Анатомія людини

Сердечная мускулатура по своему строенію занимаетъ среднее мѣсто между-поперечнополосатыми и гладкими мышцами. Двигательные нервы, снабжающіе сердечную мышцу, оканчиваются точно такимъ же образомъ, какъ и въ соотвѣтствующихъ имъ гладкихъ мышцахъ.

По изслѣдованіямъ Кахаля, произведеннымъ при помощи „скораго" метода Golgi, двигательныя волокна сердца пресмыкающихся, хвостатыхъ амфибій и млекопитающихъ образуютъ перицеллюлярное концевое сплетеніе, которое можно сравнить съ таковымъ гладкихъ мышцъ. Всѣ такія нервныя волокна лишены міэлина. Ихъ очень варикозныя концевыя нити оканчиваются на мышцахъ при помощи мелкихъ утолщеній, прилегающихъ къ поверхности мышечныхъ элементовъ.

Все это впослѣдствіи было подтверждено Реціусомъ. Нервы проходятъ въ видѣ тонкихъ безмякотныхъ волоконъ вдоль мышечныхъ пучковъ, оплетаютъ ихъ и развѣтвляются кое-гдѣ дихотомически. Какъ концевыя, такъ и вообще не многочисленныя боковыя развѣтвленія проникаютъ между мышечными пучками и оканчиваются въ видѣ узловатыхъ варикозныхъ тонкихъ нитей на мышечныхъ клѣткахъ. Врядъ ли каждая мышечная клѣтка получаетъ по окончанію; встрѣчается много мышечныхъ клѣтокъ, на которыхъ даже при полнѣйшей окраскѣ нервовъ нельзя замѣтить окончаній. Такія клѣтки должны возбуждаться не прямымъ, а косвеннымъ путемъ, фиг. 395.

Въ сердцѣ млекопитающихъ существуютъ точно такія же отношенія, въ чемъ можно убѣдиться на сердцѣ мыши, фиг. 396.

Но въ сердцѣ заключены не только двигательные нервы и нервныя окончанія; перикардъ и эндокардъ также снабжены нервами. Что касается эндокарда млекопитающихъ, то его нервы возникаютъ, по даннымъ Ал. Смирнова и А. Догеля, изъ вѣтвей міокарда. Большинство волоконъ лишено мякоти. Непосредственно подъ міокардомъ вѣточки образуютъ широкопетлистое подэндокардіальное сплетеніе, отъ котораго отходятъ болѣе тонкіе пучки. Далѣе въ глубинѣ эндокарда встрѣчаются настоящія нервныя сплетенія эндокарда; выходящіе изъ нихъ тонкіе пучки и отдѣльныя волокна соединяются въ подэндотеліальное сплетеніе.

Мякотныя волокна и ихъ вѣтви оканчиваются на различной глубинѣ эндокарда при помощи чувствительныхъ древовидныхъ развѣтвленій.

Въ новѣйшее время В. Шмидтомъ выяснено распредѣленіе нервовъ въ перикардѣ, міокардѣ и эндокардѣ.
Тонкія волокна отъ plexus epicardiacus проникаютъ до эпителія эпикарда и оканчиваются свободно подъ эпителіальными клѣтками.

Нервы, принадлежащіе міокарду, составляютъ общее сплетеніе въ міокардѣ съ тремя отдѣлами, описанными еще Герлахомъ: основное, околомышечное и межмышечное сплетенія.

Въ міокардѣ встрѣчаются также волокна, снабжающія артеріи и вены двумя сплетеніями.

Подъ эндокардомъ лежитъ нервное сплетеніе; въ эндокардѣ имѣется также особое сплетеніе, и даже подъ эндотеліемъ различается третье сплетеніе; всѣ они замѣчены еще Смирновымъ (фиг. 397, 398). Такія же сплетенія можно видѣть въ предсердіяхъ и ушкахъ сердца.

Концевыя развѣтвленія въ міокардѣ сопровождаются образованіемъ мелкихъ концевыхъ узелковъ, noduli, соприкасающихся съ мышечными клѣтками. Встрѣчаются еще вилкообразныя развѣтвленія, аналогичныя раннимъ стадіямъ развитія двигательныхъ концевыхъ пластинокъ поперечно-полосатыхъ мышцъ. Въ соединительной ткани міокарда встрѣчаются концевые кустики, которыми оканчиваются отдѣльныя волокна (Смирновъ). Въ міокардѣ желудочковъ разсѣяны мелкія многополюсныя клѣтки, невритъ которыхъ присоединяется къ стволикамъ. Нервныя клѣтки гангліевъ, расположенныхъ экстракардіально, окружены перимускулярными нервными сплетеніями, отъ которыхъ отходитъ, по меньшей мѣрѣ, два волокна; часть этихъ волоконъ направляется къ міокарду.

Подъ перикардомъ помѣщается много нервныхъ стволиковъ, состоящихъ преимущественно изъ мякотныхъ, а отчасти изъ безмякотныхъ волоконъ. Концевые аппараты имѣютъ видъ сѣти нервныхъ волоконъ, между которыми расположены въ поддерживающей ткани звѣздчатыя соединительнотканныя клѣтки. Отъ сѣтей отдѣляются волокна, образующія новые концевые аппараты. Число послѣднихъ очень велико. Въ эндокардѣ имѣются концевые аппараты такого же рода (Смирновъ).

Непосредственно подъ эндотеліемъ кровеносныхъ сосудовъ и въ адвентиціи встрѣчаются такіе же аппараты.

Викторъ Шмидтъ, Иннервація сердца. Петербургъ 1897. — Smiгnow А I., Ueber die Endigungen im Herzen bei Amphibien und Saugetieren. Anat. Anz., Bd. X.