Анатомія людини

Еще и посейчасъ, съ легкой руки Мальпиги, называютъ сосочковымъ тѣломъ (corpus papillare) верхній, снабженный выступами слой собственно кожи. Менѣе посчастливилось Мальпиги въ обозначеніи того мягкаго слизистаго слоя эпидермиса, который прилегаетъ непосредственно къ наружной поверхности corpus papillare и прежде назывался rete Malpighii, теперъ же (по предложенію Флемминга) называется stratum germinativum надкожицы. По воззрѣніямъ Мальпиги, этотъ слой является самостоятельнымъ, существенно отличнымъ отъ кожи слоемъ эпидермиса; ему уже противопоставляется роговой слой какъ бы въ видѣ кутикулы. Противъ этого выступилъ Альбинъ (Albin), доказывавшій, что слизистый слой есть не что иное, какъ самый внутренній слой эпидермиса.

Въ настоящее время эти наблюденія и полемика кажутся намъ странными, но мы не можемъ не напомнить объ нихъ. Когда-нибудь, да долженъ же былъ быть положенъ починъ дѣлу изслѣдованія кожи, и тѣмъ отраднѣе, что уже тогда стали извѣстными важнѣйшіе ея слои.

Послѣ этого появилось безконечное множество статей, посвященныхъ строенію кожи; но область эта все еще неисчерпаема.

Въ началѣ перечислены важнѣйшіе слои кожи:

I. Надкожица, эпидермисъ, epidermis;
II. Собственно кожа, corium,
III. Подкожная ткань, tela subcutanea.

Мы должны подробно ознакомиться съ этими слоями по порядку.

I. Надкожица, эпидермисъ, epidermis. Фиг. 1, 8 и 9.

Надкожица, толщиною отъ 30 µ до 4 мм. (= 4000 µ), а чаще всего даже отъ 50 до 200 µ, состоитъ изъ многослойнаго плоскаго эпителія, въ которомъ вездѣ можно отличить, по меньшей мѣрѣ, два слоя, а именно:

а) болѣе мягкій и глубже лежащій слой, который выполняетъ углубленія между сосочками кожи и отчасти даже выдается нѣсколько надъ ними; онъ называется слизистымъ, или зачатковымъ, слоемъ, stratum germinativum (Malpighii);

б) поверхностный, болѣе плотный слой, который носитъ названіе р о - гового слоя, stratum corneum.

Въ мѣстахъ, гдѣ кожа толще, особенно на сгибательной сторонѣ кисти и стопы, можно различить четыре слоя, которые, считая извнутри кнаружи, носятъ слѣдующія названія:

а) зачатковый, или ростковый, слой, stratum germinativum.

б) зернистый слой, stratum granulosum;

в) блестящій слой, stratum lucidum;

г) роговой слой, stratum corneum.

Всѣ эти слои состоятъ исключительно изъ эпителіальныхъ клѣтокъ, которыя въ отдѣльныхъ слояхъ представляютъ нѣкоторыя отличительныя особенности. Клѣтки самаго глубокаго слоя stratum germinativum имѣютъ цилиндрическую форму, отличаются незначительными размѣрами, снабжены удлиненнымъ ядромъ и являются главнымъ очагомъ новообразованія молодыхъ эпителіальныхъ клѣтокъ посредствомъ каріокинеза; на прочіе слои клѣтокъ эта способность къ дѣленію распространяется лишь въ очень незначительной степени; отсюда и названіе этого слоя — ростковый. Здѣсь, слѣдовательно, происходитъ непрерывное замѣщеніе утраченныхъ, вслѣдствіе постояннаго слущиванія самыхъ наружныхъ частей рогового слоя, эпителіальныхъ элементовъ. Клѣтки наружныхъ отдѣловъ ростковаго слоя мало по малу принимаютъ форму элементовъ рогового слоя.

а. Ростковый слой, stratum germinativum, фиг. 1, 3, 8 и 9.

Всѣ клѣтки ростковаго слоя отличаются тѣмъ, что со всѣхъ сторонъ усажены особыми шипами; между обращенными другъ къ другу поверхностями клѣтокъ протянуты многочисленные тонкіе отростки, которые носятъ названіе межклѣточныхъ мостиковъ. Такія клѣтки называются рифовыми, или шиповатыми (фиг. 3, 9). Первоначально эти шипы представляютъ собою не что иное, какъ слѣды неполнаго клѣточнаго дѣленія, протоплазматическіе мостики. Позднѣе, когда разовьется клѣточная оболочка, шипы становятся болѣе плотными и превращаются прежде всего въ систему укрѣпленій, которая представляетъ собою удивительный аппаратъ. Еще сомнительно и довольно спорно, остается ли внутри такихъ шиповъ неизмѣненная проплазматическая нить, представляющая протоплазматическое соединеніе между обѣими клѣтками. Въ этомъ отношеніи важно отмѣтить, что посредствомъ извѣстныхъ методовъ окрашиванія удалось за послѣднее время доказать въ тѣлѣ клѣтки нитчатую систему (фиг. 3), которая стоитъ въ соединеніи съ шипами и продолжается въ нихъ. Самое правильное было бы, пожалуй, прежде всего попытаться истолковать это образованіе въ механическомъ смыслѣ. Благодаря этому, очевидно, вся система укрѣпленія пріобрѣтаетъ прочность. Пучки волоконъ перекрещиваются въ самыхъ разнообразныхъ направленіяхъ; въ узловыхъ точкахъ располагаются клѣтки, которыя пронизываются пучками нитей. Даже въ самомъ глубокомъ слоѣ клѣтокъ можно замѣтить въ базальномъ отдѣлѣ клѣточнаго тѣла пучки волоконъ, которые обусловливаютъ тѣсное соединеніе съ соединительной тканью собственно кожи.

Такіе межклѣточные мостики наблюдаются не только въ эктодермальныхъ и энтодермальныхъ эпителіальныхъ клѣткахъ, но и въ эндотеліальныхъ клѣткахъ, напримѣръ, на задней поверхности роговой оболочки.

Если, такимъ образомъ, съ одной стороны, межклѣточные мостики представляютъ собою систему укрѣпленій, то, съ другой стороны, они имѣютъ, можетъ быть, значеніе и благодаря заключеннымъ въ нихъ протоплазматическимъ нитямъ. Наконецъ, немаловажную роль играютъ и остающіяся между ними свободными промежутки; они въ своей совокупности составляютъ важный межэпителіальный соковый лабиринтъ (фиг. 3, 9). По нимъ постоянно циркулируетъ тканевой сокъ, обслуживающій обмѣнъ веществъ слоистыхъ эпителіальныхъ массъ. Такимъ образомъ, межэпителіальный лабиринтъ составляетъ прекрасный придатокъ сосудистой системы, съ которымъ онъ стоитъ въ функціональномъ соединеніи. Но не одинъ только тканевой сокъ циркулируетъ въ межэпителіальномъ лабиринтѣ; сюда же проникаютъ и отдѣльныя блуждающія клѣтки (лимфатическія тѣльца), которыя либо возвращаются затѣмъ назадъ, либо же, что болѣе вѣроятно, распадаются и служатъ для питанія. Далѣе, и пигментныя клѣтки соединительной ткани, равно какъ и ихъ отростки могутъ проникать въ межэпителіальный лабиринтъ. Наконецъ, въ этомъ послѣднемъ распространяются въ значительномъ количествѣ концевыя развѣтвленія многочисленныхъ межэпителіальныхъ чувствительныхъ нервовъ, которые имѣютъ то преимущество, что погружены въ самый питательный сокъ. Заслуживаетъ также упоминанія, что межэпителіальный лабиринтъ способенъ къ значительному пассивному и активному расширенію.

Въ ростковомъ слоѣ имѣютъ мѣсто и тѣ процессы, которые обусловливаютъ различную окраску кожи пигментами. Несмотря на то, что за послѣднее время цѣлый рядъ изслѣдованій былъ направленъ на выясненіе этихъ процессовъ, все же до сихъ поръ не удалось еще достигнуть единства въ воззрѣніяхъ на этотъ важный вопросъ, имѣющій столь тѣсное отношеніе и къ различію окраски кожи въ разныхъ областяхъ тѣла, у разныхъ индивидовъ и расъ, равно какъ и къ различію въ окраскѣ волосъ. Особенно труднымъ представляется вопросъ о происхожденіи кожнаго пигмента. Кожный пигментъ это — только частный случай общаго процесса образованія пигмента; но положеніе его въ ряду пигментовъ во всякомъ случаѣ неопредѣленное. Эктодермальныя эпителіальныя клѣтки могутъ быть либо образователями, либо собирателями пигмента изъ доставляемыхъ кровью матеріаловъ; таковы, напримѣръ, эпителіальныя клѣтки stratum pigmenti глаза. Либо то, либо другое свойство присуще въ высокой степени и многимъ мезодермальнымъ соединительнотканнымъ клѣткамъ, именно пигментнымъ соединительнотканнымъ клѣткамъ. Послѣднія играютъ въ животномъ царствѣ очень важную роль. Еще до сихъ поръ крайне трудно рѣшить вопросъ, производятъ ли эпителіальныя клѣтки ростковаго слоя эпидермиса самостоятельно, или только собираютъ и накапливаютъ пигментъ; пользуются ли онѣ при этомъ посредничествомъ пигментированныхъ соединительнотканныхъ клѣтокъ, или же сами эпителіальныя клѣтки образуютъ пигментъ и доставляютъ его пигментированнымъ соединительнотканнымъ клѣткамъ.

Въ своемъ трудѣ: „Pigment und Pigmentzellen in der Haut der Wirbeltiere" Рабль (1897) приходитъ къ слѣдующимъ выводамъ.

1. Часіь развѣтвленныхъ пигментныхъ клѣтокъ въ эпидермисѣ состоитъ изъ пигментированныхъ блуждающихъ клѣтокъ. Относительно другой части трудно рѣшить, являются ли онѣ эпителіальными или специфическими пигментными клѣтками.

2. Эпитгліальныя клѣтки образуютъ содержащій въ нихъ пигментъ, по большей части, самостоятельно, но возможно, что въ нѣкоторыхъ случаяхъ онѣ заимствуютъ его у развѣтвленныхъ клѣтокъ.

Очень недостаточно еще изслѣдовано явленіе де пигментированія кожи, которое наблюдается періодически у многихъ животныхъ. Точно также недостаточно извѣстно и химическая природа различныхъ пигментовъ.

Rosenstadt, В., Studien iiber die Abstammung und die Bildung des Hautpigmentes. Arch. f. mikr. Anat. Bd. 50, 1897.

У изслѣдованныхъ Розенштадтомъ безпозвоночныхъ пигментъ кожи велъ свое происхожденіе отъ пигментныхъ клѣтокъ, лежащихъ подъ гиподермисомъ. У низшихъ позвоночныхъ кожа пигментирована меланобластами, которые образуются въ cutis изъ неподвижныхъ соединительнотканныхъ клѣтокъ и частью отдаютъ свой пигментъ клѣткамъ эпидермиса. Такъ же, въ сущности, обстоитъ дѣло и у птицъ. Но только epitrichium зародыша можетъ самостоятельно производить пигментъ. У млекопитающихъ, помимо соединительнотканныхъ клѣтокъ, и клѣтки эпидермиса пріобрѣли способность образовывать самостоятельно пигментъ. Въ общемъ, Розенштадтъ разсматриваетъ пигментированіе кожи какъ защитное приспособленіе организма.

Если оставить вопросъ о происхожденіи пигмента, то дѣло обстоитъ такъ, что собственная окраска кожи зависитъ отъ присутствія между клѣтками и въ клѣткахъ болѣе глубокихъ слоевъ stratum germinativum мелкихъ желтыхъ, свѣтло- или темнобурыхъ или красноватыхъ пигментныхъ зернышекъ. Вслѣдствіе того, что клѣтки stratum germinativum постепенно отодвигаются кнаружи, остатки пигмента могутъ попадаться даже въ самыхъ наружныхъ клѣткахъ рогового слоя. Въ началѣ, пигментныя зернышки, какъ общее правило, собираются ближе къ наружному полюсу клѣтокъ. Ядро остается свободнымъ отъ него. Постепенно пигментъ накапливается все въ большемъ и большемъ количествѣ. Растворенный пигментъ не встрѣчается ни между клѣтками, ни въ самыхъ клѣткахъ. Всегда онъ представленъ въ видѣ зернышекъ. Такъ обстоитъ дѣло на всемъ протяженіи кожи. На сильнѣе окрашенныхъ мѣстахъ кожи пигментированіе богаче и окраска зёренъ темнѣе. У цвѣтныхъ расъ мы находимъ, въ сущности, то же самое; мы замѣчаемъ только различіе въ степени окраски между блѣднокожимъ европейцемъ и представителями темныхъ расъ. Дѣти у негровъ родятся съ болѣе свѣтлой кожей. Черезъ нѣсколько дней послѣ рожденія появляется болѣе темная пигментація въ совершенно опредѣленно отграниченныхъ мѣстахъ и быстро распространяется по всему тѣлу (Распространяется она въ слѣдующемъ порядкѣ: края ногтей и грудныхъ сосковъ, половыя части, голова (на 5-ый и 6-ой день), затѣмъ остальныя части тѣла (Камперъ). См. также Collignon R, La couleur et le cheveu de negre nouveaune, Bulletins de la Societe d’Anthropologie de Paris 1895/96.)).

Для пониманія сущности явленій пигментаціи важно имѣть въ виду, что въ извѣстныхъ патологическихъ случаяхъ пигментированія не происходитъ; такое состояніе наблюдается иногда и у животныхъ и называется альбинизмомъ, а носителямъ его даютъ названіе альбиносовъ; противоположность этому явленію составляетъ чрезмѣрная пигментація (гиперпигментація).

Въ заключеніе главы объ естественной окраски кожи не мѣшаетъ бросить взглядъ и на искусственную пигментацію ея, тѣмъ болѣе, что въ препаровочномъ залѣ приходится нерѣдко наталкиваться на случаи такой пигментаціи, да и въ народовѣдѣніи такая искусственная окраска кожи имѣетъ большое значеніе. Фиг. 4 даетъ точное изображеніе, уменьшенное на 2/3, прекраснаго случая такъ назыв. татуировки, который удалось наблюдать въ Дерптѣ. Оригиналъ окрашенъ въ три цвѣта : голубой, красный и черный и найденъ на кожѣ сгибательной поверхности лѣваго предплечья взрослаго мужчины, умершаго въ Ригѣ. Въ такихъ случаяхъ пигментъ втирается въ собственно кожу, доступъ къ которой обезпечивается острыми инструментами.

У женщинъ татуировка встрѣчается рѣдко; но зато какъ разъ за послѣднее время оно стала распространяться болѣе. У нѣкоторыхъ культурныхъ народовъ установилась даже мода на такую татуировку! Рисунки наносятся, по большей части, на обнаженныя плечи. Образцы чаще всего японскаго происхожденія; очень часто копируютъ на тѣлѣ бабочекъ, сверкающихъ яркими красками. Введеніе пигмента въ кожу совершается безболѣзненно посредствомъ электрическаго тока.

У бѣлой расы татуировка встрѣчается очень часто у представителей низшихъ слоевъ населенія, у лицъ опредѣленныхъ профессій (моряки) и у преступниковъ. Отсюда нѣкоторые дѣлаютъ довольно широкіе выводы насчетъ психическихъ и моральныхъ свойствъ соотвѣтствующихъ лицъ. Насколько такія заключенія правильны, еще большой вопросъ. См. также Stieda, Etwas liber Tatowierung, Wiener med. Wochenschr. 1911.

Ридель и Бэльцъ открыли у новорожденныхъ дѣтей монгольцевъ голубыя мѣста наГ кожѣ въ области крестца и часто также въ другихъ областяхъ. Бэльцъ нашелъ эти „голубыя монгольскія пятна", кромѣ японцевъ, также у дѣтей корейцевъ, китайцевъ и малайцевъ; онъ считаетъ это существеннымъ признакомъ всей монгольской расы. У дѣтей индѣйцевъ и эскимосовъ тоже обнаруживаются подобныя голубыя пятна. Дальнѣйшія наблюденія показали, что эти пятна встрѣчаются и у дѣтей бѣлой расы, но только здѣсь содержаніе пигмента гораздо меньше. — Точное объясненіе этихъ открытій пока не возможно. Во всякомъ случаѣ, эти пятна представляютъ какой-нибудь очень древній филогенетическій остатокъ, можетъ быть восходящій даже къ дочеловѣческой эрѣ Р. Bartels, Kasuistische Mitteilungen liber den Mongolenfleck bei Eskimo. Zeitschr. Ethnolog. 1909.

б) Зернистый слой, stratum granulosum. Фиг. 1, 3, 8.

Въ клѣткахъ этого слоя, состоящаго лишь изъ немногихъ рядовъ, обнаруживаются первые признаки ороговѣванія. Въ тѣлѣ клѣтокъ находятся сильно блестящія тѣльца или капельки элеидина (кератогіалина), представляющаго переходную ступень къ кератину. Вслѣдствіе сліянія или растворенія этихъ капелекъ, образуется блестящій слой — stratum lucidum. Въ мѣстахъ съ тонкимъ эпидермисомъ и зернистый слой тонокъ и даже прерывается мѣстами, а stratum lucidum можетъ отсутствовать даже совершенно.

в) Блестящій слой, stratum lucidum. Фиг. 1, 8.

Равномѣрно блестящій слой, состоящій также лишь изъ немногихъ рядовъ клѣтокъ и происходящій изъ предыдущаго. Затѣмъ идетъ

г) Роговой слой, stratum corneum. Фиг. 1, 8.

Этотъ слой толще предыдущихъ и состоитъ въ мѣстахъ съ толстымъ эпидермисомъ изъ многихъ слоевъ плоскихъ клѣтокъ. Онъ представляется прозрачнымъ и безцвѣтнымъ или слегка желтоватымъ, тогда какъ ростковый слой имѣетъ желтоватобѣловатую, коричневатую и даже темнобурую окраску. Элементы этого слоя называются роговыми пластиночками, или чешуйками эпидермиса. Подъ вліяніемъ воздуха, всѣ неорогова- вшія части въ клѣткахъ этого слоя подверглись высыханію; ядро исчезло безъ остатка. Въ этихъ чешуйкахъ уже нельзя подмѣтить никакихъ проявленій жизни. Каждая клѣтка содержитъ нѣжную кератиновую сѣтку и плотную кератиновую оболочку, такъ что отдѣльныя клѣтки превратились въ плоскія роговыя капсулы. Соотвѣтствующими обработками можно доказать присутствіе слѣдовъ межклѣточныхъ пространствъ и ороговѣвшихъ межклѣточныхъ мостиковъ. Въ ѣдкихъ щелочахъ чешуйки эпидермиса набухаютъ въ удлиненные округлые пузырьки, въ которыхъ отчетливо замѣтна стѣнка. Диффузно роговой слой пропитанъ и жиромъ и окрашивается осміевой кислотой въ черный цвѣтъ; если обезжирить этотъ слой, то такой черной окраски не получается.

Поверхностныя чешуйки слущиваются, ихъ мѣсто заступаютъ клѣтки болѣе глубокихъ слоевъ, а клѣтки ростковаго слоя превращаются мало по малу въ роговыя клѣтки. Ежедневная потеря вещества въ видѣ роговыхъ чешуекъ по вычисленіямъ (допущено нѣкоторое преувеличеніе) Молешотта равняется 14 граммамъ. Функе опредѣляетъ повседневное изнашиваніе кожи равнымъ 6 граммамъ (съ содержаніемъ въ 0,71 грамма азота).

У цѣлаго ряда млекопитающихъ клѣтки наружнаго слоя отдѣляются не каждая въ отдѣльности, а слѣзаютъ въ видѣ сплошной оболочки. У зародышей многихъ млекопитающихъ все тѣло окружено особой тонкой оболочкой; подъ ней ясно видны волосы животнаго. Особенно хорошо эта оболочка видно у Bradypus (Вельккеръ), хуже у свиньи. Этотъ слой, называемый эпитрихіемъ, представляетъ собою не что иное, какъ отдѣлившійся роговой слой.

Аdасhі, В., Hautpigmente bei dem Menschen und den Affen. Anat. Anz. XXI, 1902. Въ corium человѣческой кожи встрѣчаются двухъ родовъ соединительнотканныя пигментныя клѣтки: маленькія, расположенныя, по большей части, выше и большія, лежащія въ болѣе глубокихъ слояхъ. — Rabi Н. Untersuchungen iiber die menschliche Oberhaut und ihre Anhangsgebilde mit besonderer Riicksicht auf Verhornung. Arch. f. mikr. Anat. Bd. 48, 1897. — Weidenreich,F., Uber Bau und Verhornung der menschl. Oberhaut. Arch. f. mikr. Anat. LVI. — Онъ же, Weitere Mitteilungen uber den Bau der Hornschicht der menschlichen Epidermis und ihren sogen. Fettge- halt. Arch. f. mikr. Anat. u. Entw. Bd. 57, 1901. — We ski, O., Zur Eleidindarstellung. Anat. Hefte № 54, 1901.

II. Собственно кожа, corium. Фиг. 5 — 16.

Собственно кожа имѣетъ, въ общемъ, толщину отъ 0,3 до 2,4 мм. и, въ большинствѣ случаевъ, не превышаетъ толщины 0,5 до 1,7 мм. Она состоитъ изъ примыкающаго къ эпидермису corpus papillare и изъ tunica propria. Оба слоя нерѣзко отграничены одинъ отъ другого, но постепенно переходятъ другъ въ друга. Они состоятъ преимущественно изъ переплетающихся на подобіе сѣти соединительнотканныхъ пучковъ, къ которымъ примѣшиваются эластическія волокна, клѣтки и гладкіе мышечные элементы. Въ corpus papillare соединительнотканные пучки тонки и соединяются въ густое сплетеніе, которое продолжается и въ сосочки.

Въ tunica propria пучки толще, и самое сплетеніе изъ переплетающихся между собою пучковъ представляется болѣе крупнопетлистымъ.

Эластическія волокна окружаютъ соединительнотканные пучки, пронизываютъ всю ткань и образуютъ въ corpus papillare болѣе нѣжную, а въ tunica propria — болѣе грубую сѣть. Клѣтки принадлежатъ частью къ плоскимъ и веретенообразнымъ соединительнотканнымъ клѣткамъ, частью къ пигментнымъ соединительнотканнымъ элементамъ, а частью къ лейкоцитамъ и жировымъ клѣткамъ. Мышечныя волокна, принадлежащія, по большей части, къ гладкой мускулатурѣ, только въ нѣкоторыхъ мѣстахъ собираются въ видѣ непрерывнаго слоя, напримѣръ, въ tunica dartos мошонки, въ околососковомъ кружкѣ и въ соскѣ; по большей же части, они разбросаны повсюду въ собственно кожѣ въ видѣ маленькихъ пучковъ и имѣютъ здѣсь болѣе тѣсное отношеніе къ волосянымъ сумкамъ. Въ кожѣ лица встрѣчается много поперечнополосатыхъ мышечныхъ волоконъ, расходящихся въ видѣ лучей отъ мимическихъ мышцъ.

Соединительнотканный остовъ, изъ котораго состоитъ tunica propria, не представляетъ собою безпорядочнаго войлоковиднаго сплетенія, а образуетъ рѣшетку, распростертую преимущественно по плоскости, съ петлями прямоугольными или ромбическими, которыя становятся уже при болѣе параллельномъ расположеніи пучковъ. Вслѣдствіе натяженія пучковъ волоконъ, напримѣръ, при движеніи суставовъ, названные тяжи могутъ принимать почти параллельное расположеніе, такъ что безъ всякаго труда удается разорвать растянутые куски кожи на полосы въ видѣ ремней. Послѣ того какъ натяженіе пройдетъ, ткань опять принимаетъ свое прежнее положеніе.

Большіе округлые уколы въ кожѣ, произведенные какимъ-нибудь конусообразнымъ инструментомъ, напримѣръ, совершенно круглымъ шиломъ, превращаются, тотчасъ по извлеченіи инструмента, въ удлиненную щелевидную ранку. Направленіе этой щели соотвѣтствуетъ главнѣйшимъ направленіямъ соединительнотканныхъ пучковъ кожи, см. фиг. 5.

Какъ уже указывалось выше, кожа на тѣлѣ находится всегда въ состояніи извѣстнаго натяженія и давитъ съ нѣкоторою силою на подлежащую ткань. Это натяженіе въ однихъ мѣстахъ дѣйствуетъ одинаково во всѣ стороны, въ другихъ мѣстахъ представляется неравномѣрнымъ. Если въ первомъ случаѣ вырѣзать изъ кожи кружокъ, то и мѣсто, съ котораго онъ вырѣзанъ, и самый кружокъ сохраняетъ свою прежнюю форму; только первое станетъ нѣсколько больше, а вырѣзанный кружокъ сдѣлается меньше. Совсѣмъ иное произойдетъ въ такомъ мѣстѣ, гдѣ натяженіе представляется неравномѣрнымъ. Здѣсь и вырѣзанный изъ кожи кружокъ и мѣсто, съ котораго онъ вырѣзанъ, примутъ эллиптическую форму; но длинные оси обоихъ эллипсовъ располагаются перпендикулярно другъ къ другу.

Corpus papillare, сосочковое тѣло собственно кожи, какъ показываетъ уже самое названіе, характеризуется главнымъ образомъ тѣмъ, что обладаетъ сосочками. Сосочки кожи, papillae corii, представляютъ собою маленькія, полупрозрачные, гибкіе, но все же въ достаточной степени плотныя возвышенія наружной поверхности собственно кожи и имѣютъ цилиндрическую или конусовидную форму. Они то представляются не развѣтвленными, то распадаются на концѣ на нѣсколько верхушекъ и, въ зависимости отъ этого, различаютъ простые и сложные сосочки. Согласно другому подраздѣленію, различаютъ сосудистые и нервные сосочки; первые содержатъ петлю кровеноснаго сосуда, а вторые еще и нервное концевое тѣльце, т. наз. осязательное тѣльце. Болѣе или менѣе высокіе сосочки разсѣяны почти по всему тѣлу и часто сидятъ на особыхъ возвышеніяхъ: сосочковыхъ выступахъ и гребешкахъ собственно кожи. Очень многочислены сосочки на ладонной поверхности руки и на подошвѣ ноги. Они сидятъ здѣсь на равномѣрно расположенныхъ, вытянутыхъ въ длину возвышеніяхъ кожи, достигающихъ въ ширину отъ 0,2 до 0,7 миллиметровъ, а въ вышину отъ 0,1 до 0,4 миллиметровъ; это т. н. гребешки собственно кожи, представляющіе собою не что иное, какъ сильно вытянутые въ длину сосочковые выступы. На этихъ гребешкахъ двумя главными рядами поднимаются сосочки. Между обоими рядами сосочковъ тянутся перпендикулярно къ поверхности черезъ одинаковые промежутки выводные протоки потовыхъ железъ. Фиг. 6 и 7.

Соотвѣтственно сказанному, во всѣхъ тѣхъ мѣстахъ, которыя характеризуются присутствіемъ правильныхъ гребешковъ, можно замѣтить на поверхности сосочковаго тѣла двухъ родовъ борозды.

Борозды одного рода межгребешковыя (sulci intercristales), располагаются между гребешками, борозды же другого рода межсосочковыя — между рядами сосочковъ (sulci interpapillares) (фиг. 7 В). Само собою разумѣется, что и тѣ и другія бороздки выполняются соотвѣтствующей формы выступами эпидермиса, равно какъ и всѣ сосочки задаются въ соотвѣтствующія углубленія эпидермиса. Эти нижніе выступы эпидермиса, соотвѣтствующіе бороздкамъ собственно кожи, будутъ, соотвѣтственно съ этимъ, тоже одни межгребешковыми (intercristalis), другіе — межсосочковыми (interpapillares); въ эти послѣдніе вступаютъ выводные протоки потовыхъ железъ. Sulci intercristales собственно кожи замѣтны и на наружной поверхности кожи въ видѣ бороздъ, sulci cutis, тогда какъ межсосочковыя борозды совершенно прикрыты слоями клѣтокъ эпидермиса и поэтому снаружи не замѣтны. Зато устья потовыхъ железъ, pori sudoriferi, замѣтны въ видѣ небольшихъ вдавленій на выступахъ, которые располагаются между sulci intercristales и, слѣдовательно, соотвѣтствуютъ каждая одному гребешку съ двумя рядами сосочковъ. Очень густо расположены сосочки на labia minora, clitoris, penis и papilla mammae. Вышина сосочковъ достигаетъ въ среднемъ 55—100 µ. Наиболѣе длинные сосочки до 110—225 µ находятся на ладони и на подошвѣ ногъ. Ширина сосочковъ достигаетъ обыкновенно 3 /4 или 1/2. ихъ длины.

Въ нѣкоторыхъ мѣстахъ на ладони и на подошвѣ ногъ кожа выдается въ видѣ болѣе значительныхъ возвышеній удлиненной или округлой формы и образуетъ такимъ образомъ осязательные мякиши, toruli tactiles, соотвѣтствующихъ областей (см. свое собственное тѣло). Подъ каждымъ такимъ возвышеніемъ находится болѣе значительная подстилка жировой ткани, при чемъ въ этомъ слоѣ жира встрѣчаются и болѣе значительныя группы Фатеръ-Пачиніевскихъ концевыхъ тѣлецъ; далѣе, каждому такому осязательному мякишу соотвѣтствуетъ и увеличеніе поверхности соотвѣтствующей области кожи.

Различаютъ осязательные мякиши трехъ порядковъ; ихъ называютъ также дистальными, средними и проксимальными, или же концевыми, пястными (плюсневыми) и запястными (предплюсневыми) мякишами.

а) Концевые осязательные мякиши. Фиг. 11.

Такихъ мякишей на человѣческой рукѣ пять, по одному наладонной поверхности ногтевой фаланги каждаго пальца. Въ осязательномъ аппаратѣ они заслуживаютъ особаго вниманія; они не только располагаются на концахъ подвижныхъ пальцевъ, т. е. концевыхъ отростковъ всей конечности, обладающихъ способностью къ наиболѣе широкой экскурсіи, не только наиболѣе богато снабжены нервами, но имъ противостоитъ еще здѣсь ногтевая пластинка, которая, именно, выдвигаетъ на первый планъ функцію ладонной поверхности. Точно также замѣчается извѣстная противоположность и въ смыслѣ снабженія кровью. Ладонная поверхность является, по преимуществу, нервной, а дорзальная — кровеносной стороной конечности.

б) Пястные (метакарпальные) осязательные мякиши. Фиг. 11.

На человѣческой рукѣ можно отчетливо различить только три такихъ мякиша. Они располагаются въ дистальной части кожи ладони, непосредственно возлѣ межпальцевыхъ щелей четырехъ ульнарныхъ (локтевыхъ) пальцевъ, и принадлежатъ, слѣдовательно, также базальной области первыхъ члениковъ пальцевъ. Форма ихъ — удлиненная, веретенообразная. Соотвѣтствующій осязательный мякишъ между большимъ и указательнымъ пальцами не замѣтенъ въ видѣ особаго возвышенія, имѣющаго особыя очертанія, и сливается съ радіальнымъ (лучевымъ) запястнымъ мякишемъ въ одно цѣлое.

в) Запястные (карпальные) осязательные мякиши. Фиг. 11.

Ихъ два: одинъ радіальный (лучевой) и одинъ ульнарный (локтевой) Они соотвѣтствуютъ мякишамъ большого пальца и мизинца, но, по сравненію съ соотвѣтствующими образованіями у обезьянъ, представляются сильно редуцированными. Вообще, осязательные мякиши у обезьянъ, за исключеченіемъ человѣкообразныхъ, которыя въ этомъ отношеніи приближаются къ человѣку, выражены гораздо рѣзче, чѣмъ у человѣка. Фиг. 15, 16.

На ногѣ мы находимъ подобныя же отношенія.

Въ осязательныхъ мякишахъ гребешки кожи обнаруживаютъ особое расположеніе. Внѣ осязательныхъ мякишей, въ промежуточной области руки и ноги, господствующимъ является поперечное направленіе гребешковъ. На самихъ же осязательныхъ мякишахъ болѣе частымъ представляется круговое или продольное направленіе послѣднихъ. Вслѣдствіе такого измѣненія направленія гребешковъ, осязательные мякиши тѣмъ отчетливѣе выступаютъ въ видѣ обособленныхъ образованій.

Уже очень давно были извѣстны группы гребешковъ на подушечкахъ пальцевъ, т. е. на концевыхъ осязательныхъ мякишахъ пальцевъ. Онѣ извѣстны подъ названіемъ осязательныхъ розетокъ. Пуркинье отличалъ среди нихъ слѣдующія 9 формъ: flexurae transversae, stria centralis, stria obliqua, sinus obliquus, amygdala, spirula, ellipsis, cirqulus, vortex duplicatus. Сюда же относится, по изслѣдованіямъ А. Кольмана, еще 10 форма, въ видѣ группы продольныхъ гребешковъ, или типа simiades.

Такъ какъ нѣкоторыя изъ этихъ формъ довольно близко подходятъ другъ къ другу, то можно различать слѣдующія пять главныхъ формъ: поперечные гребешки, продольныя дуги, продольныя полосы, кругъ и спираль.

Особенно интересные результаты дало сравнительное изслѣдованіе этихъ образованій у различныхъ представителей класса млекоцитающихъ (фиг. 14—16). Согласно даннымъ Г. Клаача (Н. Klaatsch) (Morph. Jahrb. Bd. 14, 1888), система линій, столь хорошо извѣстная по рукѣ человѣка, появляется въ ряду млекопитающихъ впервые у сумчатыхъ и простирается сначала лишь на очень ограниченную область.

Появляется она сначала на тѣхъ мѣстахъ, которыя при пользованіи конечностями по преимуществу приходятъ въ соприкосновеніе съ предметами внѣшняго міра, а именно, на мякишахъ (Dasyurus). Мало по малу системы линій распространяются на цѣлые мякиши (Didelphys), при чемъ вытѣсняютъ имѣвшіяся первоначально бородавки. Наконецъ, и промежуточные участки покрываются осязательными гребешками (Phalanglsta). Вмѣстѣ съ тѣмъ на мякишахъ начинается усложненіе въ расположеніи гребешковъ (сгибаніе ихъ въ дугу, кругъ, спираль). Но далеко не во всѣхъ высшихъ отрядахъ млекопитающихъ дѣло доходитъ до образованія линій.

Наиболѣе первичныя отношенія сохраняютъ хищныя. То состояніе, когда только верхушка мякиша покрыта участками линій, находитъ себѣ дальнѣйшее развитіе у грызуновъ (Sciurus) и развивается, вслѣдствіе ворсинчатаго разростанія этихъ участковъ въ своеобразный типъ (Murides). Нѣкоторые грызуны обладаютъ, повидимому, первичнымъ состояніемъ, когда линій нѣтъ совсѣмъ. Только одинъ рядъ ведетъ прямо къ человѣку и обнимаетъ сумчатыхъ (Phalangista), prosimia и приматовъ.

Само собою разумѣется, что осязательные диски пріобрѣтаютъ свое функціональное значеніе лишь вслѣдствіе тѣснѣйшей связи съ нервной системой. Само же по себѣ, образованіе извилинъ кожи обозначаетъ только особое направленіе роста въ данной эпителіальной области. Выше мы уже указывали на то, что сосочковое тѣло кожи обязано своимъ происхожденіемъ образованію складокъ въ растущемъ эпителіи.

Системы осязательныхъ линій развиваются не только на рукѣ и на ногѣ. Ихъ наблюдали также и на хватательномъ хвостѣ у обезьянъ.

Подобнаго же рода равномѣрное образованіе пластинокъ, или гребешковъ, замѣчается и въ другихъ органахъ чувствъ, такъ, напримѣръ, въ органѣ вкуса (papilla foliata) и въ слуховомъ аппаратѣ (cristae acusticae, Кортіевъ органъ).

Nussbaum, М. Zur Ruckbildung embryonaler Anlagen. Arch. f. mikr. Anat. Bd. 57, 1901. Сосочки на conjunctiva sclerae зародышей птицъ.— Wildег Н. Н. On the Disposition of the Epidermic Folds upon the Palms and Soles of Primates. Anat. Anz. XIII, 1897.— Schlagin ha ufen, O. Das Hautleistensystem der Primatenplanta. Morph. Jahrb. Bd. 33, 1905. — Whipple Jnez L. The ventral Surface of the Mammalian chiridium etc. Zeitschr. Morph., Anthrop. 7 Bd. 1904.

III. Подкожная ткань, tela subcutanea. Фиг. 8.

Отъ внутренней поверхности tunica propria тянутся вглубь болѣе значительные бѣловатые тяжи, съ помощью которыхъ кожа прикрѣпляется къ фасціямъ или къ надкостницѣ. Эти соединительные тяжи волоконъ называются retinacula cutis. Въ нѣкоторыхъ мѣстахъ эти retinacula превращаются въ плотные тяжи и пластинки. Точно также и пронизывающіе подкожную ткань сосуды, нервы, железистые протоки и волосяныя мѣшки сопровождаются соединительнотканными отростками.

Вслѣдствіе бокового соединенія retinacula другъ съ другомъ, получаются различныхъ размѣровъ промежутки, которые, по большей части, заполнены жировой тканью. Такимъ образомъ получается менѣе толстый слой жира, panniculus adiposus, жировой слой. Panniculus adiposus можетъ по плоскости, въ свою очередь, раздѣляться мощными, горизонтальными, соединительнотканно-эластическими листками на нѣсколько частей.

На сводѣ черепа, на лбу и на носу panniculus adiposus достигаетъ толщины всего въ 2 миллиметра; въ большинствѣ другихъ частей тѣла онъ достигаетъ 4—9 миллиметровъ; у жирныхъ субъектовъ онъ можетъ достигать даже 30 мм. и болѣе. Тыльная сторона руки и ноги составляетъ исключеніе, такъ какъ здѣсь приростъ жира всегда меньше. Въ нѣкоторыхъ мѣстахъ тѣла образуются особенно значительныя скопленія жира; таковы, напримѣръ, corpus adiposum buccae, отложенія въ fossa supraclavicularis, въ подмышечной ямкѣ, въ паховой области, въ mons pubis, въ fossa ischiorectalis, въ подколѣнной ямкѣ. Болѣе значительнаго развитія у хорошо упитанныхъ субъектовъ panniculus adiposus достигаетъ на груди, въ окружности молочныхъ железъ, на щекахъ, на животѣ, въ ягодичной области, на бедрахъ и на плечахъ.

Эта масса подкожнаго жира составляетъ мощный запасъ накопленнаго матеріала, которымъ организмъ и пользуется для своихъ нуждъ, либо для сжиганія, либо для откладыванія въ другихъ мѣстахъ, либо, наконецъ, для секреторной дѣятельности.

Женщины обнаруживаютъ въ большой степени наклонность къ образованію мощнаго panniculus adiposus, чѣмъ мужчины. Уже было указано выше, что общій вѣсъ кожнаго жира достигаетъ довольно значительныхъ размѣровъ. Чрезмѣрное образованіе жира находитъ себѣ выраженіе въ такъ наз. стеатопигіи готтентотокъ, у которыхъ ягодицы, вслѣдствіе значительнаго отложенія жира, пріобрѣтаютъ громадные размѣры, при чемъ это отложеніе жира продолжается отчасти и на область бедеръ.

Но подкожная ткань содержитъ жиръ не во всѣхъ мѣстахъ тѣла. Существуютъ области подкожнаго слоя, которыя всегда не имѣютъ жира или бѣдны имъ; таковы, напримѣръ, вѣки глаза, penis, мошонка, клиторъ и labia minora. Мало подкожнаго жира также въ кожѣ наружнаго уха, носа и губъ.

Въ нѣкоторыхъ мѣстахъ подкожная ткань состоитъ, по преимуществу, изъ гладкой мускулатуры, напримѣръ, въ кожѣ мошонки, гдѣ она извѣстна подъ именемъ мясистой кожи, tunica dartos; то же самое наблюдается въ передней части промежности (perineum).

Совершенно особыми образованіями подкожнаго слоя являются слизистыя сумки, bursae mucosae subcutaneae. Онѣ появляются въ тѣхъ мѣстахъ, гдѣ внутренняя поверхность кожи испытываетъ треніе отъ выступовъ костей или хрящей. Это — болѣе значительныя пространства въ подкожной соединительной ткани, простыя или раздѣленныя на камеры; въ нихъ находится клейкая жидкость, и они ограничены соединительнотканно-эластической стѣнкой. Внутренняя поверхность, въ общемъ, гладкая, но имѣетъ всё-же много неровностей, не покрыта вовсе эндотеліальной выстилкой, или же эта послѣдняя встрѣчается только въ немногихъ мѣстахъ. Форма такихъ сумокъ обыкновенно плоско-округлая или эллипсоидальная.

Эти сумки, по большей части, уже были перечислены въ ученіи о мышцахъ, и здѣсь мы только снова ихъ повторимъ.

Постоянно встрѣчаются или, во всякомъ случаѣ, имѣются на лицо часто слѣдующія сумки.

Bursa subcutanea anguli mandibulae;
Bursa subcutanea praementalis (подъ подбородкомъ);
Bursa subcutanea prominentiae laryngeae;
Bursa subcutanea sacralis;
Bursa subcutanea coccygea;
Bursa subcutanea olecrani;
Bursa subcutanea trochanterica;
Bursa subcutanea praepatellaris;
Bursa subcutanea infrapatellaris;
Bursa subcutanea calcanea.

Другія подкожныя сумки встрѣчаются просто часто, а именно:

Bursa(ae) subcutanea(ae) acromialis;
Bursa(ae) subcutanea(ae) spinae scapulae;
Bursa(ae) subcutanea(ae) epicondyli humeri lat. et medialis;
Bursa(ae) subcutanea(ae) metacarpophalangeae dorsales;
Bursa(ae) subcutanea(ae)  digitorum dorsales;
Bursa(ae) subcutanea(ae) spinae iliacae ant. sup.;
Bursa(ae) subcutanea(ae) condylorum femoris;
Bursa(ae) subcutanea(ae) condylorum tibiae;
Bursa(ae) subcutanea(ae) tuberositatis tibiae;
Bursa(ae) subcutanea(ae) cristae tibiae (могутъ даже нѣсколько располагаться одна за другой);
Bursa(ae) subcutanea(ae)  malleoli lat. et medialis;
Bursa(ae) subcutanea(ae)  tuberositatis ossis metatarsalis V;
Bursa(ae) subcutanea(ae) dorsales digitorum pedis.

Всѣ эти слизистыя сумки, кромѣ морфологическаго, имѣютъ и большое практическое значеніе, такъ какъ даютъ поводъ къ образованію большихъ опухолей.

Прямую противоположность этимъ мѣстамъ размягченія кожи составляютъ тѣ окостенѣнія, которыя появляются въ ней послѣ продолжительныхъ внѣшнихъ воздѣйствій на нее. Такія окостенѣнія наблюдались въ различныхъ мѣстахъ собственно кожи, которыя подвергались длительному давленію. Сюда принадлежатъ такъ наз. „военныя косточки" („ Ехегzierknochen" нѣмецкихъ авторовъ) кожи.