Онихолизис - патогенез, клінічні ознаки та діагностика

Патогенез: Онихолизис - це не конкретне захворювання, а термін, який описує відділення нігтьової пластини від що підлягає нігтьового ложа. 
 

Численні хворобливі процеси можуть викликати оніхоліз, включаючи інфекцію (наприклад, грибок), ліки (наприклад, фотооніхоліз, викликаний тетрацикліном), травми (наприклад, занурення пальців у киплячу воду, самоіндуцірованной), ендокринні порушення (наприклад, гіпертиреоз), і первинні шкірні захворювання (наприклад, псоріаз). Є також і інші причини захворювання нігтя, більш детально про них можна ознайомиться на сайте.


Причини онихолизиса:

Онихолизис - патогенез, клінічні ознаки та діагностикаІнфекційне захворювання
• Candida spp.
• дерматофіт
• Pseudomonas spp.
• Внутрішні розлади
• Анемія
• Гіпотиреоз і гіпертиреоз
• Склеродермия

Ліки
• Хіміотерапія
• Доксициклін
• Оральні контрацептиви
• Фторхінолони
• Тетрациклін

Неоплазія
• гломуса пухлина
• Плоскоклітинна карцинома

Шкірні захворювання
• Дерматит
• Псоріаз

Травматична.

Ідіопатична.

Клінічні ознаки:

  • Онихолизис може виникнути в будь-якому віці.
  • Онихолизис може вражати один або кілька нігтів.
  • Онихолизис може протікати безсимптомно або болісно.
  • Онихолизис зазвичай вражає дистальний відділ нігтя, але може виникнути проксимальний онихолизис, особливо при хіміотерапії.
  • Літична (відокремлена) частина нігтя зазвичай білого або жовто-білого кольору
  • Може бути присутнім під ногтевое крововилив.

Діагностика:

  • Онихолизис зазвичай легко розпізнати по білому нігтя і втрати нормального прикріплення до нижчого нігтьовому ложу.
  • Визначити причину Оніхоліза складніше, оскільки необхідно враховувати множинні патологічні процеси.
  • КОН або грибкова культура можуть виключити грибкову інфекцію.
  • Біопсія зазвичай не проводиться, але її можна розглядати для виключення злоякісного новоутворення, особливо якщо є єдиний оніхолітіческій ніготь хронічної тривалості.
  •  У деяких випадках причина ніколи не встановлюється (ідіопатична).

Догляд:

  • Лікування основного захворювання, що викликає онихолизис, є найбільш ефективною терапією (наприклад, зменшення кількості або скасування небажаних ліків, лікування інфекції). Важливо пояснити пацієнтові, що онихолизис може бути постійним.
  • Якщо конкретну поведінку пацієнта не посилює проблему, нігті слід обрізати, щоб знизити ймовірність погіршення стану зовнішньої травми.
  • По можливості слід уникати повторюваних травм нігтя, таких як набір тексту, барабанний бій або постукування нігтями.
  • По можливості слід уникати тривалого занурення нігтів в воду.
  • Бактеріальна колонізація може бути супутнім фактором - Pseudomonas продукує протеолітичні ферменти, які посилюють поділ, а дріжджі можуть розростатися в литическом просторі.
Категорія: Медицина |
Переглядів: 46 | Теги: Патогенез Онихолизиса, Онихолизис, Причини онихолизиса | Рейтинг: 0.0/0

Топографічна анатомія

Пальці стопиПальці стопи
Пошарова топографія. Шкіра тильної поверхні пальців тонка, підошвової — щільна, особливо в ділянці проксимальної фаланги. Підшкірна жирова клітковина на тильній поверхні пальців розвинена слабко, на підошвовій пронизана сполучнотканинними перетинками та має виражену комірчаст.....

Топографічна анатомія

ПідошваПідошва
Пошарова топографія. Шкіра підошвової поверхні стопи товста та міцно зрощена з підлеглим підошвовим апоневрозом (aponeurosis plantaris) за допомогою великої кількості сполучнотканинних перегородок, які пронизують підшкірну жирову клітковину. Підшкірна жирова клітковина добре розвин.....

Топографічна анатомія

Тил стопиТил стопи
Пошарова топографія. Шкіра цієї ділянки тонка, рухома. її легко ушкодити (потертості, садна тощо). Підшкірна жирова клітковина пухка, слабко виражена, в ній може скупчуватися набрякова рідина. Поверхнева фасція оточує в підшкірній жировій клітковині тильну венозну сітку стопи (rete.....

close