Анатомія людини

Дыхательное горло и его развѣтвленія, trachea et bronchi. Рис. 248, 249.

Служащее продолженіемъ гортани дыхательное горло составляетъ общій воздухоносный путь для обоихъ легкихъ. Оно расположено по срединной линіи тѣла и состоитъ изъ шейнаго и грудного отдѣловъ. Начинается оно на уровнѣ седьмого шейнаго позвонка и при томъ у мужчинъ у нижняго края его, у женщинъ же — у верхняго (Таguchi). Въ грудной полости, на уровнѣ четвертаго грудного позвонка, дыхательное горло дѣлится (bifurcatio tracheae) на двѣ расходящихся меньшихъ трубки, bronchus dexter и bronchus sinister, предназначенныя для праваго и лѣваго легкаго. На мѣстѣ бифуркаціи его пересѣкаетъ дуга аорты (рис. 250). Длина горла у взрослыхъ мѣняется отъ 9 — 15 см.; ширина 1,5 — 2,7 см.. Приблизительно около средины оно немного расширяется. У мужчинъ оно въ общемъ больше, чѣмъ у женщинъ. Спереди и сбоковъ оно цилиндрично, плотно и крѣпко вслѣдствіе того, что въ стѣнкѣ его заложены хрящевыя кольца: cartilagines tracheales. Кзади кольца эти разомкнуты, такъ что задняя стѣнка трахеи лишена хрящевой основы; въ виду чего эта часть трахеи, называющаяся paries membranaceus, является перепончатой и въ то же время уплощенной.

Топографія. Позади трахеи вплотную лежитъ пищеводъ, который нѣсколько вдавливаетъ paries membranaceus. Уже на шейной части трахеи пищеводъ выдвигается изъ-за лѣваго ея края и ниже перекрещиваетъ лѣвый бронхъ. На протяженіи отъ второго до пятаго трахеальнаго кольца располагается isthmus glandulae thyreoideae; боковыя доли этой железы охватываютъ верхнюю боковую часть трахеи. Если щитовидная железа имѣетъ пирамидальный отростокъ, то этотъ послѣдній направляется вверхъ, по верхней части трахеи и большей частью по лѣвой сторонѣ гортани около средней линіи. Между грудной костью и трахеей помѣщается довольно большая у дѣтей зобная железа (Въ верхнихъ отдѣлахъ трахеи вниманіе хирурговъ должно быть обращено на пирамидальный отростокъ щитовидной железы, въ нижнихъ — на зобную железу.). Mm. sternohyoidei и sternothyreoidei покрываютъ передною поверхность трахеи, но между послѣдними остается узкій продолговатый ромбическій промежутокъ, въ которомъ горло покрыто только fascia colli; кромѣ того передъ ней проходятъ ѵѵ. thyreoideae inferiores. Выше bifurcatio tracheae, спереди отъ нея, проходятъ vena anonyma sinistra, arteriae anonyma и carotis sinistra. Еще выше боковыми спутниками ея являются аа. carotides communes. Въ желобкахъ между трахеей и пищеводомъ проходятъ пп. laryngei inff.. Трахея какъ бы выдвинута между обоими плевральными мѣшками и образуетъ границы между переднимъ и заднимъ средостѣніемъ; при этомъ она, слѣдуя за изгибомъ позвоночника, проникаетъ нѣсколько дальше назадъ.