Анатомія людини

Сѣмявыносящій протокъ и сѣмянные пузыри, Ductus deferens et vesicula seminalis. Рис. 350 —355.

Выводной протокъ яичка, ductus deferens, представляетъ толстостѣнный, плотный, круглый въ сѣченіи каналъ 50 — 60 см. длины, являющійся продолженіемъ ductus epididymidis. Начинаясь у нижняго конца придатка яичка онъ поднимается, сначала извиваясь, затѣмъ прямо по медіальной сторонѣ придатка и задней части яичка, отдѣленный однако отъ того и другого принадлежащими имъ сосудами. Вверху онъ образуетъ главную составную часть сѣмяннаго канатика, поднимаясь въ послѣднемъ съ кровеносными сосудами и нервами къ наружному паховому кольцу, проходитъ сквозь паховой каналъ и у внутренняго пахового кольца сразу поворачиваетъ книзу, къ малому тазу. Въ немъ такимъ образомъ различаются: pars testicularis, funicularis, inguinalis и pelvina (Wаldeуer). Послѣдняя дѣлится въ свою очередь на pars parietalis и pars visceralis.

Топографія. Въ сѣмянномъ канатикѣ ductus deferens лежитъ на задней медіальной сторонѣ сѣмянныхъ сосудовъ и легко можетъ быть узнанъ по своей твердости. У внутренняго пахового кольца сѣмявыносящій протокъ отдѣляется отъ сосудовъ, направляющихся къ поясничной области, тогда какъ самъ протокъ поворачиваетъ внизъ. Vasa epigastrica inferiora лежатъ у выхода сѣмявыносящаго протока изъ внутренняго пахового кольца, на медіальной сторонѣ его. Спускаясь отсюда въ малый тазъ онъ покрывается брюшиной, приподнимая её въ видѣ небольшой складки, plica ductus deferentis (Рис. 350). Такимъ образомъ онъ доходитъ до боковой части мочевого пузыря, загибается кзади, затѣмъ кпереди и медіально по направленію къ дну пузыря и подходитъ у срединной линіи непосредственно къ основанію предстательной железы. Рис. 353.

Въ тазу сѣмявыносящій протокъ проходитъ надъ облитерированной пупочной артеріей (lig. umbilicale laterale), далѣе надъ мочеточникомъ (Рис. 189, 353). У дна мочевого пузыря оба сѣмявыносящихъ протока все болѣе сближаются, ложась наконецъ рядомъ, располагаясь между двумя продолговатыми выпячиваніями, сѣмянными пузырями. Здѣсь они уже болѣе не покрыты брюшиной, но довольно плотно связаны соединительной тканью съ задней стѣнкой пузыря и съ передней стѣнкой recti.

Изъ всѣхъ 50 — 60 см. длины сѣмявыносящаго протока 30 — 40 см. приходится на неизвилистую часть его. Въ большинствѣ случаевъ лѣвый сѣмявыносящій протокъ на 1 — 3 см. длиннѣе праваго; рѣдко оба бываютъ одинаковой длины, еще рѣже — правый протокъ бываетъ длиннѣе лѣваго. Это зависитъ отъ болѣе глубокаго положенія лѣваго яичка въ мошонкѣ (scrotum). Почти по всей своей длинѣ сѣмявыносящій протокъ представляется циликдричнымъ или слегка сплющеннымъ, имѣя средній діаметръ 3,0 — 3,5 мм.

У нижняго конца онъ расширяется, образуя нѣсколько извилистую и снабженную легкими выпячиваніями, diverticula ampullae, ампуллу ampulla ductus deferentis, но въ дальнѣйшемъ ходѣ своемъ до соединенія съ выводнымъ протокомъ сѣмянныхъ пузырей онъ снова уменьшается въ ширинѣ, вслѣдствіе чего ампулла имѣетъ веретеновидную форму. Рис. 353,₆; 354.

Конечный отдѣлъ ductus deferentis, выбрасывающій каналецъ, ductus ejaculatorius пронизываетъ тѣло предстательной железы, открываясь на colliculus seminalis послѣдней въ canalis urogenitalis.

Стѣнка сѣмявыносящаго протока очень толста и плотна, просвѣтъ — узокъ, едва достигая ¹/₅ — ¹/₆ Діаметра толщины. Только въ ампуллѣ стѣнка тоньше, каналъ значительно шире и снабженъ многочисленными выпячиваніями.

Ampulla ductus deferentis человѣка имѣетъ обыкновенно змѣевидный главный протокъ, послѣдній можетъ однако быть веретеновидно вздутымъ и прямымъ; дивертикулы располагаются по большей части съ двухъ сторонъ, но могутъ лежать также и на одной сторонѣ (латерально) или на всѣхъ сторонахъ. Раllin, 1901.

Подобно тому какъ ампулла ductus deferentis представляетъ расширенный участокъ послѣдняго, такъ и сѣмянной пузырь, vesicula seminalis является наибольшимъ мѣшковиднымъ выпячиваніемъ ампуллы.

Сѣмянные пузыри лежатъ на латеральной сторонѣ сѣмявыносящихъ протоковъ, между дномъ мочевого пузыря и rectum, представляя собою перепончатое, продолговатое, полое образованіе, сплюснутое сверху, выпяченное снизу и плотно прикрѣпленное своею верхнею поверхностью кь мочевому пузырю. Отличаясь большимъ объемомъ сзади и сверху они суживаются около своего устья. Длина ихъ достигаетъ 4 — 5 см., ширина 1,5 — 2,4 см., большей частью они неодинаковой величины на обѣихъ сторонахъ; равнымъ образомъ величина ихъ колеблется у разныхъ индивидуумовъ. Рис. 353.

Задніе, притупленные концы значительно удалены другъ отъ друга; спереди они идутъ на встрѣчу другъ другу и позади предстательной железы между ними остаются только два плотно прилегающихъ другъ къ другу сѣмявыносящихъ протока. Мѣсто загиба брюшины со дна мочевого пузыря къ rectum соотвѣтствуетъ приблизительно поперечной линіи, соединяющей задніе концы сѣмянныхъ пузырей (Рис. 418). Однако большая или меньшая часть задней поверхности сѣмянного пузыря можетъ еще быть покрыта брюшиной, спускающейся съ пузыря.

Каждый сѣмянной пузырь состоитъ изъ нѣсколько извитой, нѣсколько разъ завернутой вокругъ самой-себя трубки, corpus vesiculae seminalis, которая удерживается въ этомъ положеніи плотной соединительной тканью. Вслѣдствіе этого органъ получаетъ видъ мѣшка, снабженнаго многочисленными выпячиваніями.

Если удалить связующую ткань и развернуть трубку, то длина ея окажется равной 10 — 12 см., а ширина — 0,5 см. Задній конецъ ея закрытъ, образуя слѣпой мѣшокъ. Кромѣ того на трубкѣ часто, хотя и не всегда наблюдаются болѣе или менѣе длинныя боковыя выпячиванія или вѣтви. Передній, суженнный конецъ, ductus excretorius идетъ прямо и открывается подъ острымъ угломъ у основанія prostatae въ сѣмявыносящій Протокъ, который здѣсь также суживается, получая отсюда имя ductus ejaculatorius, выбрасывающаго протока.

Начальныя части обоихъ ductus ejaculatorii, образующихся съ каждой стороны изъ соединенія суженныхъ концовъ ампуллъ сѣмявыносящихъ протоковъ съ сѣмянными пузырями (Рис. 354) лежатъ непосредственно у задняго края prostatae. Отсюда они идутъ кпереди и книзу, приближаясь вмѣстѣ съ тѣмъ къ средней линіи. Затѣмъ они идутъ рядомъ, проникая впередъ между isthmus и обѣими боковыми дольками prostatae. Пройдя вмѣстѣ около 2 см. (Felix) и сузившись при этомъ еще немного они наконецъ открываются на днѣ partis prostaticae urethrae, каждый — маленькимъ щелевиднымъ отверстіемъ, hiatus ejaculatorius, лежащимъ на сѣмянномъ бугоркѣ возлѣ медіальнаго отверстія utriculi prostatici.

Назначеніе выбрасывающихъ протоковъ состоитъ въ проведеніи въ мочеиспускательный каналъ, вѣрнѣе — въ canalis urogenitalis, секрета, заключающагося въ сѣмявыносящихъ протокахъ и сѣмянныхъ пузыряхъ.

О варіаціяхъ системы протоковъ сѣмянного пузыря см.: Раllіn, Arch. Anat. u. Phys., anat. Abt. 1901.

Подробныя детали о строеніи и ходѣ ductus ejaculatorius даетъ Felix, Anat. Hefte, H. 54. 1901.