Анатомія людини

Нервныя окончанія въ собственно кожѣ.

а. Свободныя нервныя окончанія въ собственно кожѣ.

1. На границѣ между собственно кожей и эпидермисомъ млекопитающихъ, по Шимоновичу, имѣются свободныя древовидныя окончанія нервныхъ волоконъ, которыя исчезаютъ возлѣ самой базальной оболочки.

2. По Леонтовичу (Internat. Monatschr. f. Anat. u. Phys. Bd. XVIII, 1901), въ кожѣ имѣется большое количество безмякотныхъ нервныхъ волоконъ. Существуетъ два вида таковыхъ; оба образуютъ настоящія сѣти съ нервными клѣтками. Волокна перваго рода образуютъ четыре сѣти: одну — въ corium, одну — среднюю, одну — подсосочковую подъ stratum papillare и одну — межэпителіальную.

Леонтовичъ отличаетъ три типа окончаній мякотныхъ нервовъ въ кожѣ. Волокна перваго типа, отдавъ рядъ тонкихъ коллатералей, утрачиваютъ мякоть и распадаются на голыя варикозныя фибриллы, при чемъ варикозности (предобразованныя) представляютъ нервныя пластинки различной величины.

Въ stratum papillare и въ corium Леонтовичъ не рѣдко находитъ нервныя клѣтки, которыя заключены въ системѣ безмякотныхъ и мякотныхъ волоконъ.

б. Нервныя окончанія въ видѣ тѣлецъ въ собственно кожѣ.

Сюда принадлежатъ концевыя тѣльца:

1. Мейсснеровскія осязательныя тѣльца,

2. Концевыя колбы Краузе и генитальныя нервныя тѣльца.

1. Мейсснеровскія осязательныя тѣльца, corpuscula tactus (Мeissпeгі). Фиг. 8, 10, 31, 32.

Они были открыты въ 1852 году Мейсснеромъ, располагаются въ сосочкахъ corpus papillare, по большей части, въ ихъ верхушкѣ и встрѣчаются въ большомъ количествѣ на сгибательной сторонѣ пальцевъ рукъ и ногъ. На участкахъ кожи, покрытыхъ волосами, они встрѣчаются рѣже; меньше ихъ и на тыльной сторонѣ пальцевъ руки и ноги. Отдѣльныя тѣльца можно встрѣтить въ кожѣ грудного соска, у свободнаго края вѣкъ, въ ногтевомъ ложѣ, въ красной слизистой оболочкѣ губъ, на кончикѣ языка и на клиторѣ.

На I квадр. миллим, кожи съ ладонной стороны концевой фаланги указательнаго пальца взрослаго мужчины Мейсснеръ нашелъ приблизительно 23 осязательныхъ тѣльца; на второй фалангѣ 9, на первой фалангѣ 3; на кожѣ ладони надъ metacarpale V 1—2; на подошвенной сторонѣ концевой фаланги большого пальца на ногѣ 7, а по серединѣ planta pedis 1—2. На ладонной сторонѣ предплечья 1 осязательное тѣльце приходится лишь на 35 квадр. миллиметровъ.

У обезьянъ осязательныя тѣльца встрѣчаются на тѣхъ же мѣстахъ кожи, какъ и у человѣка. Они были найдены также на свободной отъ волосъ части хватательнаго хвоста Ateles. Меркель нашелъ ихъ также на кожѣ подошвы и пальцевъ мыши и крысы.

Форма осязательныхъ тѣлецъ эллипсоидальная; на vola manus они имѣютъ длину въ 110-116 µ, а ширину и толщину — въ 45-60 µ. Не каждый сосочекъ содержитъ по осязательному тѣльцу; поэтому отличаютъ нервные, или осязательные, сосочки, а также сосудистые сосочки; но осязательные сосочки содержатъ и кровеносные сосуды. На концевой фалангѣ указательнаго пальца, по Мейсснеру, изъ 400 сосочковъ 108 осязательныхъ.

Осязательное тѣльце состоитъ изъ тонкой, стекловидной, ядерной соединительнотканной оболочки, изъ своеобразнаго строенія внутренней колбы и изъ подходящихъ къ тѣльцу нервныхъ волоконъ.

Периневральное влагалище нервныхъ волоконъ прямо переходитъ въ оболочку. Подходящія къ тѣльцу нервныя волокна (въ количествѣ 1—4) имѣютъ мякотную оболочку, дѣлятся на пути къ осязательному тѣльцу и подходятъ къ его внутреннему полюсу; затѣмъ волокна начинаютъ извиваться спирально, нерѣдко еще снаружи оболочки, а затѣмъ внутри ея; при этомъ міэлиновая оболочка первоначально еще не утрачивается и волокна могутъ еще подвергаться дѣленію.

Мягкая внутренняя колба состоитъ изъ расположенныхъ поперечно плоскихъ клѣтокъ, клѣтокъ колбы. Между ними располагаются концевыя развѣтвленія вступившихъ въ тѣльце осевыхъ цилиндровъ; это происходитъ такимъ образомъ, что осевые цилиндры извиваются спирально, подвергаются на своемъ пути дѣленію и отдаютъ много боковыхъ вѣточекъ, которыя, въ свою очередь, могутъ продолжать извиваться. Всѣ концевыя развѣтвленія снабжены въ изобиліи расширеніями, варикозностями, которыя прикладываются къ клѣткамъ колбы. По всей вѣроятности, на концѣ вѣточекъ имѣются концевыя пуговки. Въ варикозностяхъ и концевыхъ пуговкахъ обнаруживается сѣть неврофибриллъ.

Кромѣ этого развѣтвленія въ центральной части внутренней колбы, имѣется еще нитчатый аппаратъ (Tимофeевъ) и въ ея периферической части. Онъ образуется очень тонкимъ (можетъ быть, симпатическимъ) нервнымъ волокномъ, которое также подходитъ къ нижнему полюсу осязательнаго тѣльца и образуетъ своими развѣтвленіями очень нѣжную сѣть вокругъ внутренней колбы.

Изъ нѣкоторыхъ Мейсснеровскихъ тѣлецъ выходятъ пучки фибриллъ и проникаютъ въ находящійся надъ ними эпителій, гдѣ и заканчиваются интерэпителіально (фиг. 34, f). Такія же отношенія обнаруживаютъ и пучки фибриллъ нитчатаго аппарата. Другіе пучки фибриллъ тянутая къ сосѣднимъ осязательнымъ тѣльцамъ и вступаютъ въ соединеніе другъ съ другомъ. Фиг. 34.

2. Концевыя колбы, corpuscula bulboidea (Кгаusii), и генитальныя нервныя тѣльца, corpuscula nervorum genitalia. Фиг. 33, 34.

Обѣ формы такъ близко подходятъ по строенію къ описаннымъ выше осязательнымъ тѣльцамъ, что существенныхъ отличій установить между ними не удается. Генитальныя нервныя тѣльца представляютъ собою болѣе сложныя, по большей части, и болѣе крупныя формы концевыхъ колбъ въ слизистыхъ оболочкахъ наружныхъ половыхъ органовъ и называются поэтому также генитальными концевыми колбами; особенно много ихъ на clitoris и glans penis; они встрѣчаются здѣсь отъ основанія сосочковъ до submucosa, т. е. располагаются въ болѣе глубокихъ слояхъ слизистой оболочки. Тѣльца, имѣющія сходное строеніе и расположенныя въ сосочкахъ или вблизи нихъ, называются, въ противоположность расположеннымъ болѣе глубоко генитальнымъ нервнымъ тѣльцамъ, концевыми колбами половыхъ органовъ. Наконецъ, расположенныя въ сосочкахъ образованія болѣе удлиненной формой являются осязательными тѣльцами полового аппарата. Вслѣдствіе этого, можно придерживаться того взгляда, что, при изобиліи какого-нибудь органа нервами, концевыя тѣльца одинаковаго, въ сущности, рода могутъ располагаться на различныхъ уровняхъ его.

У человѣка названныя тѣльца имѣютъ округлую или эллипсоидальную форму, съ діаметромъ отъ 0,15 до 0,2 миллиметра. Благодаря образованію перетяжекъ, тѣльце можетъ пріобрѣтать форму боба, листика клевера или тутовой ягоды. Нѣчто подобное, хотя и рѣже, встрѣчается у осязательныхъ тѣлецъ.

Остальныя концевыя колбы встрѣчаются въ conjunctiva bulbi, въ regio respiratoria слизистой оболочки носа, въ слизистой оболочкѣ ротовой полости, особенно въ сосочкахъ языка, въ кожѣ губъ, въ epiglottis, въ pars  analis recti. Онѣ принадлежатъ поверхностнымъ соединительнотканнымъ слоямъ слизистой оболочки и соотвѣтствуютъ вполнѣ осязательнымъ тѣльцамъ кожи. Лучше всего изучены тѣльца conjunctiva bulbi, гдѣ ихъ имѣется больше всего въ той части, которая примыкаетъ къ роговицѣ. Тѣльца человѣка имѣютъ, приблизительно, шаровидную форму, какъ и у обезьянъ, и діаметръ ихъ достигаетъ 22—98 µ, тѣльца другихъ млекопитающихъ имѣютъ, по большей части, болѣе значительные размѣры.

Оболочка обоего рода тѣлецъ, какъ и у осязательныхъ концевыхъ аппаратовъ, состоитъ изъ периневральныхъ пластиночекъ. Внутренняя колба состоитъ изъ студенистой массы, по периферіи которой, повидимому, располагаются соединительнотканныя клѣтки. Мякотныя нервныя волокна, подходящія къ тѣльцу въ единственномъ или множественномъ числѣ, утрачиваютъ мякоть передъ вступленіемъ во внутреннюю колбу, развѣтвляются богатѣйшимъ образомъ внутри нея и образуютъ густую сѣть.

И отъ этихъ тѣлецъ, какъ и отъ Мейс- снеровскихъ, отходитъ извѣстное количество нервныхъ нитей, изъ которыхъ однѣ проникаютъ въ эпителій и оканчиваются здѣсь пуговчатыми утолщеніями, а другія служатъ для взаимнаго соединенія концевыхъ аппаратовъ соотвѣтствующаго типа тѣлецъ.

Часть мякотныхъ нервныхъ волоконъ кожи наружныхъ половыхъ органовъ заканчивается названными концевыми аппаратами; другая часть, утрачивая мякоть, проникаетъ въ эпителій и распадается здѣсь на мелкопетлистую сѣть, обвивающую эпителіальныя клѣтки; часть вѣточекъ оканчивается пуговчатыми утолщеніями.

При изученіи перечисленныхъ трехъ видовъ концевыхъ аппаратовъ, играли и играютъ еще теперь извѣстную роль тѣльца Грандри у птицъ (фиг. 35), имѣющія очень простое строеніе. Грандри открылъ ихъ въ кожѣ клюва и языка пластинчатоклювыхъ (Lamellirostres) птицъ и, прежде всего, у гуся и утки. Эти тѣльца, длиною въ 67 µ, шириною въ 45 µ, располагаются въ соединительной ткани названныхъ органовъ, вблизи кроющаго эпителія. Они представляютъ собою образованія, которыя окружены соединительнотканной оболочкой и состоятъ, по большей части, изъ двухъ полушаровидныхъ, пузырчатыхъ, свѣтлыхъ клѣтокъ, кроющихъ клѣтокъ; между обращенными другъ къ другу поверхностями этихъ послѣднихъ лежитъ концевое расширеніе подходящаго мякотнаго волокна. Это концевое расширеніе, осязательный дискъ, концевой дискъ, представляетъ собою округлую тонкую пластинку, въ которую переходитъ подходящій къ тѣльцу осевой цилиндръ и образуетъ здѣсь густую сѣть (van der Velde, Internat. Monatschrift Anat. u. Phys. 1909).

Осязательный дискъ, по своимъ размѣрамъ, всегда меньше кроющихъ, или буфферныхъ, клѣтокъ; вокругъ него всегда остается кольцевидный ободокъ, который занятъ отросткомъ соединительнотканнаго влагалища, т. наз. влагалищнымъ кольцомъ Гессе. Кроющія клѣтки, а вмѣстѣ съ ними и осязательный дискъ лежатъ постоянно параллельно поверхности.

Существуютъ и сложныя тѣльца Грандри съ тремя или болѣе расположенными на подобіе столбика клѣтками и съ соотвѣтственно большимъ числомъ осязательныхъ дисковъ или колецъ. Подобныя формы разсматривались прежде какъ такія, къ строенію которыхъ удобнѣе всего свести осязательныя тѣльца млекопитающихъ. Но количество кроющихъ клѣтокъ можетъ опускаться и до одной; въ такомъ случаѣ на нижней поверхности единственной клѣтки и распространяется маленькій осязательный дискъ. Легко тогда допустить, что осязательныя тѣльца Меркеля являются прототипомъ этихъ образованій.

Что касается природы кроющихъ клѣтокъ, то опредѣлить ее довольно трудно. Ихъ можно было бы разсматривать, какъ соединительнотканныя клѣтки, которыя особымъ образомъ измѣнили свое строеніе подъ вліяніемъ подходящаго къ нимъ осевого цилиндра. Или же онѣ могутъ представлять собою и клѣтки эпидермиса, которыя перекочевали въ соединительную ткань и точно такъ же измѣнились подъ вліяніемъ подходящаго къ нимъ нервнаго волокна. Новѣйшія наблюденія какъ будто говорятъ скорѣе въ пользу второго взгляда.

Сходныя съ осязательными тѣльцами образованія встрѣчаются и у баграхій, гдѣ они впервые были найдены Лейдигомъ на бородавкѣ большого пальца у самцовъ (тѣльца Лейдига); нѣчто подобное было найдено также у костистыхъ рыбъ (тѣльца Брокка).