Анатомія людини

Ногти, ungues. Фиг. 56—58, 64—71.

Ногти представляютъ собою роговыя пластины, которыя покрываютъ большую часть тыльной стороны концевыхъ фалангъ пальцевъ рукъ и ногъ. Онѣ служатъ здѣсь защитными органами и играютъ, до извѣстной степени, роль естественнаго оружія и инструмента. Ногти противолежатъ столь развитымъ на другой сторонѣ фалангъ осязательнымъ аппаратамъ и образуютъ вмѣстѣ съ когтями и копытами естественный рядъ органовъ.

Своимъ вогнутымъ заднимъ и боковыми прямыми краями ногти вдвинуты въ борозды кожи; передній выпуклый край свободно выдается впередъ. Соотвѣтственно съ этимъ, различаютъ заднюю часть, наиболѣе вдвинутую вглубь складки кожи, подъ названіемъ корня ногтя, radix unguis, затѣмъ боковой край, margo lateralis, обѣ охватывающія ноготь складки кожи, наз. ногтевыми валиками, vallum unguis, бороздку, въ которую вдвинутъ ноготь, ногтевой желобокъ, sulcus matricis unguis, и часть собственно кожи, на которой покоится ноготь и которая называется ногтевымъ ложемъ, matrix unguis. Средняя часть ногтя носитъ названіе тѣла ногтя, corpus unguis, а выдающая спереди часть наз. свободнымъ краемъ, margo liber s. apex unguis. Корень ногтя, называемый также margo occultus, составляетъ наиболѣе тонкую часть ногтя; передній край корня нѣсколько выдается изъ ногтевого желобка, по большей части, на большомъ пальцѣ, иногда даже на нѣкоторыхъ другихъ или на всѣхъ пальцахъ (чаще на рукахъ женщинъ); эта выдающаяся часть представляется въ видѣ закругленнаго, изогнутаго спереди, нѣсколько болѣе свѣтлаго мѣста на ногтѣ, которое носитъ названіе луночки, lunula (фиг. 56—58). Возлѣ передняго края lunula ноготь имѣетъ наибольшую толщину. Ногтевое ложе па переднемъ концѣ отдѣляется отъ подушечки пальца узкой бороздой, переднимъ продолженіемъ боковыхъ желобковъ; въ глубинѣ ея располагается ногтевой край, или подошвенный рогъ, надъ которымъ съ дорзальной стороны выдается свободная часть ногтя. Фиг. 71.

Ногтевая пластинка изогнута въ поперечномъ направленіи, особенно сильно на узкомъ ногтѣ пятаго пальца; по большей части, ноготь нѣсколько выгнутъ и въ продольномъ направленіи, при чемъ опять таки это особенно хорошо выражено на ногтѣ пятаго пальца; этотъ послѣдній, благодаря этому, болѣе, чѣмъ какой-либо другой, пріобрѣтаетъ сходство съ когтемъ.

Можно оторвать ноготь отъ ногтевого ложа силой или отдѣлить его болѣе деликатнымъ путемъ. Если его приподнять, то онъ будетъ выглядѣть бѣловатымъ, просвѣчивающимъ; особенно онъ будетъ казаться такимъ у корня. Въ естественномъ своемъ положеніи въ живомъ тѣлѣ ноготь представляется красноватымъ и отдѣляется узкой свѣтлой полоской отъ просвѣчивающаго ногтевого ободка; луночка представляется бѣловатой ; различія въ окраскѣ зависятъ главнымъ образомъ отъ различнаго богатства основы кровью.

По удаленіи ногтя съ ногтевого ложа, въ этомъ послѣднемъ можно замѣтить отчетливо нѣсколько отдѣловъ (фиг. 64). Самой замѣтной и значительной является область широкихъ пластинъ, или гребешковъ, cristae matricis unguis; она тянется отъ lunula до ногтевого края, характеризуется большимъ количествомъ продольныхъ пластинокъ, или гребешковъ, которые отдѣлены другъ отъ друга бороздками; эта область соотвѣтствуетъ тѣлу ногтя. У передняго края ея находится узкая полоска изолированныхъ сосочковъ, принадлежащихъ области передней ногтевой бороздки. Далѣе кпереди идутъ уже дугообразныя пластинки, подушечки пальца, несущія сосочки. Область широкихъ гребешковъ, или листковъ, граничитъ сзади съ зоной узкихъ гребешковъ, или листковъ, соотвѣтствующихъ уже корню ногтя. Далѣе кзади идутъ еще двѣ узкихъ полосы, изъ которыхъ одна содержитъ гребешки, несущіе сосочки, а другая — свободные сосочки. Въ общемъ, значитъ, имѣется пять зонъ, или областей. Но сосочки встрѣчаются еще въ другихъ мѣстахъ; сюда примыкаютъ еще сосочки, которые располагаются на задней сторонѣ ногтевого желобка и тянутся напередъ; и эти сосочки могутъ располагаться на гребешкахъ. Нижняя поверхность ногтевого валика содержитъ лишь небольшое количество сосочковъ; зато ихъ много и они достигаютъ значительной длины на переднемъ краю; верхняя поверхность имѣетъ такое же строеніе, какъ и кожа остальной части тыльной поверхности пальцевъ рукъ и ногъ. На внутренней поверхности ногтя перечисленные выше отдѣлы ногтевого ложа отпечатываются въ противоположномъ видѣ. Фиг. 64.

Тугія retinacula прикрѣпляютъ ногтевое ложе къ надкостницѣ кости.

Тончайшее строеніе (фиг. 70, 71). Ноготь состоитъ изъ зачатковаго слоя, stratum germinativum unguis, и рогового слоя, stratum corneum unguis. Первый соотвѣтствуетъ ростковому слою остального эпидермиса, содержитъ базальный слой цилиндрическихъ клѣтокъ, шиповатыя клѣтки, а также межэпителіальный лабиринтъ и окрашенъ у негра въ темный цвѣтъ. Роговой слой образуетъ собственное вещество ногтя. На своей нижней поверхности роговой слой сзади представляется совершенно гладкимъ; далѣе идутъ роговые листочки, соотвѣтствующіе бороздкамъ ногтевого ложа. Очень часто и на наружной поверхности ногтя можно замѣтить отчетливую продольную исчерченность. Роговая пластинка имѣетъ листковое строеніе, при чемъ болѣе глубокіе слои располагаются одинъ надъ другимъ черепицеобразно.

Отдѣльные листки состоятъ изъ плоскихъ, многоугольныхъ, ороговѣвшихъ клѣтокъ, роговыхъ чешуекъ, въ которыхъ можно еще различить отчетливые остатки ядра, шипы и слѣды межэпителіальнаго лабиринта. Въ щеляхъ его въ нѣкоторыхъ мѣстахъ скопляется воздухъ; такимъ образомъ, мы имѣемъ здѣсь аэро-эпителій. Такія мѣста на ногтѣ оказываются бѣлыми и представляютъ своего рода частичное „ посѣдѣніе“ ногтя.

Ноготь у живого человѣка постоянно растетъ и, если онъ только защищенъ отъ поврежденій, можетъ достигать значительной длины (до 5 сант.). Относительно толщины ногтей и ихъ ежедневнаго роста въ длину, въ зависимости отъ временъ года, отъ стороны тѣла и т. д. см. Н. Vierordt, Апаtomische Tabellen, 1893.

Сосудовъ въ части ногтевого ложа, соотвѣтствующей корню, меньше, а въ части, соотвѣтствующей тѣлу, больше. Поднимающіяся изъ глубины къ ногтевому ложу артеріи проходятъ у основанія гребешковъ, преимущественно въ продольномъ направленіи, и отдаютъ отдѣльныя вѣточки къ листкамъ и сосочкамъ.
Въ ногтевомъ ложѣ доказаны и лимфатическіе сосуды (Тейхманнъ).

Нервы въ подкожной ткани ногтевого ложа представлены небольшими стволиками. Тщательное изслѣдованіе Витали (Internal Monatschr. Anat. u. Phys., Bd. XXIII, 1906) обнаружило здѣсь свободныя нервныя окончанія въ видѣ клубочковъ и петель безмякотныхъ волоконъ, а также концевыя нервныя тѣльца, именно Мейсснеровскія, Фатеръ-Пачиніевскія, Гольджи- Мадзони и Руффини. Вѣроятно, имѣются и интерэпителіальныя нервныя окончанія такія же, какъ въ stratum germinativum.

Эмбріологическія и сравнительно-анатомическія данныя.

Первый зачатокъ ногтей появляется у человѣческаго зародыша на 9—10 недѣлѣ беременности въ видѣ концевого образованія, имѣющаго видъ углубленія; это такъ наз. ногтевое основаніе (Р. Цандеръ). Та часть ногтевого основанія, которая лежитъ дорзально, превращается въ ногтевое ложе; ладонный (воларный) же его отдѣлъ доставляетъ только болѣе толстый слой эпидермиса, а не вещество ногтя; онъ становится ногтевымъ краем ъ (подошвеннымъ рогомъ) (Боасъ, Гегенбауеръ).

У человѣка этотъ ногтевой край очень невеликъ; у обезьянъ онъ уже больше. У млекопитающихъ, снабженныхъ когтями, ногтевой край находится между боковыми краями сильно изогнутой въ поперечномъ направленіи когтевой пластинки, образующей дорзальную часть когтя. Сильнѣе всего развитъ ногтевой край, или вентральная часть ногтя, у копытныхъ, гдѣ она даетъ подошвенный рогъ. Вмѣстѣ съ болѣе сильнымъ развитіемъ концевого осязательнаго аппарата, подошвенный рогъ постепенно уменьшается, смѣщается болѣе кзади на дорзальную поверхность и, въ концѣ концовъ, превращается въ слабо выраженную полоску, какою является ногтевой край у человѣка. Фиг. 65, 66.

При образованіи самаго вещества ногтя появляется отчетливое stratum granulosum (Brooke, Цандеръ). Но эта тонкая первая ногтевая пластинка лежитъ не на дорзальной свободной поверхности, но совершенно прикрыта съ дорзальной стороны тонкимъ эпидермальнымъ слоемъ, который называется ероnусhіum . Такъ какъ подъ ногтевой пластинкой также имѣется не принадлежащій къ ней эпидермальный слой, то въ этомъ послѣднемъ мы имѣемъ hyponychium; слѣдовательно, ногтевая пластинка находится между двумя эпидермальными листками, которые вмѣстѣ образуютъ perionychium: образованіе „ногтя" происходитъ соотвѣтственно съ этимъ, интерэпидермально (ф. Кёлликеръ).

Если съ пальца живого человѣка снять ноготь, то образуется новый. Регенерація ногтя происходитъ не насчетъ stratum germinativum всего ногтевого ложа, но, исключительно, насчетъ stratum germinativum корня когтя и задней стороны ногтевого желобка.

Эти данныя о ногтѣ за послѣднее время значительно расширены.

Коготь, по Боасу, можетъ быть разсматриваемъ какъ концевая конусообразная чешуя. У животныхъ, все тѣло которыхъ было покрыто чешуями, и кончики пальцевъ были тоже окружены чешуями; соотвѣтственно ихъ особому положенію, эти послѣднія пріобрѣли, по сравненію съ прочими, большую твердость. Для этихъ когтей характерна одна особенность: конусъ уплощенъ на одной сторонѣ, и роговая масса отличается въ этомъ мѣстѣ большею рыхлостью. Плоская сторона оказывается нижней стороной пальца, и весь коготь обыкновенно такъ изогнутъ по длинѣ, что эта сторона вогнута. Вслѣдствіе этого коготь распадается на двѣ части : на когтевую пластинку (сверху и съ боковъ) и на когтевую подошву (снизу). Когти черепахъ, крокодиловъ и птицъ состоятъ изъ вложенныхъ одинъ въ другого полыхъ роговыхъ конусовъ, при чемъ новые конусы постоянно образуются всею поверхностью подлежащаго ростковаго слоя. Коготь представляетъ собою, такимъ образомъ, косо срѣзанный конусъ, при чемъ когтевая пластинка длиннѣе когтевой подошвы и тянется далѣе въ проксимальномъ направленіи, чѣмъ эта послѣдняя. Тонкое основаніе когтя прикрыто и защищено кольцевой складкой прилегающей кожи. Эта кольцевая складка, когтевой валикъ, состоитъ, подобно самому коітю, изъ дорзальной и вентральной частей.

Коготь млекопитающихъ представляетъ важныя отличія. Прежде всего, у млекопитающихъ значительная часть лежащаго подъ когтевой пластинкой ростковаго слоя совершенно безплодна, а именно, значительная дистальная часть, за исключеніемъ только самаго конца, гдѣ снова имѣетъ мѣсто образованіе рога. Нужно, слѣдовательно, различать базальную и терминальную matrix ногтя. То, что доставляется послѣдней, имѣется и у человѣка (въ видѣ такъ назыв. терминальнаго слоя, Боасъ). Подошва ногтя, въ противоположность ногтевой пластинкѣ, на всемъ своемъ протяженіи доставляется соотвѣтствующимъ ростковымъ слоемъ.

Замѣчательно, что коготь ящеровъ представляетъ аналогичныя отношенія съ когтемъ млекопитающихъ. Относительно человѣческаго ногтя Боасъ высказываетъ слѣдующія соображенія. „Подобныя же отношенія, какъ ноготь циноморфныхъ, обнаруживаетъ отчасти и ноготь человѣка, только сводчатость когтевой пластинки выражена слабѣе, и когтевая подошва редуцирована еще болѣе. Въ своей работѣ о когтяхъ я высказывалъ взглядъ, что прикрытая свободнымъ ногтевымъ ободкомъ небольшая косая поверхность представляетъ остатокъ когтевой подошвы. Но микроскопическое изслѣдованіе показало мнѣ. что не вся названная поверхность можетъ соотвѣтствовать ногтевой подошвѣ, а только самая ея внутренняя часть; вся же остальная часть, заключающая потовыя железы, относится къ мякишу пальца. Крайне незначительная ногтевая подошва отграничена, по крайней мѣрѣ, въ нѣкоторыхъ случаяхъ узкой бороздкой отъ мякиша пальпа. Терминальный слой выраженъ ясно, и проксимальная граница его у живого человѣка обозначается свѣтлой линіей, просвѣчивающей черезъ ногтевую пластинку (фиг. 67—69). (Zur Morphologie der Wirbeltier- kralle, Morphol. Jahrbuch, XXIII, 1894).

Въ то время, какъ Боасъ видѣлъ въ роговой чешуѣ гипотетическую первичную форму когтя Amniota, Е. Гёппертъ полагаетъ, что первичное состояніе когтя сохранилось еще теперь у нѣкоторыхъ Urodela на концахъ пальцевъ рукъ и ногъ въ видѣ простого конусообразнаго футляра, развитіе котораго вызывается особыми условіями. Morphol. Jahrbuch, Bd. XXV, 1896.