Постоянные зубы, dentes permanentes

Постоянные зубы, dentes permanentes. Рис. 18 — 35.

1. Pѣзцы, incisivi. Рис. 18 — 23. Ихъ коронка имѣетъ видъ долота съ острымъ горизонтальнымъ рѣжущимъ краемъ. Отъ употребленія послѣдній стирается на верхнихъ зубахъ сзади, на нижнихъ — спереди. До стиранія рѣжущій край имѣетъ волнистый видъ или бываетъ снабженъ тремя возвышеніями. Губная поверхность коронки слегка выпукла и снабжена двумя неглубокими продольными бороздками, язычная поверхность вогнута и снабжена у верхнихъ рѣзцовъ на срединномъ и на боковомъ краю валикомъ, т.-наз. краевыми валиками, переходящими вблизи шейки въ бугорокъ, tuberculum dentis. Корень этихъ зубовъ длиненъ, одиноченъ, конической формы, сдавленъ съ боковъ, иногда снабженъ неглубокой продольной бороздкой. Шейка слегка перетянута.

Зубы взрослого с правой стороны

Жевательные края и жевательная поверхность зубов верхней челюсти

Верхніе рѣзцы направлены косо впередъ, нижніе — стоятъ отвѣсно; верхніе рѣзцы шире нижнихъ. Въ верхней челюсти наиболѣе широки медіальные рѣзцы, въ нижней — латеральные. Медіальные нижніе рѣзцы самые узкіе изъ всѣхъ зубовъ.

а) Верхніе рѣзцы. 

а) Верхніе средніе рѣзцы всегда больше боковыхъ. Губная поверхность коронки слегка выпукла, съ двумя неглубокими продольными бороздками, и является четырехсторонней. Нижній медіальный уголъ прямой, нижній латеральный — закругленъ. — Язычная поверхность вогнута и трехстороння; она снабжена краевымъ валикомъ, какъ на медіальномъ, такъ и на латеральномъ краю; эти валики сходятся близъ ш ейки коронки, образуя невысокій бугорокъ, tuberculum dentis. — Соприкасающіяся поверхности трехсторонни; край эмали имѣетъ форму латинской буквы V. Корень конической формы, всегда одиночный, четырехгранный, съ притупленной верхушкой. Всегда, даже и у ортогнатовъ, онъ отклоненъ кзади (16 — 20°). — Полость пульпы повторяетъ собою форму самого зуба; она несетъ на рѣжущей сторонѣ три маленькихъ зубца; каналъ корня округлый въ сѣченіи.

Жевательные края и поверхности зубов нижней конечности

Отличить правый средній верхній рѣзецъ отъ лѣваго можно по слѣд. тремъ признакамъ:

1) по изгибу,

2) по углу,

3) по корню.

Характерный изгибъ зуба мы замѣчаемъ при разсматриваніи зуба со стороны рѣжущаго края; при этомъ губная поверхность коронки скошена на бокъ (т. е. соотвѣтственно изгибу челюсти). Уголъ лучше всего виденъ при разсматриваніи губной поверхности коронки спереди; при этомъ уголъ, образуемый жевательнымъ краемъ и медіальной плоскостью соприкосновенія, остры йтогда какъ уголъ, образуемый жевательнымъ краемъ и дистальной плоскостью соприкосновенія — закругленъ. Понятно, что признакъ этотъ отсутствуетъ у сильно стертыхъ зубовъ. Что же касается корня, то онъ не параллеленъ срединной линіи, а отклоняется въ сторону.

б) Верхніе боковые рѣзцы въ общемъ сходны съ верхними средними, но отличаются меньшими размѣрами. Коронка вытянута и узка. — При разсматриваніи губной поверхности спереди лучше всего замѣтно, что боковые края не расходятся болѣе (къ рѣжущему краю) съ половины высоты коронки, какъ то имѣетъ мѣсто у среднихъ верхнихъ рѣзцовъ, а снова сходятся. Поэтому жевательный край коротокъ. — На язычной поверхности краевые валики выражены очень рѣзко. — Плоскости соприкосновенія трехстороннія, съ Ѵ-образнымъ эмалевымъ краемъ. — Корень слегка сдавленъ съ боковъ и имѣетъ поверхностныя продольныя бороздки; еще въ большей степени, нежели у среднихъ рѣзцовъ, онъ выступаетъ впередъ.

Средний верхний левый резец

Боковой верхней левый резец

Форма верхняго бокового рѣзца крайне измѣнчива и, подобно 3-му большому коренному, онъ обнаруживаетъ много признаковъ редукціи. Такъ, напр., часто встрѣчаются рудиментарныя формы въ видѣ маленькихъ штифтиковъ. Признаки отличія лѣваго зуба отъ праваго тѣ же, что и для среднихъ рѣзцовъ.

в) Нижніе рѣзцы. Изъ всѣхъ зубовъ это самые маленькіе; изъ нихъ наименьшіе размѣры имѣютъ медіальные рѣзцы. Коронка, съ губной стороны, имѣетъ болѣе вытянутую четыреугольную форму, со стороны же поверхностей соприкосновенія — она имѣетъ болѣе форму долота. Губная поверхность по большей части гладкая и ровная, рѣдко лишь снабжена продольными бороздами. Продольная и поперечная выпуклости незначительны, такъ что по изгибу различить правые отъ лѣвыхъ бываетъ трудно. — Язычная поверхность вогнута въ продольномъ направленіи, въ поперечномъ же направленіи она лишь незначительно вогнута. Краевые валики едва намѣчены. Tuberculum не столь рѣзко ограниченъ, какъ у верхнихъ рѣзцовъ, однако сильно выдается, что особенно хорошо замѣтно при разсматриваніи со стороны поверхностей соприкосновенія. При послѣднемъ обнаруживается кромѣ того, что губная и язычная поверхности начинаютъ болѣе удаляться одна отъ другой въ направленіи къ корню лишь на половинѣ высоты коронки. Рѣжущій край прямой; съ обѣими поверхностями соприкосновенія онъ образуетъ у среднихъ нижныхъ рѣзцовъ почти прямой уголъ; такимъ образомъ отличительный признакъ угла въ данномъ случаѣ отсутствуетъ; у боковыхъ же рѣзцовъ онъ имѣется часто, но и тутъ онъ скоро исчезаетъ подъ вліяніемъ стиранія. Остается, однако, еще одинъ, хотя и не всегда ясный, признакъ для отличія праваго зуба отъ лѣваго — именно направленіе дистальной поверхности соприкосновенія, которая (при разсматриваніи губной поверхности спереди) лежитъ косо въ направленіи снизу вверхъ и въ сторону. — Корень сдавленъ съ боковъ и имѣетъ неглубокія продольныя бороздки на плоскостяхъ соприкосновенія. Изъ этихъ бороздокъ всегда сильнѣе развита лежащая на латеральной поверхности. Въ случаяхъ, когда у корня имѣется лишь одна бороздка, она всегда латеральная. Это очень важный вспомогательный признакъ для отличія лѣвыхъ нижнихъ рѣзцовъ отъ правыхъ. Корни медіальныхъ нижнихъ рѣзцовъ часто совершенно прямые, корни же латеральныхъ часто направлены въ соотвѣтствующую сторону, но иногда они отклоняются въ медіальномъ направленіи.

Четыре нижних резца

Отличить правый зубъ отъ лѣваго у среднихъ нижнихъ рѣзцовъ очень трудно, въ виду отсутствія признака угла, слабо выраженнаго признака изгиба и часто полнаго отсутствія признака корня; въ виду этого большая глубина бороздки на латеральной поверхности корня остается лучшимъ признакомъ для ихъ различенія. У боковыхъ нижнихъ рѣзцовъ задача эта облегчается тѣмъ, что имѣется иногда признакъ угла, къ которому присоединяется еще косое направленіе латеральныхъ краевъ коронки и одно, еще не упоминавшееся обстоятельство, именно распространеніе эмали на латеральной поверхности соприкосновенія далѣе къ верхушкѣ корня по сравненію съ медіальной поверхностью соприкосновенія.

2. Клыки, саnіnі. Это самые длинные изъ всѣхъ зубовъ. Рѣжущій край ихъ переломленъ подъ угломъ, вслѣдствіе чего отличаютъ два рѣжущихъ края — медіальный, болѣе короткій и болѣе длинный, латеральный. Губная поверхность выпукла, язычная вогнута; обѣ имѣютъ по низкому, идущему отъ основанія коронки къ вершинѣ ея, срединному валику. Язычная поверхность обнаруживаетъ кромѣ того еще и знакомые уже намъ по рѣзцамъ краевые валики, а также и округленный tuberculum dentis. Корень у клыковъ одиноченъ (у нижняго клыка онъ часто раздвоенъ), длиненъ и толстъ, сдавленъ съ боковъ и снабженъ боковыми продольными бороздками. Верхніе клыки имѣютъ болѣе длинный корень (до 25 мм.), нижніе же — болѣе длинную коронку. При стиснутыхъ зубахъ верхніе клыки лежатъ болѣе латерально, нежели нижніе, и ихъ верхушки приходятся на боковые края нижнихъ.

Левый верхний клык

a) Верхній клыкъ. Губная поверхность имѣетъ въ поперечномъ направленіи значительную выпуклость, которая лучше всего видна при разсматриваніи зуба со стороны верхушки. Углы, на которыхъ сталкиваются обѣ половины рѣжущаго края съ плоскостями соприкосновенія, лежатъ на различной высотѣ и неодинаковы; боковой уголъ лежитъ выше (ближе къ основанію коронки), болѣе плоскій; медіальный же уголъ лежитъ ниже, болѣе выдается (въ направленіи къ боковому рѣзцу). Притупленный продольный (срединный) валикъ дѣлитъ губную поверхность на два треугольныхъ поля: одно болѣе узкое медіальное, и другое болѣе широкое, латеральное. — Язычная поверхность ромбоидальной формы; имѣющійся и здѣсь срединный валикъ ограничиваетъ вмѣстѣ съ хорошо выраженными краевыми валиками двѣ неглубокія треугольныя ямки, которыя при постепенномъ стираніи зуба становятся все болѣе мелкими, чтобы подъ конецъ совершенно исчезнуть. Tuberculum сильно закругленъ. — Плоскости соприкосновенія трехсторонни. Граница эмали образуетъ дугообразную линію (не столь сильно выраженное V, какъ у рѣзцовъ) и на медіальной плоскости соприкосновенія ближе подходитъ къ верхушкѣ коронки, нежели на латеральной; иными словами, по отношенію къ верхушкѣ корня: разстояніе между верхушкой корня и границей эмали большее на медіальной поверхности (до 1,5 mm), нежели на латеральной. — Корень почти 25 мм. длины, сдавленъ съ боковъ, съ боковыми продольными бороздками; губная поверхность корня широкая, вблизи коронки болѣе плоская, язычный край узокъ и угловатъ. Верхушка корня часто согнута на сторону.

Изъ признаковъ отличія клыковъ обѣихъ сторонъ, во-первыхъ, выраженъ признакъ изгиба, который на клыкахъ выраженъ сильнѣе, чѣмъ на всѣхъ остальныхъ зубахъ. Затѣмъ — признакъ корня, а также различія въ длинѣ рѣжущихъ краевъ и расположеніи боковыхъ угловъ и въ разстояніи границы эмали отъ верхушки корня и верхушки коронки.

b) Нижній клыкъ. Коронка (при разсматриваніи со стороны язычной поверхности) имѣетъ видъ продолговатаго, заостреннаго ногтя. Въ сущности же мы имѣемъ въ коронкѣ тѣ же признаки, что и у верхняго клыка, но только въ иныхъ пропорціяхъ.

Левый нижний клык

Однако же надо отмѣтить слѣдующія особенности:

1. Граница эмали на губной поверхности постоянно стоитъ ниже (0,5 — 2 мм.) (т. е. ближе къ верхушкѣ корня), нежели на язычной поверхности; равнымъ образомъ она ниже на латеральной поверхности, нежели на медіальной.

2. Коронка расположена не въ томъ же направленіи, что и корень, а загнута (25 — 27 — 31°) въ сторону языка. Я (Корsсh) обозначаю это какъ отступленіе коронки (Kronenflucht) нижнихъ зубовъ; оно наблюдается у нижнихъ клыковъ, нижнихъ малыхъ и большихъ коренныхъ; у нижнихъ рѣзцовъ его не имѣется.

Корень болѣе вытянутъ, но короче чѣмъ у верхнихъ клыковъ; изогнутость верхушки его въ сторону отсутствуетъ совершенно. Съ боковъ онъ сильно сжатъ и обнаруживаетъ глубокія продольныя бороздки, изъ коихъ латеральная по большей части глубже. Не рѣдко дѣленіе корня на двѣ ножки: губную и    язычную.    

3. Малые коренные, praemolares, двухбугорчатые зубы, называемые поэтому также bicusp idati. Ихъ по два въ верхней и по два въ нижней челюсти съ каждой стороны. Коронка имѣетъ жевательную поверхность съ двумя бугорками, изъ которыхъ одинъ большій — щечный и одинъ меньшій — язычный. Поверхности продолговато четыреугольной коронки имѣютъ частью иныя обозначенія, чѣмъ соотвѣтствующія поверхности рѣзцовъ и клыковъ. Щечная, т. е. обращенная къ щекѣ поверхность, соотвѣтствуетъ губной поверхности рѣзцовъ и клыковъ; медіальную поверхность соприкосновенія называютъ также передней, латеральную — заднею поверхностью. Вмѣсто жевательнаго края имѣется вышеупомянутая жевательная поверхность.

Первый верхний левый малый коренной зуб

Второй верхний левый малый коренной зуб

Главнѣйшіе признаки отличія представляетъ жевательная поверхность съ ея двумя бугорками, изъ которыхъ щечный у всѣхъ малыхъ коренныхъ зубовъ сильнѣе развитъ и больше язычнаго. У обоихъ нижнихъ зубовъ щечный бугоръ часто настолько сильнѣе развивается, по сравненію съ язычнымъ, что послѣдній является лишь въ видѣ маленькаго придатка. У второго верхняго малаго коренного зуба язычный бугоръ можетъ достигать по своей ширинѣ и высотѣ приблизительно до щечнаго. Оба бугорка раздѣлены бороздкой, проходящей въ направленіи спереди назадъ (т. е. въ направленіи челюсти), но связаны двумя краевыми валиками: однимъ переднимъ и однимъ заднимъ. На коронкѣ нижнихъ малыхъ коренныхъ чрезвычайно ясно выраженъ отгибъ въ сторону языка, т.-наз. „отступленіе коронки" (Kronenflucht). Корень верхнихъ зубовъ снабженъ глубокой бороздой и часто раздѣленъ въ большей или меньшей степени глубоко на двѣ ножки: щечную и язычную. Въ рѣдкихъ случаяхъ щечный корень въ свою очередь расщепленъ на-двое, такъ что зубъ имѣетъ три корня: два щечныхъ и одинъ язычный. Напротивъ, корень нижнихъ малыхъ коренныхъ округленный и одиночный. Расщепленіе корня у этихъ зубовъ чрезвычайно рѣдко. Изъ корней одинъ медіальный (передній) и одинъ латеральный (задній), или одинъ щечный и одинъ язычный.

Первый нижний левый малый коренной зуб

Второй нижний левый малый коренной зуб

а) Верхніе малые коренные. 

а) Первый верхній малый коренной зубъ. На жевательной поверхности сильно развиты оба бугорка, щечный при этомъ, однако, выше и больше, нежели язычный. Часто на обращенныхъ другъ къ другу поверхностяхъ обоихъ бугорковъ имѣются срединные, а иногда и боковые валики, вслѣдствіе чего каждый бугорокъ получаетъ нѣкоторое сходство съ коронкою клыка. Между собою бугорки соединены хорошо развитыми краевыми валиками. — Щечная поверхность имѣетъ большое сходство съ губною поверхностью клыка, отличаясь однако отъ этой послѣдней тѣмъ, что верхушка щечнаго бугорка лежитъ какъ разъ въ серединѣ и что жевательные края равной длины. Передній (медіальный) уголъ лежитъ далѣе въ направленіи къ языку, нежели задній (латеральный), какъ это лучше всего видно при разсматриваніи зуба со стороны жевательной поверхности, причемъ признакъ изгиба становится обратнымъ. — Язычная поверхность сильно округлена, безъ особыхъ признаковъ. — Поверхности соприкосновенія коронки продолговато четыреугольны (щечно-язычный поперечникъ больше высоты); передняя слабо вогнута, задняя слабо выпукла, какъ это тоже лучше всего видно при разсматриваніи зуба со стороны жевательной поверхности. —- Корень плоскій, съ широкими поверхностями соприкосновенія и снабженъ одной передней и одной задней продольной бороздкой. Щечная и язычная поверхности округлены, первая изрѣдка съ неглубокой продольной бороздкой. Бороздки надо разсматривать, какъ указаніе на очень часто встрѣчающееся расщепленіе корня, тѣмъ болѣе, что и у нерасщепленнаго корня имѣется постоянно два корневыхъ канала, обстоятельство, имѣющее значеніе при лѣченіи зубовъ. Двойные корни очень часты. Встрѣчаются самыя различныя формы ихъ, начиная съ самаго незначительнаго расщепленія верхушки корня до глубоко идущаго, дающаго въ результатѣ всегда одинъ щечный и одинъ язычный корень. Значительно рѣже встрѣчаются тройные корни у перваго верхняго малаго коренного зуба. Въ этомъ случаѣ имѣется два щечныхъ (передній и задній) и одинъ язычный корень.

б) Второй верхній малый коренной зубъ представляетъ какъ бы болѣе грубый, менѣе спеціализированный образецъ перваго зуба. Вслѣдствіе этого мы ограничимся указаніемъ на различія между ними. Главнымъ образомъ различія эти заключаются въ большей симметріи коронки, происходящей оттого, что верхушки обоихъ бугорковъ лежатъ приблизительно на одной высотѣ и отъ того, что медіальная и латеральная поверхности соприкосновенія коронки въ одинаковой степени выпуклы. Корень не такъ часто бываетъ расщепленъ, какъ у перваго малаго коренного; тройной корень бываетъ лишь въ высшей степени рѣдко.

в) Нижніе малые коренные зубы. 

а) Первый нижній малый коренной зубъ. Основная форма коронки — цилиндрическая. "Отступленіе" коронки выражено очень сильно. — Жевательная поверхность сильно отклонена въ сторону языка, такъ какъ щечный бугорокъ большой и сильный, тогда какъ язычный бугорокъ много ниже. На сторонѣ жевательной поверхности щечнаго бугорка выдается большой срединный валикъ и задній побочный валикъ. Язычный бугорокъ очень маленькій, часто выраженъ лишь слабымъ валикомъ у основанія щечнаго бугорка. Съ щечнымъ бугоркомъ онъ соединенъ большею частью посредствомъ небольшого валика, вслѣдствіе чего жевательная поверхность дѣлится на два отдѣла: передній, меньшій, выше лежащій и задній, большій, ниже лежащій. Краевые валики хорошо развиты. Въ общемъ коронка довольно измѣнчива. — Щечная поверхность не представляетъ ничего особеннаго; признакъ изгиба обычный. — Обѣ поверхности соприкосновенія коронки выпуклы и сходятся у шейки. — Корень болѣе закругленъ, рѣдко съ продольными бороздками. Расщепленіе корня наблюдается рѣдко.

д) Второй нижній малый коренной зубъ, больше перваго. Измѣненія формы его коронки еще чаще, нежели у перваго. Щечная часть коронки всегда съ однимъ бугоркомъ, язычная же имѣетъ часто два, а иногда даже три бугорка. Въ случаѣ, когда имѣется всего одинъ язычный бугорокъ, второй нижній малый коренной похожъ на первый; однако всегда язычный бугорокъ его сильнѣе развитъ чѣмъ у перваго, вслѣдствіе чего получается также извѣстное сходство со вторымъ верхнимъ малымъ кореннымъ. Отъ этого послѣдняго онъ однако отличается „отступленіемъ" коронки, которая при этомъ имѣетъ болѣе цилиндрическую форму. Въ случаѣ, когда имѣются два язычныхъ бугорка, передній обыкновенно больше задняго. — Корень округлый и длиннѣе, нежели корень перваго нижняго малаго коренного. Расщепленіе корня является величайшею рѣдкостью.

4. Большіе коренные зубы, molares. Это многобугорчатые зубы, почему ихъ также называютъ dentes multicuspidati, въ противололожность двухбугорчатымъ, или bicuspidati. Это самые большіе и массивные зубы, образующіеся лишь во второй смѣнѣ зубовъ и не имѣющіе предшественниковъ среди молочныхъ зубовъ. Они характеризуются большими размѣрами жевательной поверхности. Первый molaris самый большой въ каждомъ ряду, третій — самый малый. Послѣдній, или dens serotinus, вслѣдствіе своего поздняго прорѣзыванія, называется также dens sapientiae, зубомъ мудрости. Жевательная поверхность верхнихъ зубовъ болѣе ромбической формы, съ закругленными углами; у нижнихъ зубовъ эта поверхность имѣетъ скорѣе форму квадрата или прямоугольника. Жевательная поверхность не гладкая, но имѣетъ 4 или 5 бугровъ, раздѣленныхъ перекрещивающимися бороздами, которыя образуютъ у верхнихъ зубовъ подобіе буквы Н, а у нижнихъ — крестъ. У верхнихъ зубовъ болѣе высоки, щечные бугры у нижнихъ — язычные. У третьяго верхняго большого коренного зуба язычные бугры по большей части сливаются. Очень часто его коронка не достигаетъ уровня жевательной поверхности остальныхъ большихъ коренныхъ зубовъ, или же обнаруживаются еще болѣе значительныя явленія редукціи, заставляющія отнести этотъ зубъ къ категоріи исчезающихъ органовъ. Поверхности соприкосновенія коронки сходятся, язычная же и щечная поверхности расходятся по направленію къ шейкѣ зуба. Корни большихъ коренныхъ зубовъ сложные. Корень верхняго 1 и 2 molaris состоитъ изъ трехъ частей: двухъ расходящихся губныхъ корешковъ и одного сильнаго, язычнаго; первые направлены къ sinus maxillaris, послѣдній же — къ нёбу и назадъ; послѣдній часто бываетъ снабженъ желобкомъ и можетъ раздѣляться въ своею очередь на двѣ ножки. 1 и 2 molaris нижней челюсти имѣютъ по два корня, одному переднему и одному заднему; они широки, сплющены и несутъ бороздки на обращенныхъ другъ къ другу поверхностяхъ. Рѣдко наблюдается расщепленіе ихъ. У верхняго и нижняго 3-го molaris корни нерѣдко сливаются въ одну коническую массу.

Первый верхний левый большой коренной зуб

Второй верхний левый большой коренной зуб

Третей верхний левый большой коренной зуб

а) Верхніе большіе коренные зубы, а) Первый верхній большой коренной. Жевательная поверхность его ромбической формы, имѣетъ два щечныхъ и два язычныхъ бугра. Послѣдніе раздѣляются двумя продольными и одной поперечной бороздкой, вмѣстѣ напоминающими букву Н, косо лежащую по отношенію къ зубной дугѣ. Передняя продольная бороздка выходитъ изъ передней поверхности соприкосновенія, оканчиваясь на щечной поверхности; задняя продольная бороздка тянется отъ задней поверхности соприкосновенія къ язычной поверхности и продолжается вплоть до нёбнаго корешка. Поперечная бороздка соединяетъ средины обѣихъ продольныхъ бороздокъ. Н-образная фигура лежитъ не симметрично въ жевательной поверхности, а сдвинута кзади и въ направленіи къ щекѣ, такъ что передній язычный бугоръ оказывается самымъ большимъ, задній же язычный — самымъ маленькимъ, между тѣмъ какъ оба щечныхъ бугра приблизительно одинаковыхъ размѣровъ. Кромѣ такой правильной (рѣдко встрѣчающейся) формы есть еще двѣ главныхъ формы. У одной изъ нихъ исчезаетъ поперечная бороздка въ фигурѣ Н, вслѣдствіе появленія валика, который соединяетъ передній язычный бугоръ съ заднимъ щечнымъ. Вторая форма отличается присутствіемъ маленькаго бугорка, tuberculum anomale Carabelli, сидящаго на язычной поверхности передняго язычнаго бугорка и не достигающаго своей верхушкой жевательной поверхности. — Щечная поверхность расположена почти перпендикулярном нѣсколько выпукла; она сталкивается съ переднею поверхностью соприкосновенія, образуя острый, а съ заднею поверхностью соприкосновенія, — тупой край, что особенно хорошо бываетъ видно при разсматриваніи коронки со стороны жевательной поверхности. — Язычная поверхность сильно выпукла; по ней проходитъ продолженіе задней продольной бороздки и на ней же бываетъ расположенъ и 5-ый бугорокъ коронки — tuberculum anomale Carabelli. — Поверхности сопр и кос нов ені я плоски или слабо выпуклы; передняя всегда больше задней. — Обыкновенно имѣется три корня, два щечныхъ и одинъ нёбный. Первые сплющены сзади напередъ и имѣютъ по продольной бороздкѣ на обращенныхъ другъ къ другу плоскостяхъ. Нёбный корень округлый, съ одной бороздкой на обращенной къ языку поверхности. Передній щечный корень самый широкій и самый короткій. Всѣ три корня расходятся отъ шейки зуба. Верхушки щечныхъ корней отогнуты назадъ, верхушка нёбнаго корня — въ направленіи къ щекѣ. Каждый изъ щечныхъ корней можетъ сливаться съ нёбнымъ корнемъ. Возможно, однако, существованіе и болѣе нежели трехъ корней. Полость пульпы обширна и лежитъ въ шейкѣ зуба, имѣя отдѣльныя верхушки по числу бугорковъ зуба. 

Д) Второй верхній большой коренной зубъ менѣе перваго и встрѣчается также въ трехъ основныхъ формахъ.
Первая по всѣмъ своимъ признакамъ соотвѣтствуетъ первому М., съ тою лишь разницею, что tuberculum anomale никогда не бываетъ. Вторая форма имѣетъ лишь три бугра, вслѣдствіе редукціи задняго язычнаго бугра. Третья группа представлена своеобразными, съ боковъ сдавленными формами, которыя легко могутъ быть выведены изъ первыхъ двухъ формъ.

у) Третій верхній большой коренной зубъ чрезвычайно измѣнчивой формы и величины отъ подобной вполнѣ развитому по формѣ и размѣрамъ первому верхнему molaris, до формы маленькаго штифтика. Своими размѣрами онъ даже можетъ превосходить первый верхній molaris, по большей же части онъ меньше, чѣмъ второй. Въ 18 — 19% случаевъ онъ совершенно отсутствуетъ. Коронка большею частью (71,4%) съ тремя буграми. Четыре бугра лишь въ 10% случаевъ. Подобно верхнему боковому рѣзцу, этотъ зубъ относится къ исчезающимъ органамъ.

Ь) Нижніе большіе коренные зубы такъ похожи другъ на друга, что проще будетъ дать общее описаніе ихъ общихъ признаковъ, а затѣмъ указать на отличія отдѣльныхъ зубовъ.

Коронка имѣетъ кубикообразную форму; четырехсторонняя жевательная поверхность имѣетъ 4 — 5 бугровъ: два язычныхъ и 2 — 3 щечныхъ. Расположенныя между буграми бороздки образуютъ правильный крестъ, котораго болѣе длинная, идущая  спереди назадъ, продольная бороздка нѣсколько сдвинута въ направленіи къ языку, тогда какъ болѣе короткая, щечно-язычная бороздка сдвинута кзади. Изъ этого слѣдуетъ, что оба переднихъ бугра болѣе заднихъ. Щечно-язычная бороздка образуетъ зарубки на жевательномъ краѣ и продолжается на язычную и щечную поверхности. Щечные бугры никогда не бываютъ соединены помощью валика съ язычными буграми.

Щечная поверхность сильно выпукла въ продольномъ и поперечномъ направленіи, слегка отклоняясь въ сторону языка, подобно коронкѣ нижнихъ малыхъ коренныхъ зубовъ. Неглубокая, идущая отъ жевательнаго края къ шейкѣ постепенно сглаживающаяся бороздка является продолженіемъ щечно-язычной бороздки жевательной поверхности. — Язычная поверхность и поверхности соприкосновенія не представляютъ ничего особеннаго. — Изъ обоихъ корней передній шире и длиннѣе, имѣя на своей задней поверхности продольный желобокъ. Оба корня начинаются широкимъ основаніемъ у шейки зуба. Верхушки корней часто отогнуты назадъ. — Полость пульпы лежитъ, какъ и у верхнихъ большихъ коренныхъ, большей своей частью въ шейкѣ; корневыхъ каналовъ часто три, иногда же четыре; въ первомъ случаѣ приходится два на передній корень, одинъ на задній; во второмъ — по два на каждый корень.

Первый нижний левый большой коренной зуб

Второй нижний левый большой коренной зуб

Третий нижний левый большой коренной зуб

а) Первый нижній большой коренной зубъ обыкновенно самый большой изъ нижнихъ большихъ коренныхъ, имѣетъ почти всегда (въ 95,4%) пять бугровъ, изъ коихъ три щечныхъ и два язычныхъ; четырехбугорчатая форма наблюдается лишь въ 4,6% случаевъ. 

Д) Второй нижній большой коренной зубъ обыкновенно меньше перваго, въ рѣдкихъ случаяхъ, однако, онъ можетъ быть и больше его. Въ 83,4% случаевъ онъ четырехбугорчатый, въ 16,6о/о —пятибугорчатый. Корни его достигаютъ вплотную canalis mandіbulае и могутъ сростаться въ одинъ конусообразный корень.

у) Третій нижній большой коренной зубъ отличается сильною измѣнчивостью; однако, въ большинствѣ случаевъ онъ не обнаруживаетъ такой редукціи какъ первый. Въ 51 % случаевъ онъ имѣетъ 4 — 7 бугровъ, въ 43% — 5 бугровъ, въ З% случаевъ 1 — 3 бугровъ. Корни его часто укорочены и часто сливаются въ одинъ конусъ, имѣющій иногда лишь одинъ корневой каналъ.

Категорія: Ученіе о внутренностяхъ. Splanchnologia |
Переглядів: 36 | Теги: incisivi, Большіе коренные зубы, клыки, Малые коренные зубы, praemolares, dentes permanentes, Pѣзцы, molares, двухбугорчатые зубы, Постоянные зубы, саnіnі | Рейтинг: 0.0/0
Пошарова топографія. Шкіра тильної поверхні пальців тонка, підошвової — щільна, особливо в ділянці проксимальної фаланги. Підшкірна жирова клітковина на тильній поверхні пальців розвинена слабко, на підошвовій пронизана сполучнотканинними перетинками та має виражену комірчасту будову. Тильний апоневроз пальців укріплений сухожилками м'язів-розгиначів які кріпляться до фаланг пальців. З підошвового боку сухожилки м'...

Пошарова топографія. Шкіра підошвової поверхні стопи товста та міцно зрощена з підлеглим підошвовим апоневрозом (aponeurosis plantaris) за допомогою великої кількості сполучнотканинних перегородок, які пронизують підшкірну жирову клітковину. Підшкірна жирова клітковина добре розвинена в ділянці п'яткового горба і головок плеснових кісток, де вона виконує роль амортизатора. Завдяки її вираженій комірковій будові нагнійні проц...

close