Анатомія людини

Доли легкаго, lobi pulmonis. Рис. 256 — 258.

Каждое легкое длинной и глубокой бороздой, incisura interlobularis, дѣлится на доли, верхнюю и нижнюю. Борозда эта начинается вверху сзади на внутренней поверхности, въ 7 — 8 см. отъ верхушки, идетъ въ косомъ направленіи по наружной поверхности, внизъ къ передней части основанія, затѣмъ направляется черезъ это послѣднее къ медіальной поверхности, оканчиваясь въ области корня легкаго. Верхняя доля, lobus superior, часть легкаго, лежащая выше борозды, по своей величинѣ меньше нижней доли и имѣетъ форму косо срѣзаннаго полуконуса; нижняя же доля, lobus inferior, больше и имѣетъ болѣе четыреугольную форму. Описанную борозду называютъ главной, потому что она имѣется на обоихъ легкихъ, хотя на правомъ легкомъ она пересѣкаетъ основаніе дальше кзади, чѣмъ на лѣвомъ. Правое легкое имѣетъ еще добавочную борозду, которой нѣтъ на лѣвомъ легкомъ. Эта второстепенная борозда отходитъ отъ латеральной части главной борозды, тянется почти горизонтально, слегка поднимаясь и опускаясь, къ переднему краю и отграничиваетъ такимъ образомъ третью маленькую долю легкаго, lobus medius, которая въ видѣ клиновиднаго куска ложится между обѣими большими долями.

Кромѣ упомянутыхъ бороздъ могутъ появляться еще и другія, непостоянныя, вслѣдствіе чего число легочныхъ долей можетъ увеличиваться.

Каждая доля состоитъ изъ многочисленныхъ, связанныхъ между собою соединительною тканью, долекъ, lobuli pulmonum, границы которыхъ образуютъ на поверхности многоугольныя поля. Отдѣльные многоугольники имѣютъ 5 — 12 мм. въ діаметрѣ и болѣе.

Кромѣ указанныхъ различій между обоими легкими замѣчаются еще другія отличія. Правое легкое короче (благодаря сосѣдству объемистой печени) и шире чѣмъ лѣвое, которое суживается въ зависимости отъ расположенія сердца. Правое легкое въ общемъ объемистѣе лѣваго.

Вѣсъ. Вѣсъ легкихъ подверженъ значительнымъ колебаніямъ въ зависимости отъ количества крови, степени серознаго пропитыванія и т. п.. Отношеніе между вѣсомъ праваго и лѣваго легкаго составляетъ 11 : 10. Оба легкихъ абсолютно и относительно тяжелѣе у мужчинъ, потребность которыхъ въ дыханіи больше. Средній вѣсъ легкихъ у мужчинъ, по Krause, составляетъ 1350, у женщинъ — 1050 гр..

На основаніи взвѣшиваній, сдѣланныхъ Reіd`омъ и Hutchinson’омъ у 29 мужчинъ и 21 женщины и Hutchinson’омъ у 21 мужчины и 16 женщинъ, не имѣвшихъ значительныхъ измѣненій въ легкихъ, средній вѣсъ ихъ составляетъ:

Отсюда отношеніе между вѣсомъ праваго и лѣваго легкаго составляетъ, по Reid`омъ и Hutchinsoп’у, у мужчинъ 8:7, у женщинъ — 17:15; по наблюденіямъ Ноffmаnn’a отношеніе это у мужчинъ составляетъ 7:6, у женщинъ — 29:24. 

По взвѣшиваніямъ у 25 мужчинъ и 13 женщинъ отношеніе между вѣсомъ легкаго и всего тѣла составляетъ у мужчинъ 1 : 37, у женщинъ — 1:43 (Reid и Hutchinson).

Емкость. Количество вдыхаемаго и выдыхаемаго воздуха измѣряется калибрированными газометрами съ колоколомъ (такъ наз. спирометрами) или газовыми часами. Обычное дыханіе происходитъ очень поверхностно, при чемъ обмѣнивается прибл. 400 — 500 куб. см. Количество это носитъ названіе дыхательнаго воздуха. При самомъ глубокомъ вдыханіи оно можетъ еще увеличиться на 1600 куб. см. (дополнительный воздухъ); при самомъ глубокомъ выдыханіи изъ легкихъ удаляется еще 1600 куб. см. (запасный воздухъ). Такимъ образомъ количество воздуха, поступающее въ легкія при самомъ глубокомъ вдыханіи, послѣ самаго глубокаго выдыханія составляетъ 3700 куб. см. (жизненная емкость легкихъ). Остающееся же еще въ легкихъ послѣ самаго глубокаго выдыханія количество воздуха составляетъ приблизительно 700 куб. см. и называется остаточнымъ воздухомъ. Количество воздуха, устремляющееся изъ легкихъ послѣ вскрытія грудной клѣтки, представляетъ коллаптическій воздухъ, количество же, остающееся въ легкихъ послѣ спаденія ихъ, называется минимальнымъ воздухомъ (Нermапп). Жизненная емкость легкихъ весьма измѣнчива и зависитъ отъ величины тѣла, занятія, пола и т. п.

До перваго вдыханія у зародыша легкія и весь воздухоносный аппаратъ совсѣмъ не содержатъ воздуха, а только небольшія количества сыворотки, которая находится въ связи съ околоплодными водами. Трахея и бронхи болѣе или менѣе сдавлены въ сагиттальномъ направленіи и вслѣдствіе этого имѣютъ только небольшой просвѣтъ.

Цвѣтъ. Въ молодости легкія имѣютъ блѣдно-розовый цвѣтъ, который можно сравнить съ кровяной пѣной. Съ годами они дѣлаются тѣмнѣе и покрываются пятнами и полосами темнаго аспидно-синяго цвѣта. Послѣднія иногда распространяются по поверхности въ глубину настолько, что вся поверхность легкихъ получаетъ черносиній видъ. Это темно окрашивающее вещество состоитъ изъ небольшихъ зернышекъ и кучекъ пигмента, заложенныхъ преимущественно въ промежуточной ткани вблизи поверхности; въ болѣе глубокихъ же слояхъ оно обыкновенно распространено значительно меньше. Количество его съ возрастомъ увеличивается, и у женщинъ въ общемъ меньше. У угольщиковъ встрѣчаются весьма значительныя количества красящаго вещества, при чемъ у нихъ оно составляетъ смѣсь изъ пигмента и угольной пыли. Въ нѣкоторыхъ случаяхъ пигментъ распредѣляется рядами соотвѣтственно ходу реберъ. Темная окраска встрѣчается также въ бронхіальныхъ лимфатическихъ железахъ; красящія вещества приносятся сюда лимфатическими сосудами легкихъ.

Удѣльный вѣсъ. Легочная ткань легка, пориста, губчата и въ водѣ плаваетъ. У зародыша же и при извѣстныхъ измѣненіяхъ нормальнаго строенія (сдавленіе, вытѣсненіе воздуха жидкостями и т. п.) легкихъ взрослаго они тонутъ въ водѣ. Удѣльный вѣсъ здороваго легкаго колеблется между 0,345 и 0,746; при сильномъ расширеніи легкаго онъ составляетъ только 0,126. Удѣльный же вѣсъ легкаго, совершенно освобожденнаго отъ воздуха, по Krause равенъ 1,045 — 1,065. При сдавливаніи легкаго между пальцами получается ощущеніе крепитаціи и хрустящій шумъ, вслѣдствіе выхожденія воздуха. При разрѣзываніи легкое спадается и даетъ тотъ же звукъ; при этомъ отдѣляется красноватая, слизисто-серозная, пѣнистая жидкость.

Эластичность. Ткань легкаго обладаетъ значительной эластичностью. Вслѣдствіе этого она при вскрытіи плевральнаго мѣшка спадается приблизительно до 7з своего объема.