Нисходящія проводящія системы

Нисходящія системы составляются изъ невритовъ клѣтокъ коры большого мозга и направляются всѣ къ периферіи, оставляя стволъ головного и спинного мозга вмѣстѣ съ центробѣжными двигательными нервами головного и спинного мозга. Исключеніе составляютъ лишь нисходящія волокна заднихъ корешковъ и чувствительныхъ нервовъ головного мозга.

Къ наиболѣе извѣстнымъ системамъ такого рода принадлежитъ пирамидный путь. Онъ начинается (фиг. 263) у человѣка и обезьянъ въ области передней центральной извилины и въ корешковой области первой и второй лобныхъ извилинъ, возникая изъ гигантскихъ пирамидальныхъ клѣтокъ, невриты которыхъ, покрываясь мякотной оболочкой, спускаются вмѣстѣ сълучистымъ вѣнцомъ въ область средней трети задней половины capsula interna. Далѣе, пирамидныя волокна вступаютъ въ основаніе ножки мозга и на поперечномъ разрѣзѣ занимаютъ четверть (третью, считая отъ медіальнаго края) основанія ножки мозга.

Положеніе пирамиднаго пути. (Бехтеревъ).

Пересѣкая далѣе базальную часть моста, пирамидныя волокна разбиваются до нѣкоторой степени на отдѣльные пучки поперечными системами волоконъ моста и, въ концѣ концовъ, направляются въ пирамиду соотвѣтствующей стороны; въ пирамидахъ происходитъ перекрестъ части волоконъ, фиг. 264.

Распредѣленіе пирамидныхъ и центральныхъ путей двигательныхъ участковъ trigeminus и facialis.

Перекрещенныя волокна, а къ таковымъ принадлежитъ большинство пирамидныхъ волоконъ, спускаются по задней (дорзальной) части бокового пучка, въ видѣ бокового пирамиднаго пути, fasciculus cerebro-spinalis lat., въ которомъ, впрочемъ, имѣется еще немного неперекрещенныхъ волоконъ. Меньшій, первоначально не перекрещенный отдѣлъ пирамиднаго пути спускается по медіальному участку передняго пучка внизъ, въ видѣ передняго пирамиднаго пути, fasc. cerebrospin. ant.

Латеральный пирамидный путь можно прослѣдить до каудальныхъ областей спинного мозга, т. е. въ крестцовую область.

Вентральный пирамидный путь распространяется на меньшее разстояніе и теряется уже въ области верхней половины спинного мозга. Его длина и толщина у человѣка очень непостоянны, а у животныхъ онъ выраженъ еще слабѣе и можетъ даже отсутствовать.

Концевыя волокна пирамидныхъ путей доходятъ до нервныхъ клѣтокъ передняго столба, преимущественно столба той же стороны, и связаны съ означенными клѣтками при помощи контакта.

Пирамидныя волокна снабжены по всему ходу коллатеральными вѣтвями (фиг. 263). Толстый пучекъ коллатералей направляется къ ядрамъ моста; другой такой пучекъ идетъ къ substantia nigra; въ спинномъ мозгѣ отъ пирамиднаго пути отдѣляются коллатерали, идущія къ клѣткамъ переднихъ столбовъ (фиг. 264).

Нервныя клѣтки переднихъ столбовъ, съ своей стороны, посылаютъ осевые цилиндры, переходящіе въ передніе корешки, а впослѣдствіи и въ смѣшанные нервные стволы, чтобы, въ концѣ концовъ, снабдить своими развѣтвленіями мускулатуру туловища и конечностей.

Участокъ пирамиднаго пути изъ задняго отдѣла средней лобной извилины принадлежитъ системѣ nervus phrenicus. Въ лучистомъ вѣнцѣ волокна этой системы идутъ въ нисходящемъ направленіи по передней половинѣ внутренней капсулы недалеко отъ ея колѣна, пересѣкаютъ ножку мозга и, образуя частичный перекрестъ, достигаютъ продолговатаго мозга.

Дальнѣйшій путь системы phrenicus не извѣстенъ и предполагается лишь на основаніи физіологическихъ данныхъ, а именно, вдыхательнаго эффекта при искусственномъ раздраженіи. Вѣроятно, ея волокна въ продолговатомъ мозгѣ достигаютъ дыхательнаго центра (фиг. 265) и спускаются въ шейную область спинного мозга, гдѣ они располагаются въ переднемъ отдѣлѣ бокового пучка, около передняго столба, и, наконецъ, послѣ частичнаго перекреста, входятъ въ ядра phrenicus въ 4 и 5-омъ шейныхъ сегментахъ.

Дыхательный путь.

Осевые цилиндры клѣтокъ передняго столба, соотвѣтствующіе означеннымъ ядрамъ, идутъ въ качествѣ nervus phrenicus вмѣстѣ съ передними корешками по направленію къ периферіи.

Другая группа пирамидныхъ волоконъ, возникая въ области задняго отдѣла верхней лобной извилины, спускается вмѣстѣ съ остальными пирамидными пучками, при чемъ въ нижней части продолговатаго и въ шейной части спинного мозга она достигаетъ особой дорзо-латеральной группы клѣтокъ передняго столба, извѣстной подъ названіемъ nucleus nervi accessorii. Означенныя волокна называются еще системою accessorius, а продолженіе ихъ составляютъ корешки nervus accessorius, идущіе отъ ядра къ дорзальной области мозга; въ боковомъ пучкѣ они загибаются въ латеральномъ направленіи, такъ что вертикально-восходящій участокъ представляетъ лишь временное явленіе; наконецъ, корешковыя волокна переходятъ въ nervus accessorius и снабжаютъ своими концевыми развѣтвленіями mm. trapezius и sternocleidomastoideus.

Въ нижнемъ отдѣлѣ gyrus centralis anterior начинается система facialis (фиг. 264, 266). Въ лучистомъ вѣнцѣ эта система тянется внизъ, пересѣкаетъ заднюю половину capsula interna въ ея передней части, а въ мозговой ножкѣ занимаетъ положеніе въ непосредственномъ сосѣдствѣ съ пирамиднымъ путемъ. Вмѣстѣ съ пирамиднымъ путемъ, волокна системы facialis проходятъ въ базальныхъ частяхъ моста, перекрещиваются затѣмъ въ нижней области моста и, въ концѣ концовъ, достигаютъ ядеръ facialis. Осевые цилиндры, возникающіе въ ядрахъ послѣдняго нерва, направляются, покрываясь мякотной оболочкой, въ дорзо-медіальномъ направленіи, и, образуя впереди отъ ядра abducens колѣно, выходятъ въ видѣ корешка facialis.

Центральные пути двигательныхъ головныхъ нервовъ. (Бехтеревъ),

Ниже системы facialis изъ клѣтокъ нижняго участка передней центральной извилины возникаетъ нисходящая система тройничнаго нерва, trigeminus (фиг. 264, 266). Подобно предыдущей системѣ, она проходитъ вмѣстѣ съ лучистымъ вѣнцомъ во внутреннюю капсулу, въ мозговую ножку и въ мостъ. Соотвѣтственно заднему участку нижнихъ бугровъ четверохолмія, эти волокна trigeminus отклоняются постепенно отъ пирамиднаго пути въ дорзальную сторону, отчасти перекрещиваются въ raphe и проходятъ къ двигательнымъ ядрамъ тройничнаго нерва въ латеральной части покрышки моста.

Отъ клѣтокъ означенныхъ ядеръ идутъ осевые цилиндры, которые, покрываясь мякотью, составляютъ двигательный корешокъ trigeminus.

Нисходящая система trigeminus дополняется путями, идущими къ т. наз. добавочному ядру trigemiuus, которое состоитъ изъ скопленія круглыхъ нервныхъ клѣтокъ, помѣщающихся на наружномъ краѣ центральнаго сѣраго вещества въ области четверохолмія и верхней части моста; эта группа клѣтокъ граничитъ непосредственно съ элементами locus caeruleus. Путь центральныхъ невроновъ означенной системы волоконъ еще не выясненъ окончательно; по всей вѣроятности, принадлежащія ей волокна идутъ изъ коры головного мозга по лучистому вѣнцу внизъ, проникаютъ черезъ capsula interna въ покрышку и располагаются латерально отъ сѣраго вещества въ видѣ особаго пучка; на поперечныхъ разрѣзахъ этотъ пучекъ имѣетъ видъ полумѣсяца, продолжающагося до клѣтокъ упомянутаго ядра. Периферическій невронъ означенной системы волоконъ входитъ въ составъ radix mesencephalica n. trigemini, среднемозговой корешокъ, выходящій изъ моста вмѣстѣ съ другими составными частями nervus trigeminus.

Другая важная, глазная система возникаетъ отъ клѣтокъ задняго отдѣла второй лобной извилины въ видѣ осевыхъ цилиндровъ, которые, покрываясь мякотью, спускаются въ лучистый вѣнецъ и пересѣкаютъ capsula interna около колѣна. Изъ принадлежащихъ сюда волоконъ составляются два пучка (фиг. 266).

Одинъ пучекъ тянется вмѣстѣ съ пирамиднымъ путемъ и въ области моста переходитъ въ покрышку, перекрещивается въ raphe и направляется къ ядру nervus abducens другой стороны; означенное ядро соединяется съ ядромъ oculomotorius для nucleus rectus medialis при посредствѣ волоконъ задняго продольнаго пучка. Второй пучекъ отдѣляется отъ перваго, какъ кажется, уже въ области между верхнимъ четверохолміемъ и заднею частью thalamus; онъ направляется въ покрышку, отчасти переходитъ на другую сторону и еще неизвѣстнымъ путемъ достигаетъ остальныхъ ядеръ oculomotorius противоположной и trochlearis той же стороны.

Клѣтки ядра п. abducens, а также oculomotorius и trochlearis посылаютъ, съ своей стороны, осевые цилиндры; тѣ изъ нихъ, которые начинаются отъ ядра abducens, не перекрещиваются, идутъ въ вентральномъ направленіи и, въ качествѣ корешковъ abducens (для иннерваціи mm. recti laterales), покидаютъ головной мозгъ между продолговатымъ мозгомъ и мостомъ.

Осевые цилиндры ядра trochlearis направляются въ дорзальную сторону, образуютъ полный перекрестъ въ области velum medullare ant. и выходятъ подъ пластинкою четверохолмія.

Наконецъ, осевые цилиндры ядеръ oculomotorius проходятъ большею частью вентрально и не перекрещиваются; другіе, а именно, возникающіе изъ задняго отдѣла главнаго ядра, перекрещиваются дорзально отъ ядеръ. Тѣ и другіе собираются въ пучки, идущіе большею частью въ видѣ выпуклой въ латеральную сторону дуги къ sulcus nervi oculomotorii.

Система nervus hypoglossus (фиг. 266) возникаетъ изъ невритовъ клѣтокъ, принадлежащихъ нижнему отдѣлу передней центральной извилины (внизъ отъ области facialis). Ея волокна достигаютъ лучистаго вѣнца, пересѣкаютъ переднюю, граничащую съ колѣномъ часть задней половины capsula interna и направляются въ мозговую ножку и въ мостъ, въ которомъ они занимаютъ мѣсто рядомъ съ системою facialis. Въ пирамидѣ ихъ путь можно прослѣдить до высоты ядра hypoglossus, а затѣмъ они выходятъ изъ пирамиды въ дорзальную сторону, перекрещиваются большею частью въ raphe и направляются къ ядрамъ hypoglossus, соединяясь съ клѣтками послѣдняго при помощи контакта.

Возникающіе изъ этихъ клѣтокъ осевые цилиндры составляютъ корешки hypoglossus.

Системы glossopharyngeus и vagus образуются осевыми цилиндрами самыхъ нижнихъ полей gyrus centralis anterior (сзади отъ корня третьей лобной извилины), спускаются въ составѣ лучистаго вѣнца внизъ, пересѣкаютъ capsula interna около колѣна послѣдней и вмѣстѣ съ пирамидными путями проходятъ въ basis pedunculi cerebri. Въ продолговатомъ мозгѣ онѣ перекрещиваются отчасти въ raphe и направляются, съ одной стороны, къ дорзальному мелкоклѣточному ядру vago-glossopharyngeus, а, съ другой стороны, къ nucleus ambiguus.

Изъ верхнихъ отдѣловъ перваго ядра возникаютъ осевые цилиндры, идущіе подъ дномъ желудочка въ латеральномъ направленіи; они покидаютъ боковую часть продолговатаго мозга въ видѣ отдѣльныхъ пучковъ, составляющихъ, въ концѣ концовъ, стволъ nervus glossopharyngeus. Нѣкоторыя волокна, направляясь къ серединѣ мозга, переходятъ черезъ raphe въ корешки glossopharyngeus другой стороны.

Возникающіе изъ верхнихъ частей nucleus ambiguus осевые цилиндры идутъ сначала въ дорзальную сторону, достигаютъ сѣраго вещества дна IV желудочка и загибаются латерально къ упомянутымъ выше корешкамъ glossopharyngeus (для m. stylopharyngeus).

Корешковыя волокна nervus vagus происходятъ въ видѣ невритовъ клѣтокъ изъ нижнихъ участковъ обоихъ ядеръ и отличаются такимъ же, какъ предыдущая система, направленіемъ. На своемъ пути внутри мозга они помѣщаются все время ниже корешковъ glossopharyngeus. Изъ нихъ развивается стволъ nervus vagus.
Часть нисходящихъ волоконъ головныхъ нервовъ направляется въ нижнемъ отдѣлѣ мозговой ножки къ петлѣ, въ качествѣ медіальнаго, не рѣзко ограниченнаго добавочнаго пучка петли, и въ такомъ видѣ достигаетъ своихъ концевыхъ ядеръ. Еще неизвѣстно, какія изъ мозговыхъ соединяющихъ системъ головныхъ нервовъ, направляясь въ петлѣ, достигаютъ соотвѣтствующихъ ядеръ; часть мозговыхъ волоконъ vagus и glossopharyngeus, вѣроятно, спускается въ петлѣ къ продолговатому мозгу.

Къ нисходящимъ системамъ, которыя связываютъ кору мозга непосредственно съ двигательными ядрами головныхъ нервовъ и спиннымъ мозгомъ, присоединяется еще рядъ путей, прерывающихся въ подкорковыхъ узлахъ и въ опредѣленныхъ ядрахъ ствола головного мозга (фиг. 267).

Нисходящія системы, проникающія черезъ thalamus.

Прежде всего сюда принадлежатъ проводящіе пути, возникающіе изъ центральной двигательной корковой области и спускающіеся въ лучистомъ вѣнцѣ къ медіальному ядру thalamus. Возникающія изъ клѣтокъ медіальнаго ядра нервныя волокна проходятъ до краснаго ядра покрышки той же стороны (отчасти и другой), а изъ краснаго ядра идутъ новыя нисходящія волокна; они пересѣкаютъ среднюю линію въ базальномъ перекрестѣ Фореля и спускаются вдоль боковой поверхности продолговатаго мозга въ видѣ пучка Монакова, tractus rubrospinalis. На этомъ пути означенная система отдаетъ опредѣленную часть волоконъ ядрамъ facialis и trigeminus и переходитъ въ боковой пучекъ спинного мозга. Здѣсь она помѣщается, на всемъ протяженіи до крестцоваго отдѣла мозга, вентрально отъ пирамиднаго пути (фиг. 252). Ея элементы, въ концѣ концовъ, направляются въ сѣрое вещество спинного мозга и оканчиваются около клѣтокъ переднихъ столбовъ, т. е. въ области происхожденія переднихъ корешковъ спинного мозга.

Другой нисходящій въ зрительномъ бугрѣ путь начинается также въ центральной двигательной области коры, спускается внизъ по лучистому вѣнцу и достигаетъ медіальнаго ядра зрительнаго бугра. Изъ клѣтокъ медіальнаго ядра происходитъ найденный Бехтеревымъ тяжъ волоконъ, который направляется медіально отъ fasciculus retroflexus и прилегаетъ къ заднему продольному пучку съ его латеральной стороны; въ четверохолміи онъ принимаетъ вентролатеральное направленіе и постепенно приближается къ средней линіи, достигая описаннаго Бехтеревымъ nucleus reticularis въ покрышкѣ моста. Съ своей стороны, nucleus reticularis посылаетъ нисходящія волокна къ переднебоковымъ основнымъ пучкамъ (fasc. ant. и lat. proprius), а отсюда — къ клѣткамъ передняго столба, т. е. къ источнику переднихъ корешковъ спинного мозга.

Третій путь thalamus, возникающій изъ центральнаго двигательнаго корковаго пояса и идущій внизъ по лучистому вѣнцу, достигаетъ также медіальнаго ядра зрительнаго бугра. Образующійся здѣсь пучекъ волоконъ, изученный подробнѣе въ лабораторіи Бехтерева (д-ромъ Эрнстомъ) тянется сначала (между thalamus и четверохолміемъ) вентрально и медіально отъ задняго продольнаго пучка и занимаетъ затѣмъ положеніе дорзально отъ fasciculus retroflexus. На высотѣ nucleus ruber пучекъ находится вентрально отъ фонтанообразнаго перекреста и медіально отъ корешковъ oculomotorius; въ области моста онъ приближается къ raphe, прикасается своими вентральными пучками къ дорзомедіальному краю lemniscus medialis, однако, въ дорзальномъ направленіи не достигаетъ задняго продольнаго пучка. Слѣдуя въ дальнѣйшемъ пути все время за raphe, въ сторону продолговатаго мозга, пучекъ вполнѣ исчерпывается и прекращается въ области нижняго центральнаго ядра. Этотъ путь не вполнѣ изслѣдованъ, но нѣтъ сомнѣній, что его элементы находятся въ связи съ клѣтками formatio reticularis medullae oblongatae. Новыя, возникающія здѣсь волокна, тянутся, очевидно, въ основномъ участкѣ передне-бокового пучка (fasciculus ant. и lat. proprius) спинного мозга внизъ и достигаютъ клѣтокъ передняго столба, дающихъ начало переднимъ корешкамъ спинного мозга.

Еще одна нисходящая система волоконъ возникаетъ изъ коры большого мозга сейчасъ же за третьей лобной извилиной, на мѣстѣ голосового центра (фиг. 267). Она проходитъ въ лучистомъ вѣнцѣ къ области thalamus по сосѣдству съ corpus geniculatum mediale, гдѣ, очевидно, имѣется соединеніе съ нервными клѣтками. Возникающіе здѣсь новые пути проходятъ въ brachium quadrigeminum inf. къ области нижняго четверохолмія, гдѣ они достигаютъ ядра латеральной петли, а затѣмъ обращаются въ медіальную сторону и, образуя частичный перекрестъ, приходятъ къ nucleus centralis superior или medialis. Отсюда нисходящія волокна, какъ и можно было предполагать, идутъ въ formatio reticularis къ ядрамъ vagus, иннервирующимъ гортань, и къ дыхательному центру, который, съ своей стороны, находится въ связи съ ядрами phrenicus въ шейномъ отдѣлѣ спинного мозга. Корешки означенныхъ нервовъ принадлежатъ периферическимъ невронамъ этой системы волоконъ.

Особую небольшую систему составляютъ пучки, идущіе отъ зрительнаго бугра къ поверхностному слою сѣраго вещества верхняго четверохолмія.

Нисходящій путь идетъ отъ thalamus въ мозжечекъ черезъ ножку къ четверохолмію (см. ниже).

Изъ системъ волоконъ, проходящихъ черезъ верхнее четверохолміе, упомянемъ прежде всего пути изъ центральныхъ извилинъ. Въ лучистомъ вѣнцѣ они направляются въ capsula interna, проходятъ далѣе къ наружному полю мозговой ножки и, въ концѣ концовъ, достигая передняго ядра четверохолмія, оканчиваются среди его клѣтокъ. Здѣсь же возникаютъ дальнѣйшіе пути, волокна которыхъ окружаютъ вѣеромъ центральное сѣрое вещество верхняго четверохолмія, а послѣ Мейнертовскаго перекреста помѣщаются вентрально отъ задняго продольнаго пучка, къ которому они отчасти и присоединяются (fasciculus praedorsalis); въ такомъ положеніи они достигаютъ продолговатаго мозга, а затѣмъ большая часть ихъ уходитъ въ спинной мозгъ.

Продолженіемъ только что приведенной системы, элементы которой, вѣроятно, стоятъ въ связи при посредствѣ контакта съ двигательными клѣтками formatio reticularis, являются нисходящіе пути медіовентральныхъ полей передняго пучка. Здѣсь эта система помѣщается непосредственно впереди отъ волоконъ задняго продольнаго пучка, при чемъ ея волокна достигаютъ, наконецъ, передняго столба и, вмѣстѣ съ передними корешками, идутъ дальше. На своемъ пути они образуютъ всюду коллатерали къ заднему продольному пучку и къ нѣкоторымъ ядрамъ головныхъ нервовъ (trigeminus). Пучки волоконъ, возникающіе въ области глазныхъ центровъ теменной доли, направляются по лучистому вѣнцу къ capsula interna и къ верхнимъ буграмъ четверохолмія. На основаніи физіологическихъ данныхъ, продолженіемъ ихъ являются волокна отъ клѣтокъ верхняго четверохолмія; они отчасти перекрещиваются дорзально отъ aquaeductus Sylvii, отчасти входятъ прямо въ задній продольный пучекъ. Такимъ путемъ они достигаютъ ядеръ нервовъ глазныхъ мышцъ (abducens, oculomotorius, trochlearis). Корешки нервовъ глазныхъ мышцъ составляютъ дальнѣйшій путь.

Обширная система волоконъ возникаетъ въ затылочной долѣ коры большого мозга, на мѣстѣ затылочныхъ зрительныхъ центровъ. Спускаясь вмѣстѣ съ лучистымъ вѣнцомъ Граціоле, вся система достигаетъ области верхнихъ холмовъ четверохолмія, гдѣ возникаютъ продолженія пути; перекрещиваясь отчасти въ задней коммиссурѣ надъ aquaeductus Sylvii, они переходятъ въ fasciculus longitudinalis medialis и достигаютъ ядеръ нервовъ глазныхъ мышцъ, принимающихъ на себя дальнѣйшее проведеніе.

Третья подобнаго рода система волоконъ происходитъ изъ заднихъ отдѣловъ височной доли (области височнаго глазного центра). Спускаясь въ лучистомъ вѣнцѣ, волокна переходятъ также въ область верхняго четверохолмія и въ commissura posterior, гдѣ они перекрещиваются, достигаютъ задняго продольнаго пучка и ядеръ нервовъ глазныхъ мышцъ, а эти нервы составляютъ дальнѣйшій путь.

Въ качествѣ особаго пучка волоконъ, проходящихъ черезъ верхнее четверохолміе, слѣдуетъ назвать tractus tecto-bulbaris (Мюнцеръ). Возникая изъ клѣтокъ верхняго четверохолмія, этотъ пучекъ проходитъ по соотвѣтствующей сторонѣ мозговой ножки до нижней области моста и теряется здѣсь, а его волокна, по всей вѣроятности, направляются къ клѣткамъ nucleus reticularis. Подобный же пучекъ направляется отъ поверхностнаго сѣраго вещества верхняго четверохолмія внизъ къ области моста (Павловъ). Дѣло идетъ, конечно, о мѣстныхъ связующихъ путяхъ въ области ствола мозга.

Нисходящія волокна изъ верхней области височной доли (область слухового центра) спускаются въ лучистомъ вѣнцѣ къ области медіальнаго колѣнчатаго тѣла (ушная система, см. фиг. 268). Начинающійся здѣсь новый невронъ идетъ вмѣстѣ съ brachium quadrigeminum inf. къ области нижняго четверохолмія и достигаетъ пока еще не вполнѣ изученнымъ путемъ ядра facialis, личного нерва, отъ котораго зависитъ иннервація мускулатуры уха. Физіологическія данныя указываютъ на то, что эта система связана съ частью ядра facialis, предназначенной для движеній уха.

Нисходящіе пути изъ коры, направляющіеся черезъ верхніе бугры четверохолмія (по указаніямъ Бехтерева).

Центральныя извилины посылаютъ волокна, принимающія въ лучистомъ вѣнцѣ направленіе въ сторону globus pallidus чечевичнаго ядра (которое получаетъ также часть волоконъ изъ nucleus caudatus и putamen). Въ globus pallidus, въ свою очередь, возникаетъ часть волоконъ открытаго Бехтеревымъ пути покрышки, которая направляется въ центральныя части покрышки, распространяется далѣе въ продолговатый мозгъ, отклоняясь все болѣе и болѣе вентрально, а затѣмъ занимаетъ положеніе латерально отъ нижней оливы, при чемъ ея волокна сплетаются съ отростками клѣтокъ оливы. Продолженіемъ пути является fasciculus paraolivarius, изученный подробно Бехтеревымъ; онъ спускается вдоль всего шейнаго отдѣла спинного мозга, соотвѣтственно области выхода переднихъ корешковъ.

Изъ центральныхъ извилинъ и другихъ областей коры большого мозга собираются волокна въ fasciculus subcallosus (fasciculus nuclei caudati) и идутъ къ области хвостатаго ядра, соединяясь помощью контакта съ клѣтками послѣдняго. Отъ nucleus caudatus, съ другой стороны, беретъ начало fasciculus basalis, идущій къ дорзальному отдѣлу основанія мозговой ножки, т. е. къ области corpus hypothalamicum и substantia nigra. Дальнѣйшіе пути этой системы, обнаруживающей отношенія къ formatio reticularis, еще не прослѣжены.

Въ самомъ нижнемъ полѣ центральныхъ извилинъ возникаетъ система волоконъ, нисходящихъ въ лучистомъ вѣнцѣ и въ capsula interna къ латеральному отдѣлу substantia nigra (фиг. 269). Дальнѣйшій примыкающій къ ней путь образуетъ частичный перекрестъ и тянется къ двигательнымъ ядрамъ trigeminus и glossopharyngeus, а корешки означенныхъ нервовъ составляютъ периферическій путь этой системы.

Нисходящіе корковые пути, идущие через мост и мозжечок

Пучки fornix longus (фиг. 262) возникаютъ въ области gyrus fornicatus. Частью пронизывая мозолистое тѣло, частью же слѣдуя по его поверхности въ видѣ striae longitudinales, волокна этой системы приближаются къ обонятельному полю и соединяются при помощи контакта съ его клѣтками. Клѣтки обонятельнаго поля посылаютъ, съ своей стороны, волокна taenia thalami, которыя, послѣ перерыва въ nucleus habenulae, помѣщающагося въ habenulae, тянутся далѣе. Перекрещиваясь въ основаніи шишковидной железы, они направляются въ вентральный отдѣлъ commissura posterior и достигаютъ ядеръ задняго продольнаго пучка. Вмѣстѣ съ волокнами, приходящими изъ ядра послѣдняго пучка, означенныя волокна спускаются къ переднему пучку спинного мозга. Здѣсь они располагаются въ наиболѣе дорзальной части медіальнаго передняго пучка.

Ихъ дальнѣйшее продолженіе нужно искать въ корешковыхъ волокнахъ переднихъ столбовъ.

Часть принадлежащихъ сюда волоконъ имѣетъ, быть можетъ, отношенія къ ядрамъ нервовъ глазныхъ мышцъ. Другая часть системы направляется отъ ядеръ въ habenula по fasciculus retroflexus къ ganglion interpedunculare (Guddeni), впереди отъ котораго происходитъ частичный перекрестъ ея волоконъ. Возникающій въ ganglion interpedunculare пучекъ волоконъ тянется къ дну четвертаго желудочка, а именно, къ особому ядру послѣдняго (nucleus tegmenti Guddeni), которое имѣетъ, вѣроятно, отношенія къ двигательнымъ ядрамъ головныхъ нервовъ (glossopharyngeus, vagus и т. д.); въ корешковыхъ волокнахъ означенныхъ ядеръ нужно видѣть периферическіе невроны всей означенной системы.

Соединенія nucleus caudatus

Нисходящие пути моста и мозжечка

Система волоконъ stria terminalis не изучена подробно. По всей вѣроятности, ее слѣдуетъ разсматривать, какъ нисходящій путь, имѣющій также отношенія къ обонятельному полю.

Въ области корковаго обонятельнаго центра или въ области gyrus piriformis начинается fimbria, мощный пучекъ, переходящій въ сводъ и его ножки (фиг. 262).

Центральные обонятельные пути

На своемъ пути къ своду часть волоконъ направляется къ taenia thalami и къ nucleus habenulae, примыкая къ предыдущимъ системамъ. Другая, большая часть принадлежащихъ сюда волоконъ вмѣстѣ съ columnae fornicis достигаетъ corpus mamillare. Здѣсь въ видѣ общаго корешка возникаютъ:

1. пучекъ покрышки (Гуддена), идущій къ покрышкѣ и достигающій въ дорзальныхъ частяхъ formatio reticularis pontis Гудденовскаго ядра;

2. пучекъ Викдазира, поднимающійся около стѣнки третьяго желудочка къ nucleus anterior thalami. Другіе примыкающіе сюда пути требуютъ еще дальнѣйшаго изученія.

Обширный нисходящій путь беретъ начало въ задней области лобной доли, спускается по передней половинѣ capsula interna въ медіальной части мозговой ножки и достигаетъ медіальныхъ ядеръ моста (фиг. 270). Второй путь, составляющійся подобнымъ же образомъ, возникаетъ въ затылочно- височной области конечнаго мозга.

Въ лучистомъ вѣнцѣ этотъ путь идетъ въ дистальномъ направленіи въ задней половинѣ capsula по латеральному полю мозговой ножки къ латеральнымъ ядрамъ моста.

Другіе пути, составляющіе продолженія обѣихъ системъ, особенно же передней, поднимаются отчасти вмѣстѣ съ fasciculus verticalis pontis къ покрышкѣ моста, т. е. къ formatio reticularis, главнымъ же образомъ, къ nucleus reticularis tegmenti. Дальнѣйшій путь нужно искать въ нисходящихъ волокнахъ передне-бокового основного пучка (fasc. ant. и lat. proprius), т. е. въ переднихъ корешкахъ спинного мозга.

Другая часть путей продолжается въ видѣ волоконъ средней мозговой ножки, которыя возникаютъ изъ ядеръ моста, перекрещиваются въ немъ и слѣдуютъ въ направленіи къ полушаріямъ мозжечка. Дальнѣйшій путь составляютъ центробѣжныя волокна мозжечка, идущія, между прочимъ, въ corpus restiforme, а отчасти также въ brachium pontis. Изъ мозжечка развиваются важныя системы нисходящихъ волоконъ. Къ нимъ принадлежатъ соединенія коры vermis superior съ ядромъ крыши. Въ nucleus fastigii возникаетъ пучекъ волоконъ, перекрещивающійся надъ и между обоими ядрами; въ медіальномъ полѣ нижней мозжечковой ножки онъ направляется къ верхней оливѣ той же стороны, посылающей пучекъ волоконъ къ ядру abducens.

Отъ центральной области мозжечка возникаетъ, далѣе, пучекъ волоконъ, спускающійся въ ядро Дейтерса по медіальному отдѣлу задней ножки мозжечка. Начинающійся здѣсь tractus vestibulo-spinalis направляется вдоль вентро-латеральнаго края спинного мозга внизъ, а въ каудальныхъ частяхъ спинного мозга онъ оттѣсняется впередъ; его волокна соединяются, въ концѣ концовъ, съ клѣтками переднихъ столбовъ и, соотвѣтственно этому, должны примыкать къ переднимъ спинномозговымъ корешкамъ. Пучекъ волоконъ, возникающій, какъ коллатеральное отвѣтвленіе tractus vestibulo-spinalis, направляется отъ ядра Дейтерса къ заднему продольному пучку, который соединяется съ ядрами нервовъ глазныхъ мышцъ.

Вторая мозжечковая система, промежуточный мозжечковый пучекъ, образуется изъ волоконъ, идущихъ изъ мозжечка въ corpus restiforme. Спускаясь по боковой поверхности продолговатаго мозга, эти волокна проникаютъ въ пирамиду (главнымъ образомъ той же стороны) (фиг. 269). Далѣе ихъ путь общій съ боковымъ пирамиднымъ пучкомъ, при чемъ они или включены среди пирамидныхъ волоконъ, или же въ гораздо меньшемъ количествѣ тянутся внѣ пирамиднаго пути (фиг. 252).

Поперечный разрѣзъ спинного мозга съ участками, принадлежащими различнымъ путямъ.

Подобно другимъ нисходящимъ путямъ, означенная система достигаетъ клѣтокъ передняго столба, вступаетъ въ извѣстную связь съ ними и примыкаетъ къ переднимъ корешкамъ спинного мозга. Къ нисходящимъ путямъ принадлежитъ, далѣе, большая часть fibrae cerebelloolivares (фиг. 269), прерывающихся въ клѣткахъ оливъ; ихъ продолженіе составляютъ fibrae olivospinales, идущія къ переднимъ спинномозговымъ корешкамъ. — Менѣе извѣстны нисходящія волокна, соединяющія мозжечекъ съ ядрами бокового пучка, а также волокна отъ flocculus къ продолговатому мозгу. Fasciculus uncinatus, расположенный надъ ножкой къ четверохолмію на мѣстѣ ея входа въ мозжечекъ, принадлежитъ также къ нисходящимъ системамъ.

Средняя ножка мозжечка заключаетъ въ себѣ отчасти нисходящія волокна къ мосту и къ formatio reticularis.
Нисходящій пучекъ ножки къ четверохолмію (Мендель, Бехтеревъ), возникая изъ зрительнаго бугра, является продолженіемъ корково-бугорныхъ путей. Этотъ пучекъ примыкаетъ къ нисходящимъ мозжечковымъ путямъ, стоящимъ въ связи съ центральными ядрами мозжечка. Отъ нисходящихъ волоконъ передней мозжечковой ножки идутъ, въ качествѣ особаго пучка, нисходящія коллатерали къ продолговатому мозгу.

Наконецъ, слѣдуетъ еще упомянуть нисходящіе пути, расположенные въ области чувствительныхъ нервовъ. Такіе пути найдены въ bulbi olfactorii, въ зрительныхъ нервахъ, въ слуховомъ пути и въ заднихъ корешкахъ спинного мозга.

Кромѣ крупныхъ системъ, идущихъ между корой и внутренней сѣрой массой мозга, въ центральной нервной системѣ имѣются многочисленные короткіе пути мѣстнаго значенія. О многихъ изъ нихъ уже упоминалось, другіе можно было бы описать лишь въ болѣе детальномъ и подробномъ очеркѣ. Къ такимъ соединеніямъ принадлежатъ, напримѣръ, координаціонныя волокна спинного мозга, возникающія отъ клѣтокъ пучковъ.

Слѣдуетъ еще упомянуть объ обширныхъ системахъ коммиссурныхъ и ассоціаціонныхъ путей, возникающихъ всюду въ спинномъ и въ головномъ мозгѣ. Ихъ изученіе неразрывно связано съ детальными особенностями структуры коры мозга, здѣсь же мы можемъ дать лишь сжатый очеркъ такихъ системъ.

Категорія: Ученіе о нервахъ. Неврологія |
Переглядів: 110 | Теги: системы спинного мозга, Нисходящія проводящія системы, спинного мозга, пути спинного мозга, Нисходящія системы мозга, Нисходящія пути спинного мозга | Рейтинг: 0.0/0
Пальці стопи
Пошарова топографія. Шкіра тильної поверхні пальців тонка, підошвової — щільна, особливо в ділянці проксимальної фаланги. Підшкірна жирова клітковина на тильній поверхні пальців розвинена слабко, на підошвовій пронизана сполучнотканинними перетинками та має виражену комірчасту будову. Тильний апоневроз пальців укріплений сухожилками м'язів-розгиначів які кріпляться до фаланг пальців. З підошвового боку сухожилки м'... Читати далі...


Підошва
Пошарова топографія. Шкіра підошвової поверхні стопи товста та міцно зрощена з підлеглим підошвовим апоневрозом (aponeurosis plantaris) за допомогою великої кількості сполучнотканинних перегородок, які пронизують підшкірну жирову клітковину. Підшкірна жирова клітковина добре розвинена в ділянці п'яткового горба і головок плеснових кісток, де вона виконує роль амортизатора. Завдяки її вираженій комірковій будові нагнійні проц... Читати далі...


close