Анатомія людини

Микроскопическое строеніе зубовъ. Рис. 39—46.

Въ строеніи зуба принимаютъ участіе слѣдующія четыре составныя части:

1 — зубная кость,

2 — эмаль (съ эмалевой кожицей),

3 — цементъ,

4 — зубная пульпа.

Изъ нихъ эмаль эпителіальнаго происхожденія, остальныя же относятся къ соединительно-тканной группѣ; зубная пульпа содержитъ кромѣ того еще многочисленные кровеносные сосуды и нервы.

1. Зубная кость, дентинъ, substantia eburnea или короче ebur, образуетъ главную массу зуба и состоитъ изъ зубной костной ткани, строеніе которой было уже разсмотрѣно въ общей части. Здѣсь мы добавимъ къ сказанному тамъ слѣдующее о прохожденіи зубныхъ канальцевъ, canaliculi dentales. Изъ зубной полости канальцы расходятся лучисто, т. е. въ перпендикулярномъ направленіи отъ стѣнки зубной полости къ периферіи дентина, повторно дѣлясь на своемъ пути. Ходъ зубныхъ канальцевъ не бываетъ однако прямымъ, а обнаруживаетъ многочисленные сильные изгибы (первичныя искривленія); первый, ближайшій къ полости пульпы, изгибъ обращенъ своей выпуклостью къ корню, второй изгибъ направленъ своею выпуклостью къ коронкѣ, кромѣ того на всемъ своемъ протяженіи канальцы имѣютъ волнообразную и винтообразную форму (вторичныя искривленія). Вслѣдствіе того, что главныя искривленія на многихъ зубныхъ канальцахъ совпадаютъ другъ съ другомъ, на шлифахъ получается своеобразный свѣтовой рефлексъ, вызывающій при небольшихъ увеличеніяхъ видъ изогнутыхъ линій, т.-наз. Sсhгеgег’овскихъ линій, расположенныхъ на поперечныхъ шлифахъ, особенно у корней, концентрически. На продольныхъ шлифахъ концентрическая слоистость замѣтна менѣе рѣзко, хотя линіи и лежатъ почти параллельно одна другой.

Средній поперечный діаметръ зубныхъ канальцевъ достигаетъ 2,5 — 4,5 µ уменьшаясь къ периферіи до 1,5 µ. Среднее разстояніе между отдѣльными канальцами равняется приблизительно двойному или тройному діаметру ихъ; на многихъ мѣстахъ они, впрочемъ, распредѣлены гуще.

На своемъ пути зубные канальцы отдаютъ многочисленныя тонкія поперечныя вѣтви (коллатерали), соединяющіяся съ вѣтвями сосѣднихъ канальцевъ или оканчивающіяся слѣпо. Особенно многочисленны эти коллатерали на корняхъ и на периферіи дентина. У цемента канальцы оканчиваются тонкими вѣточками, переходящими въ области шейки и корня въ слой маленькихъ полостей, spatia interglobularia, слой маленькихъ интерглобулярныхъ пространствъ, или зернистый слой Tomes’a. Эти полости соединяются съ костными полостями цемента.

На границѣ дентина и эмали, слѣд. въ зубной коронкѣ, лежитъ слой большихъ интерглобулярныхъ пространствъ, образующихъ на шлифахъ т.-наз. контурныя линіи дентина. Это зазубренныя полости, ограниченныя закругленными массами дентина (дентиновые шары). Интерглобулярныя пространства принимаютъ съ одной стороны канальцы дентина, съ другой выпускаютъ ихъ вновь, являясь такимъ образомъ какъ бы расширеніями канальцевъ. Вѣроятно они соотвѣтствуютъ необизвествленнымъ частямъ основного вещества дентина. Самыя крайнія развѣтвленія зубныхъ канальцевъ большею частью не переходятъ за внутреннюю границу эмали; извѣстная же часть ихъ сообщается съ тонкими радіальными щелями, проникающими на нѣкоторое разстояніе въ эмаль.

Дентинъ образуетъ вокругъ зубныхъ канальцевъ и на поверхности полости пульпы болѣе плотный постѣнный слой, влагалища зубныхъ волоконцевъ (Neumann), vaginae dentales (въ новой анат. номенклатурѣ не упомянуто) и такъ-наз. пограничную кожицу (Kolliker). Лежащія въ зубныхъ канальцахъ зубныя волокна, fibrae dentales (въ нов. анат. номенкл. не упомянуто), отростки одонтобластовъ, не выполняютъ просвѣта канала, а окружены небольшимъ количествомъ тканевой жидкости.

На границѣ съ эмалью въ дентинѣ обнаруживаются болѣе грубыя и болѣе мелкія неровности, послѣднія въ видѣ маленькихъ бугорковъ и ямокъ; затѣмъ на ней видны шестистороннія поля — отпечатки шестигранныхъ эмалевыхъ призмъ.

2. Эмаль, substantia adamantina или substantia vitrea, епсаustum, образуетъ твердый желтовато- или синевато-бѣлый покровный слой зубной коронки, особенно мощный на жевательной поверхности и утончающійся къ шейкѣ, на которой онъ и кончается. Это самое твердое вещество во всемъ человѣческомъ тѣлѣ; его показатель твердости соотвѣтствуетъ таковому кварца или апатита. Что касается до ея микроскопическаго строенія, то она состоитъ изъ множества плотно притиснутыхъ другъ къ другу твердыхъ компактныхъ волоконъ, эмалевыхъ волоконъ, эмалевыхъ призмъ, или столбиковъ, prismata adamantina, плотно связанныхъ между собою особымъ склеивающимъ веществомъ (Kittsubstanz) (ѵ. Еbnег, Smгекег) и имѣющихъ обыкновенно радіальное направленіе. Существуетъ только одинъ слой призмъ, но такъ какъ периферическая поверхность эмали имѣетъ большее протяженіе, чѣмъ поверхность, прилегающая къ дентину, то часть призмъ, идущихъ отъ поверхности эмали, не достигаетъ дентина.

Эмалевыя призмы, въ поперечномъ сѣченіи шестисторонней формы, имѣютъ волнообразный ходъ и поперечно-исчерченный видъ. Онѣ лежатъ или параллельно другъ другу, или идутъ въ разныхъ направленіяхъ, образуя перекресты пучковъ призмъ. При этомъ получаются настоящіе изгибы ихъ и спиральные завитки. Правильнѣе всего призмы распредѣлены въ рѣзцахъ. Затѣмъ на шлифахъ видны бываютъ буроватыя параллельныя полосы эмали, происходящія или вслѣдствіе примѣси пигмента, или являющіяся выраженіемъ слоистаго состава эмали. По ѵ. Еbnег ’у параллельныя полосы происходятъ отъ большаго скопленія склеивающаго вещества на соотвѣтствующихъ мѣстахъ.

Поперечный діаметръ эмалевыхъ призмъ 3 — 5 µ.

Эмаль новорожденныхъ состоитъ изъ: фосфорнокислаго кальція РО⁵, ЗСаО = 75,23; углекислаго кальція СО₂, СаО = 7,18; хлористаго кальція Сl²Са = 0,23; фосфорнокислаго магнія РО⁵, 3MgO = 1,72; органическихъ веществъ = 15,59 (Норре - Sеуlег). Эмаль взрослыхъ содержитъ больше фосфорнокислаго кальція и лишь 1 — 3% органическихъ веществъ. Характерно содержаніе небольшого количества фтора.

Эмалевая кожица, cuticula dentis, представляетъ очень резистентную, всего лишь 1 — 2 µ толщины, ороговѣвшую оболочку, покрывающую коронки неповрежденныхъ зубовъ и совершенно безструктурную на старыхъ зубахъ. На прорѣзывающихся зубахъ cuticula dentis обнаруживаетъ строеніе изъ эпителіальныхъ клѣтокъ (Wаldеуег).

3. Цементъ, substantia ossea, покрываетъ часть дентина, не покрытую эмалью, въ видѣ тонкаго слоя настоящей костной ткани, постепенно утолщающагося къ концу корня. Особенно развитъ онъ у верхушки корня, вдоль бороздокъ сложныхъ корней и въ углахъ между корнями многокоренныхъ зубовъ. Молочные зубы имѣютъ гораздо болѣе тонкій слой ткани, чѣмъ постоянные зубы.

Остеодентиномъ называютъ твердую массу, отложеніе которой начинается около 20-ги лѣтняго возраста или позже на обращенной въ зубную полость поверхности дентина, такъ что зубная полость и пульпа постепенно начинаютъ исчезать. Масса эта состоитъ изъ содержащей сосуды костной ткани.

4. Зубная пульпа, pulpa dentis, состоитъ изъ тонковолокнистой, богатой клѣтками соединительной ткани, обильно снабженной кровеносными сосудами и нервами. Артеріи ея берутъ начало изъ а. maxillaris interna, нервы — отъ второй и третьей вѣтви n. trigemini. Особенное значеніе имѣетъ наружный слой зубной мякоти. Онъ состоитъ изъ пласта большихъ, продолговатыхъ, дентиновыхъ клѣтокъ, или одонтобластовъ, снабженныхъ большимъ количествомъ отростковъ и образующихъ вмѣстѣ довольно прочную оболочку — membrana eboris, слой одонтобластовъ. Одинъ или нѣсколько дентиновыхъ отростковъ проникаютъ отъ каждой дентиновой клѣтки въ дентинъ и представляютъ его зубныя волокна.

Боковые отростки соединяютъ сосѣднія клѣтки другъ съ другомъ; базальный отростокъ, идущій въ пульпу, стоитъ обыкновенно въ связи съ глубокими клѣтками ея.

Что же касается мельчайшихъ нервныхъ окончаній въ зубахъ, то до сихъ поръ не извѣстно ничего опредѣленнаго. Извѣстно лишь съ достовѣрностью, что мельчайшія нервныя волоконца проникаютъ между клѣтками слоя одонтобластовъ. Что же касается вопроса, какъ далеко они проникаютъ въ дентинъ и проникаютъ ли они въ него вообще, — то вѣрнаго отвѣта на него мы до сихъ поръ не имѣемъ.

V. ѵ. Еbnег, Uber die histologischen Veranderungen des Zahnschmelzes etc. Arch. f. mikr. Anatomie. 1905.