Анатомія людини

Внутренняя грудная железа, thymus. Рис. 271 — 274.

Лишь втеченіе первыхъ годовъ жизни thymus представляется въ полномъ разцвѣтѣ; сильнѣе всего она развита во второмъ и третьемъ году, затѣмъ на долгое время ростъ ея пріостанавливается, а со времени наступленія половой зрѣлости она уменьшается, оставаясь, однако, до старости (Waldeyer, Hаmmаг). Въ дѣтскомъ возрастѣ она представляетъ значительное мѣсто образованія лимфатическихъ тѣлецъ (?); по окончаніи роста thymus все болѣе и болѣе отходитъ на задній планъ.

У двух-трехлѣтнихъ дѣтей thymus является по обѣимъ сторонамъ въ видѣ узкаго длиннаго железистаго тѣла, lobus dexter, sinistег, простирающагося отъ нижняго конца шеи въ верхній отдѣлъ грудной полости; здѣсь она лежитъ въ переднемъ средостѣніи, впереди большихъ сосудовъ и околосердечной сумки, и между обоими медіастинальными листками плевры; вверху она выдается передъ трахеей въ направленіи къ шеѣ. Thymus сѣро-красноватаго цвѣта, мягкой консистенціи и имѣетъ лопастной видъ. Обѣ боковыя лопасти сходятся въ срединной линіи и почти симметричны; иногда крупнѣе лѣвая лопасть, иногда же — правая. Часто между обѣими лопастями имѣется связующій мостикъ, часто обѣ лопасти на значительномъ протяженіи соединены между собою. Рис. 274.

Топографія. Каждая боковая лопасть имѣетъ продолговато-треугольную форму съ обращеннымъ книзу основаніемъ. Верхушка обыкновенно доходитъ вверхъ до нижняго края щитовидной железы; соединительная ткань прикрѣпляетъ основаніе къ околосердечной сумкѣ. Передняя поверхность слегка выпукла, плотно прилегаетъ къ верхнему краю sterni и достигаетъ у новорожденныхъ до четвертаго ребернаго хряща; соединительная ткань прикрѣпляетъ железу къ этимъ органамъ, а также далѣе вверху къ arcus aortae и его вѣтвямъ, къ vena anonyma sinistra и къ трахеѣ. Боковыя края касаются pleura mediastinalis вблизи vasa mammaria interna, въ шейной области — влагалищъ большихъ сосудовъ.

Медіальные края связаны между собою соединительною тканью.

Размѣры. Ко времени рожденія thymus имѣетъ 5 — 6 см. длины, 3 — 4 см. ширины у основанія, 1 см. толщины; вѣситъ она 15 — 20 гр.. На второмъ году вѣсъ ея —  25 — 28 гр. Удѣльный вѣсъ ея вначалѣ 1.05, затѣмъ, по мѣрѣ увеличенія количества жира, онъ уменьшается. Вещество железы содержитъ около 80% воды.

Строеніе. Тонкая, соединительнотканная оболочка одѣваетъ каждую лопасть. По удаленіи ея выступаютъ многочисленныя плоскія дольки 0,5—1,0 см. въ діаметрѣ, связанныя нѣжной соединительной и жировой тканью и прикрѣпленныя всѣ къ одному общему тяжу, tractus centralis, содержащему большіе сосуды.

Эти вторичныя дольки, lobuli thymi, состоятъ изъ маленькихъ, плоскихъ грушевидныхъ или округлыхъ первичныхъ долекъ, которыя лежатъ или тѣсно скученныя и большей частью черепицеобразно наложенныя одна на другую, или совершенно рыхло соединены между собою. Въ свою очередь, первичныя дольки состоятъ изъ маленькихъ кучекъ вещества, о с - новныхъ долекъ. Рис. 271.

Въ основныхъ долькахъ различаютъ: 1, — свѣтлую, центральную сердцевинную зону съ небольшимъ количествомъ кровеносныхъ сосудовъ и маленькими, похожими на лимфатическія, клѣтками, и 2, — болѣе темную, богатую клѣтками и сосудами корковую зону. Ткань основной дольки чрезвычайно похожа на аденоидную (цитогенную или лимфоидную) соединительную ткань, такъ какъ она также состоитъ изъ сѣтчатаго остова и многочисленныхъ лимфатическихъ клѣтокъ. Однако новѣйшіе изслѣдователи (Stohr, Hammar) сходятся во взглядѣ на грудную железу, какъ -на органъ вовсе не родственный лимфатическимъ железамъ, принимая какъ сѣтчатый остовъ, reticulum, такъ и заключенныя въ немъ клѣтки за эпителіальныя. Особенно сердцевинная зона, кромѣ обыкновенныхъ лимфатическихъ клѣтокъ, содержитъ еще крупныя, богатыя протоплазмой клѣтки съ большимъ ядромъ и простымъ или сложнымъ ярдышкомъ; далѣе — своеобразныя, много изслѣдованныя, т. наз. концентрическія тѣла (Vігchow-Hassal`евскія тѣльца thymi). (Рис. 272). Они представляютъ собою образованія, центръ которыхъ состоитъ изъ немногихъ клѣтокъ, кругомъ которыхъ, группируются на подобіе листковъ луковицы съ возрастомъ все увеличивающіяся въ числѣ другія клѣтки. Они представляютъ большей частью простыя, концентрическія тѣла. Въ случаѣ, если нѣсколько такихъ концентрическихъ тѣлецъ окружаются общими клѣточными слоями,— получаются сложныя концентрическія тѣльца. Около концентрическихъ тѣлецъ встрѣчаются также неправильные тяжи и островки, состоящіе изъ группъ эпителіальныхъ клѣтокъ. Значеніе ихъ различное; прежде ихъ считали за соединительно-ткан- ныя образованія (Amann) или (по меньшей мѣрѣ ихъ центральные отдѣлы) за оторвавшіяся остатки эпителія, указывавшія еще на раннее возникновеніе thymi изъ эпителія третьяго и четвертаго глоточнаго мѣшковъ. По Наmmаг’у они возникаютъ путемъ гипертрофіи клѣтокъ reticuli.

Артеріи грудной железы берутъ начало. отъ различныхъ вѣтвей а. subclavia. Вены впадаютъ почти исключительно въ ѵ. anonyma sinistra. Лимфатическіе сосуды многочисленны и крупны. Немногочисленные нервы берутъ начало отъ vagus и sympathicus, относятся къ безмякотнымъ (Воvero) и сопровождаютъ сосуды. Тонкія волоконца направляются въ паренхиму, гдѣ и оканчиваются свободно.

Воѵего, Sui nervi della ghiandola timo. Qiornale d. Accad. de Med. di Torino, 1899. — Fischer, E., Eine persistierende Thymus. Anat. Anz. XIX, 1901. — Harman, V. B., Socia thymi cervicalis and Thymus accessorius. Journ. of anat. and phys. Vol. 36, 1902. — Nussbaum, J. und Machowski, J., Die Bildung der konzentrischen Korperchen u. s. w. Anat. Anz. XXI, 1902. — Stohr, Ph., Ueber die Thymus. Sitz. Ber. phys.-med. Ges. Wiirzburg, 1905. — Eго-ж e, UebeT die Natur der Thymus-Elemente. Anat. Hefte, Bd. 31, 1906. — Hammar, J. A., Zur Histogenese und Involution der Thymusdritse. Anat. Anz. Bd. XXVII, 1905. —Его-же, Ueber Thymusgewicht und Thymuspersistenz beim Menschen. Verhand. d Anat. Ges., 1905. — Его-же Ueber Gewicht, Involution u. Persistenz d. Thymus. Arch. f. Anat. u. Phys., 1905. — Waldeyer, Die Riickbildung des Thymus. Sits-Ber. d. Akad. d. Wiss. Berlin, 1890,