Анатомія людини

Сѣмянной канатикъ и оболочки яичка и сѣмянного канатика. Funiculus spermaticus et tunicae testis et tunicae funiculi spermatici.

Яичко, окруженное извѣстнымъ числомъ оболочекъ, лежитъ въ мошонкѣ, въ свою очередь являющейся его наружной оболочкой. Первыя оболочки представляютъ слои брюшной стѣнки, являющіяся карманообразными выпячиваніями этихъ слоевъ, вошедшими въ мошонку.

Яичко не съ самаго начала находится въ мошонкѣ, а попадаетъ туда лишь въ послѣдніе мѣсяцы утробной жизни, спускаясь внизъ изъ поясничной области, гдѣ оно развивалась. При этомъ опусканіи, т. наз. descensus testiculorum, оно проходитъ въ паховой области черезъ переднюю брюшную стѣнку. Однако, для этой цѣли оно не выпячиваетъ брюшную стѣнку впереди себя и не прорываетъ ея; карманъ, въ которомъ оно должно расположиться, подготовленъ и выпячивается въ мошонку со всѣми слоями брюшной стѣнки еще задолго до того, какъ яичко проходитъ черезъ паховой каналъ. Сосуды, идущіе къ яичку, нервы, снабжающіе его и верхняя половина сѣмявыносящаго протока сопровождаютъ яичко на этомъ пути. Такимъ образомъ яичко въ концѣ концовъ оказывается лежащимъ въ многослойномъ карманѣ. Канатовидная часть этого кармана, тянущаяся отъ верхняго конца яичка до внутренняго пахового кольца, вмѣстѣ со своимъ содержимымъ носитъ названіе сѣмянного канатика, funiculus spermaticus.

Вышеизложенное даетъ ключъ къ пониманію значенія разнородныхъ оболочекъ яичка и составныхъ частей сѣмянного канатика.

а. Самая внутренняя окружающая яичко оболочка, является собственной влагалищной оболочкой яичка, tunica vaginalis propria testis, представляющая часть брюшины.

Въ этомъ влагалищѣ различаютъ висцеральный и паріэтальный листки, lamina visceralis и lamina parietalis, изъ которыхъ первый одѣваетъ придатокъ, простираясь до задняго края яичка. Отъ этого мѣста къ брюшинѣ примыкаетъ зачатковый эпителій яичка, чтобы покрыть albugineam testis (Рис. 348).

Паріэтальный листокъ отдѣленъ отъ яичка и висцеральнаго листка полостью, cavum vaginale, щелью имѣющею минимальную глубину и представляющею часть полости тѣла (см. рис. 336 и 357).

Tunica vaginalis propria представляетъ нижнюю, сохранившуюся часть всего отростка брюшины, processus vaginalis peritonaei (Рис. 356), выпятившагося черезъ паховой каналъ въ мошонку. Въ нормальныхъ случаяхъ длинный стебелекъ этого отростка закрывается отъ брюшного отверстія почти вплоть до яичка путемъ сростанія прилегающихъ другъ къ другу стѣнокъ. Такимъ образомъ въ сѣмянномъ канатикѣ получается остатокъ, имѣющій видъ связки, именуемый rudimentum processus vaginalis (Рис. 357). Вверху, у внутренняго пахового кольца, часто можно видѣть связь между волокнистымъ тяжемъ lig. vaginale и брюшиной; книзу связка проходитъ въ сѣмянномъ канатикѣ болѣе или менѣе глубоко; иногда она можетъ быть прослѣжена въ видѣ тонкаго шнурка до верхняго конца tunicae vaginalis propriae. Иногда-же отъ нея не остается ни малѣйшаго слѣда.

Верхній конецъ tunicae vaginalis propriae часто тянется со своими обоими листками даже еще у взрослаго извѣстное разстояніе вверхъ по сѣмянному канатику, сопровождаемый остроконечнымъ отросткомъ полости влгалища. Въ другихъ случаяхъ влагалищная полость тянется въ видѣ открытаго хода еще далѣе кверху, направляясь черезъ паховой каналъ въ полость абдоминальнаго брюшиннаго мѣшка, сохраняя такимъ образомъ эмбріональное положеніе, являющееся для многихъ животныхъ постояннымъ. Въ другихъ случаяхъ имѣется большое число отдѣльныхъ маленькихъ полостей, расположенныхъ вдоль передней стороны сѣмянного канатика. Или же сохраняется длинное, проходящее черезъ паховой каналъ выпячиваніе, находящееся въ открытомъ сообщеніи съ брюшиннымъ мѣшкомъ и оканчивающееся слѣпо въ сѣмянномъ канатикѣ.

Во всѣхъ случаяхъ, характеризующихся тотальнымъ или центрально-частичнымъ незакрытіемъ processus vaginalis peritonaei имѣется предрасположеніе къ hernia inguinalis congenita, или послѣдняя въ развитомъ состояніи.

При своемъ спускѣ въ мошонку яичко не всегда проходитъ весь вышеуказанный путь; оно можетъ застрянуть въ какомъ нибудь мѣстѣ, и притомъ какъ позади пахового канала, такъ и въ самомъ каналѣ. Въ обоихъ случаяхъ мошонка остается пустей; въ первомъ случаѣ мы имѣемъ дѣло съ крипторхизмомъ; послѣдній-же часто бываетъ связанъ съ другими неправильностями развитія половыхъ частей, но можетъ существовать также и при вполнѣ законченномъ развитіи и сохранившейся способности къ размноженію.

У многихъ млекопитающихъ яичко всегда остается въ брюшной полости; у другихъ оно попадаетъ въ мошонку и либо остается въ ней втеченіе все йжизни, либо втягивается при помощи m. cremaster во время полового возбужденія обратно въ брюшную полость.

Processus vaginalis peritonaei развивается также и у зародышей женскаго пола. Онъ прободаетъ паховой каналъ въ видѣ т. наз. саnаlis Nuсkі, но достигаетъ только передней поверхности брюшной стѣнки. По сосѣдству съ нимъ находится круглая маточная связка, гомологъ gubernaculi testis мужчины. Слѣды отростка и канала находятся еще у взрослыхъ женщинъ (diverticulum Nucki).

b.  Слѣдующая затѣмъ оболочка, связанная съ предыдущей рыхлою соединительною тканью, является дериватомъ fasciae transversalis. Подобно брюшинѣ fascia transversalis образуетъ съ каждой стороны по одному processus vaginalis. Послѣдній имѣетъ, конечно, большій объемъ нежели processus vaginalis peritonaei, такъ какъ онъ облекаетъ не только этотъ послѣдній, но вмѣстѣ съ нимъ и важнѣйшія составныя части сѣмянного канатика, именно, ductus deferens, а. spermatica interna съ оплетающимъ её нервнымъ сплетеніемъ, plexus spermaticus и ѵѵ. spermaticae internae съ образуемымъ ими венознымъ сплетеніемъ, plexus pampiniformis, а также глубокіе лимфатическіе сосуды. Всѣ эти сосуды и нервы связаны рыхлою соединительною тканью. По свойству этихъ облекающихъ его элементовъ, карманообразный отростокъ fasciae transversalis называется также tunica vaginalis communis (testis et funiculi spermatici). На внутренней сторонѣ tunicae vaginalis communis лежатъ гладкія мышечныя волокна, образующія m. cremaster internus.
Стебель tunicae vaginalis communis никогда необлитерируется, оставаясь постоянно въ видѣ открытаго канала, внутреннее отверстіе котораго представляетъ anulus inguinalis abdominalis.

c. Къ tunica vaginalis communis прилегаетъ сверху красноватый musculus cremaster, представляющій несплошной слой поперечнополосатой мускулатуры, берущій начало отъ m. obliquus abdominis internus и transversus, проходящій черезъ наружное паховое кольцо и оплетающій окруженныя имъ образованія петлеобразными тяжами.

d. Fascia cremasterica (Cooperi). Она беретъ начало отъ спеціальной фасціи m. obliqui externi abdominis, представляя въ нѣкоторомъ родѣ processus vaginalis этой фасціи.
Въ области anulus inguinalis subcutunens она часто находится въ ясно проявляющейся связи съ fibrae intercrurales, и начинается вообще отъ краевъ наружнаго пахового кольца.

e. Fascia superficialis. Тонкая пластинка, составляющая продолженіе fasciae superficialis abdominis сопровождаетъ сѣмянной канатикъ внизъ, въ мошонку.

f. Tela subcutanea. Подкожная соединительная ткань, однако безъ примѣси жировой ткани, также идетъ съ сѣмяннымъ канатикомъ въ мошонку, гдѣ къ ней примѣшиваются въ такомъ изобиліи гладкія мышечныя волокна, что они образуютъ ея главную составную часть.

Мягкій толстый красноватый слой гладкихъ мышцъ носитъ названіе мясистой оболочки, tunica dartos. Имъ обусловливается значительная подвижность яичка въ мошонкѣ, а сокращеніе его вызываетъ образованіе складокъ и морщинъ на мошонкѣ.

g. Cutis. Наружная кожа заканчиваетъ собою рядъ оболочекъ, образуя въ свою очередь вокругъ обоихъ яичекъ и нижней части сѣмянного канатика мѣшковидное выпячиваніе покрововъ тѣла. Выпячиваніе это, вмѣстѣ съ принадлежащей ему подкожною тканью называется мошонкой, scrotum.

У сильныхъ, крѣпко сложенныхъ субъектовъ мошонка мало растянута и покрыта значительнымъ количествомъ морщинъ; подъ вліяніемъ холода она еще сильнѣе сокращается. У слабыхъ и болѣзненныхъ лицъ мошонка отличается вялостью, сильнѣе отвисая книзу. На поверхности ея находится незначительное медіальное возвышеніе, raphe scroti, обозначающее собою дѣленіе мошонки на двѣ половины. Шовъ этотъ тянется отъ нижней поверхности полового члена черезъ мошонку и промежность, гдѣ онъ получаетъ названіе raphe perinei, вплоть до передняго края orificii аnі.

Кожа мошонки тонка и обыкновенно болѣе темнаго цвѣта нежели остальная кожа, покрывающая тѣло. Она снабжена многочисленными крупными сальными железами и рѣдкими волосами, мѣшечки которыхъ бываютъ по большей части замѣтны на глазъ или на ощупь въ видѣ маленькихъ возвышеній. Поверхностные сосуды также большей частью просвѣчиваютъ сквозь тонкую кожу. Кромѣ того на мошонкѣ и ея окружности имѣется многочисленныя потовыя железы.

Лежащая подъ кожей, сократительная мясистая оболочка, tunica dartos мошонки, находится въ непрерывной связи съ подкожной тканью промежности, внутренней поверхности бедра и лобковаго бугра, montis pubis. Жировая ткань въ ней отсутствуетъ совершенно или имѣется лишь въ разсѣянномъ состояніи. Жировая ткань сосѣднихъ съ мошонкою частей, лежащихъ по бокамъ м спереди, въ окружности мошонки становится постепенно болѣе скудной и рѣдкой, тогда какъ количество гладкой мускулатуры увеличивается. Ткань мясистой оболочки болѣе обильна въ передней части мошонки, чѣмъ въ задней, образуя два отдѣленія, заключающія каждое по яичку, а между ними перегородку, septum seroti.

Fгаnkl, J., Einiges iiber die Involution des Scheidenfortsatzes und die Hiillen des Hodens. Arch. Anat. u. Phys., 1895. — E г о - ж e, Beitrage zur Lehre vom Descensus testiculorum. S.-Ber. d. Kais. Ak. d. Wiss., math.-nat. K1-, CIX, III. — Neuhauser, H., Beitrage zur Lehre vom Descensus der Keimdriisen. Zeitschr. f. Morphologie u. Anthropol., Ill, 1901.