. hypogastrica (v. cava inferior);
c)    v. haemorrhoidalis superior (одна) вливается в v. mesenterica inferior (следовательно, в v. portae).

Таким образом устанавливается анастомоз (широкое соединение) между v. hypogastrica, т. е. системой v. cava inferior и v. mesenterica inferior, т. e. системой v. portae (рис. 1, рис 7).

От задней поверхности прямой кишки отходят венозные стволики к переднему крестцовому венозному сплетению — plexus venosus sacralis anterior; последнее образуется за счет непарной вены — v. sacralis media — и боковых крестцовых вен — vv. sacrales laterales — и находится в соединении, как уже сказано, со сплетениями прямой кишки и мочевого пузыря (рис. 1).