Перевязка локтевой артерии в сухожильном отделе

Проводят короткий кожный разрез у лучевого края сухожилия локтевого сгибателя, находят локтевую артерию, а рядом с ней с локтевой стороны — локтевой нерв (рис. 1).

Обнажение а. ulnaris в нижней трети предплечья.

Б. В. Петровский сообщает, что ни одна из 14 перевязок артерий предплечья не сопровождалась какими-либо осложнениями.

Ранение артериальных дуг кисти сопровождается сильным кровотечением. При этом захватить сосуд кровоостанавливающим пинцетом не всегда возможно. Для остановки кровотечения приходится нередко обшивать концы артериальной дуги. При продолжающемся кровотечении производят перевязку а. ulnaris и даже а. radialis в их сухожильных отделах.

Ранение артериальных дуг кисти может произойти при вскрытии глубоких флегмон ладонной поверхности кисти. При ранении дуг кровоточат оба перерезанных конца, поэтому приходится их перевязывать. Поверхностная ладонная дуга расположена выше; выпуклая часть ее приходится приблизительно на верхней трети пястных костей. Ее проекция соответствует нижней кожной складке ладони, поэтому разрезы на ладони нужно делать выше или ниже этой складки.

Arcus volaris superficialis обнажают или вертикальным разрезом соответственно ходу сухожилий сгибателей IV пальца, пересекающим дугу поперечно, или же поперечным разрезом тотчас ниже второй ладонной кожной складки. Рассекают кожу, сращенную с глубоко расположенным мощным ладонным апоневрозом, который осторожно рассекают и находят артериальную дугу.

Категорія: Оперативная хирургия верхних конечностей |
Переглядів: 79 | Теги: Перевязка локтевой артерии | Рейтинг: 0.0/0
Пошарова топографія. Шкіра тильної поверхні пальців тонка, підошвової — щільна, особливо в ділянці проксимальної фаланги. Підшкірна жирова клітковина на тильній поверхні пальців розвинена слабко, на підошвовій пронизана сполучнотканинними перетинками та має виражену комірчасту будову. Тильний апоневроз пальців укріплений сухожилками м'язів-розгиначів які кріпляться до фаланг пальців. З підошвового боку сухожилки м'...

Пошарова топографія. Шкіра підошвової поверхні стопи товста та міцно зрощена з підлеглим підошвовим апоневрозом (aponeurosis plantaris) за допомогою великої кількості сполучнотканинних перегородок, які пронизують підшкірну жирову клітковину. Підшкірна жирова клітковина добре розвинена в ділянці п'яткового горба і головок плеснових кісток, де вона виконує роль амортизатора. Завдяки її вираженій комірковій будові нагнійні проц...

close