Анатомія людини

Tela chorioidea ventriculi quarti. Фиг. 97, 119, 156.

Сосудистое сплетеніе IV желудочка состоитъ изъ эпителіальной крыши IV желудочка, идущей въ стороны до taenia ventriculi quarti, а впередъ — до velum medullare posterius и прилегающей къ эпителію пластинки мягкой оболочки. Листокъ мягкой оболочки принадлежитъ противолежащей бороздѣ мозжечка и можетъ быть названъ, дорзальнымъ листкомъ tela chorioidea. Основаніе сплетенія лежитъ впереди и вдоль velum medullare posterius и достигаетъ ножекъ flocculus; такимъ образомъ, оно занимаетъ въ ширину всю линію между ножками flocculus; средній пунктъ прикрѣпленія его принадлежитъ nodulus нижняго червячка; верхушка помѣщается въ заднемъ концѣ IV желудочка, на calamus scriptorius.

Въ IV желудочкѣ можно также различать plexus laterales и кажущееся непарнымъ среднее сплетеніе, plexus medius. Первыя направляются въ стороны отъ nodulus до recessus laterales ventriculi quarti; среднее сплетеніе состоитъ изъ двухъ прилегающихъ одна къ другой полосокъ, идущихъ назадъ отъ nodulus, затѣмъ оно выходитъ изъ apertura medialis ventriculi quarti и продолжается еще на нѣкоторомъ разстояніи по нижнему червячку. Въ recessus lateralis сплетеніе замкнуто съ боковъ въ taenia ventriculi quarti, напоминая своею формой рогъ изобилія, называемый также цвѣточной корзиной Бохдалека.

Въ отличіе отъ вполнѣ замкнутаго tela chorioidea ventriculi tertii, tela ch. ventriculi quarti, какъ уже упомянуто, имѣетъ три вторичныхъ перерыва: среднее отверстіе, apertura medialis ventriculi quarti (foramen Magendii), и два боковыхъ, образующихся въ recessus laterales, aperturae laterales ventriculi quarti (Key- Retzii).

Apertura medialis (фиг. 156) находится въ задней области крыши желудочка, непосредственно впереди obex, а остальныя два отверстія составляютъ концы recessus laterales. Кей и Реціусъ подробно описали эти отверстія IV желудочка и установили ихъ фактическое существованіе, относительно котораго раньше высказывались различныя мнѣнія. Нѣсколько лѣтъ тому назадъ данныя Кей и Реціуса нашли себѣ подтвержденіе, благодаря изслѣдованію мозговъ, уплотненныхъ Мюллеровскою жидкостью.

Гессъ для означенной цѣли изслѣдовалъ 30 мозговъ взрослыхъ, 10 новорожденныхъ, 7 отъ эмбріоновъ, Отверстіе Мадженди, извѣстное съ 1842 года, представляетъ собою не прорывъ оболочки, а мѣсто впаденія короткой, болѣе или менѣе цилиндрической трубки съ массой отверстій на стѣнкахъ. Въ остальныхъ отношеніяхъ встрѣчаются значительныя индивидуальныя различія; въ видѣ исключенія, отверстіе отсутствуетъ и ріа закрываетъ желудочекъ. У новорожденныхъ и даже у зародышей, длиною въ 15 сант., это отверстіе обыкновенно еще имѣется; въ recessus laterales также постоянно имѣются отверстія.

Означенныя отверстія служатъ для регулированія давленія liquor encephalicus, жидкости мозговыхъ полостей, смѣшивающейся черезъ отверстія съ субарахноидальной лимфой въ общую liquor encephalo- spinalis. Дѣятельность сплетеній съ самаго начала ихъ появленія выражается въ секреціи liquor encephalicus. Количество этой жидкости неизбѣжнымъ образомъ измѣняется при колебаніяхъ содержанія крови въ головномъ мозгѣ.

Ворсинки сосудистыхъ сплетеній состоятъ изъ бѣдной волокнами соединительной ткани, покрывающаго ее эпителія и кровеносныхъ сосудовъ въ соед. ткани. Приносящая артерія и выносящая вена образуютъ въ ворсинкѣ обильную сѣть капилляровъ. Длина ворсинокъ достигаетъ 1 — 2 милл.; ихъ вторичныя возвышенія, вышиною въ 0,4 милл., вмѣстѣ съ массою складочекъ третьяго порядка, вышиною около 0,07 милл., образуютъ очень сложный узоръ на поверхности ворсинокъ.

Здѣсь же мы помѣстимъ общій обзоръ ремешковъ, taeniae, головного мозга, о которыхъ уже неоднократно упоминали. По примѣру Рейхерта, ремешками называютъ всѣ полоски, вдоль которыхъ вещество головного мозга продолжается въ эпителій того или другого сосудистаго сплетенія. Для большей ясности необходимо указать на исторію развитія мозга. Первоначальная стѣнка мозговой трубки въ большей своей части утолщается, вслѣдствіе развитія нервной ткани, а меньшая часть ея остается на стадіи эпителія, образуя тонкую пластинку (фиг. 160, 177) въ крышѣ IV и III желудочковъ и въ продольной полоскѣ медіальной стѣнки конечнаго отдѣла передняго мозга.

Вдоль границы компактной и тонкой пластинки располагаются taeniae. Ріа mater переходитъ съ компактной пластинки на тонкую, которая мѣстами образуетъ разнаго рода складки; такимъ путемъ начинается развитіе собственно telae и plexus chorioidei. Снимая pia mater съ мозговой стѣнки, мы вмѣстѣ съ тѣмъ нарушаемъ связь компактной и тонкой пластинокъ, а taeniae выдаются въ видѣ мелко зазубренныхъ каемокъ. Около taeniae образуются полоски бѣлаго вещества, такъ называемыя striae medullares (см. фиг. 154 и 155).

1. Taenia ventriculi quarti начинается на obex, переходитъ въ косомъ направленіи, впереди отъ конца fasciculus gracilis и cuneatus, на corpus restiforme (фиг. 113, 114), окаймляетъ recessus lateralis и и вслѣдъ затѣмъ присоединяется къ мозжечку, слѣдуя за pedunculus flocculi и velum medullare posterius до nodulus. Ремешки правой и лѣвой стороны образуютъ замкнутое кольцо.

2. Taenia thalami. Taeniae третьяго желудочка вмѣстѣ съ taenia chorioidea боковыхъ желудочковъ образуетъ одну кайму; Гисъ различаетъ три главныхъ отдѣла этой каймы: taenia thalami, taenia chorioidea и taenia fornicis.

Taenia thalami начинается на corpus pineale (фиг. 108) и слѣдуетъ съ обѣихъ сторонъ за свободнымъ краемъ stria medullaris; она продолжается въ узкую эпителіальную пластинку, покрывающую plexus chorioideus ventriculi III на нижней поверхности его. Достигнувъ foramen interventriculare, taenia thalami загибается назадъ и переходитъ въ taenia chorioidea, которая на переднемъ концѣ hippocampus продолжается въ taenia fimbriae, а этотъ послѣдній ремешокъ, въ свою очередь, — въ taenia fornicis, фиг. 117.

Кровеносные сосуды pia предназначаются не столько для нея самой, сколько для центральнаго органа. Источниками артеріальной системы являются а. carotis interna и а. vertebralis . О лимфатическихъ сосудахъ ріа сказано уже выше.

Нервы pia mater происходятъ большею частью изъ sympathicus и изъ его сплетеній на а. carotis interna и а. vertebralis.

Cavazzani, E., Zur Physiologie der Plexus chorioidei des Gehirnes. Zentralbl. f. Phys. XVI, 1902. — Imamura, Sh., Zur Histologie des Plexus chorioideus. H. Obersteiners Arbeiten, VIII, 1902. — Мельниковъ-Разведенковъ, Ueber den Bau der Dura mater. Jena. 1900. — Nahmmacher, W., Die Nerven der Dura mater cerebri. Rostock 1879. — Strasser, H., Die Hiillen des Gehirnes und des Riickenmarkes, ihre Function und ihre Entwickelung. Comptes r. Assoc, anat., 3-e, S. 1901. — Zander, R. Beitrage zur Morphologie der Dura mater und zur Knochenentwicklung. Festschrift f. Kupffer, 1899. — Причина расщепленія dura spinalis на періостальный и медуллярный листки заключается въ подвижности позвоночнаго столба, въ противоположность черепу. Эпидуральное пространство въ послѣднемъ не найдено Цандеромъ. Въ качествѣ dura mater и надкостницы Цандеръ разсматриваетъ лишь фиброзныя оболочки, отдѣляя отъ нихъ совершенно костеобразовательную ткань.