Анатомія людини

Методы изслѣдованія нервной системы.

Для пониманія тонкаго строенія центральной нервной системы необходимы извѣстныя общія свѣдѣнія относительно методовъ, результаты которыхъ лежатъ въ основѣ изложенія. Вслѣдствіе этого въ дидактическихъ цѣляхъ необходимо въ учебникѣ описательной анатоміи помѣстить краткій систематическій очеркъ методики. Кто предпочитаетъ историческій способъ изложенія, можетъ обратиться къ учебнику Эдинreра (Nervose Zentralorgane, Leipzig 1904).

Первые пріемы изслѣдованія заключаются въ осмотрѣ и макроскопической препаровкѣ органовъ какъ взрослаго, такъ и зародыша человѣка или животныхъ. Эти методы знакомы учащемуся въ такой же степени, какъ простые способы микроскопическаго изслѣдованія: изученіе форменныхъ элементовъ на свѣжемъ, живомъ или мертвомъ матерьялѣ и разсматриванье разрѣзовъ, обработанныхъ съ помощью простыхъ или специфическихъ методовъ окраски нервной ткани.

Нѣсколько болѣе подробнаго объясненія требуютъ тѣ методы, которые даютъ возможность заглянуть въ микроскопически-топографическое устройство центральныхъ органовъ. Мы оставимъ въ сторонѣ старые методы, съ помощью которыхъ на разрѣзахъ окрашивали и клѣтки и волокна; въ качествѣ перваго изъ специфическихъ методовъ, окрашивающихъ только опредѣленныя составныя части центральныхъ органовъ, мы назовемъ окраску мякотныхъ оболочекъ по способу Вейгерта (1882, 1884). Помощью особой обработки получаютъ окрашенными одни лишь мякотныя нервныя волокна, между тѣмъ какъ остальные элементы нервной ткани являются окрашенными слабо, или же совсѣмъ не окрашены. Въ своей первоначальной формѣ или въ одной изъ многочисленныхъ модификацій, этотъ методъ, примѣненный систематически къ разрѣзамъ, сдѣланнымъ въ различныхъ направленіяхъ, уже при обработкѣ нормальнаго матерьяла даетъ возможность заглянуть глубоко въ ходъ отдѣльныхъ проводящихъ путей. Еще болѣе существенные результаты получаются съ его помощью въ связи съ физіологіей и патологіей и въ примѣненіи къ эмбріональнымъ органамъ. Для поясненія можно указать слѣдующее.

Намъ извѣстно, что та часть неврита, которая окажется внѣ связи съ тѣломъ клѣтки, погибаетъ, дегенерируетъ. Дегенерація касается осевого цилиндра и мякотной оболочки; при окраскѣ мякотныхъ волоконъ, по отсутствію окраски послѣдняго, обнаруживается положеніе и ходъ дегенерировавшихъ волоконъ. У животныхъ дегенерацію вызываютъ экспериментальнымъ путемъ; у человѣка случайныя поврежденія и заболѣванія сами по себѣ представляютъ своего рода экспериментъ.

Значеніе развитія мякотныхъ оболочекъ основывается на фактѣ, что нервныя волокна центральной нервной системы въ эмбріональномъ состояніи сначала лишены мякоти и получаютъ ее лишь постепенно, въ послѣдніе мѣсяцы зародышевой жизни и послѣ рожденія. Въ опредѣленный срокъ наступаетъ развитіе мякотныхъ оболочекъ на опредѣленныхъ путяхъ, и такимъ образомъ даетъ возможность прослѣдить ихъ.

Методъ Марки (Marchi) представляетъ собою цѣнное дополненіе способа окраски мякотныхъ волоконъ. Онъ примѣнимъ лишь при дегенераціи мякотныхъ нервныхъ волоконъ, такъ какъ съ помощью этого метода окрашиваются продукты дегенераціи мякотной оболочки, и основывается на томъ, что осміева кислота въ растворѣ хромовыхъ солей не окрашиваетъ міэлина, между тѣмъ, какъ продукты распада міэлина отъ дѣйствія ея чернѣютъ. При дегенераціи мякотныхъ волоконъ продукты распада міэлина принимаютъ видъ мелкихъ зернышекъ и шариковъ; черная окраска ихъ указываетъ ходъ перерожденныхъ волоконъ.

Методъ Марки, въ виду своихъ положительныхъ результатовъ при окраскѣ продуктовъ дегенераціи, имѣетъ при изслѣдованіи послѣднихъ во многихъ отношеніяхъ преимущество передъ окраской мякотныхъ волоконъ, когда дегенерировавшія волокна узнаются только по отсутствію окраски; чтобы навѣрное видѣть эти волокна, необходимо присутствіе ихъ въ большомъ количествѣ въ одномъ и томъ же мѣстѣ. По способу Марки можно прослѣдить даже тонкіе пучки волоконъ. Примѣненіе этого метода до извѣстной степени ограничено вслѣдствіе того, что капельки жира появляются лишь черезъ опредѣленный срокъ и исчезаютъ путемъ разсасыванія въ короткое время. Такимъ образомъ, методъ пріуроченъ къ опредѣленному сроку, ни до, ни послѣ котораго нельзя ожидать результатовъ, въ то время какъ окраска мякотныхъ волоконъ дѣйствительна во всякое время послѣ ихъ гибели.

Еще двумъ методамъ, импрегнаціи хромовокислымъ серебромъ и окраскѣ метиленовою синью, мы обязаны свѣдѣніями относительно тѣла клѣтки, распространенія дендритовъ, отношеній коллатералей и даже хода неврита. Окраска мякотныхъ волоконъ и методъ Марки (для центровъ высшихъ животныхъ) служатъ главнымъ образомъ для микротопографіи бѣлаго вещества, импрегнація хромовокислымъ серебромъ и окраска метиленовою синью примѣняются для изученія микротопографіи сѣраго вещества.

При методѣ серебренія (Гольджи) происходитъ импрегнація невроновъ хромовокислымъ серебромъ, послѣ предварительной обработки объекта сначала хромовыми солями, а затѣмъ растворомъ азотнокислаго серебра. Этотъ методъ замѣчателенъ и цѣненъ тѣмъ, что среди многочисленныхъ нев- вроновъ одного кусочка мозга импрегнируются лишь нѣкоторые элементы, но часто удивительно совершеннымъ образомъ. Такимъ путемъ получается представленіе о богатствѣ развѣтвленій дендритовъ, о которомъ прежде не могли даже и воображать. Съ помощью того же метода были открыты коллатерали и концевыя развѣтвленія и пріобрѣтена масса знаній о микротопографіи центральной нервной системы.

Результаты импрегнаціи хромовокислымъ серебромъ были исправлены, дополнены и расширены (прижизненною) окраскою метиленовою синью (Эрлихъ, 1886). Метиленовая синь вполнѣ или очасти окрашиваетъ при доступѣ кислорода живые или отмирающіе невроны. Она даетъ возможность видѣть форму невроновъ, ихъ развѣтвленіе и соединеніе, окрасить неврофибриллы и прослѣдить на большомъ разстояніи невриты. — У низшихъ животныхъ на хорошо окрашенномъ препаратѣ удается прослѣдить строеніе всей нервной системы (Реціусъ, Бете).

Учебники и атласы: Бехтеревъ. Проводящіе пути мозга, Петербургъ 1896 — 98. — Be the: Allgem. Anat. und Physiol, d. Nervensystems, Leipzig 1903. — Cajal. Systema nervioso del Hombre etc., Madrid 1897 — 1902. — Edinger. Nervose Zentralorgane, Leipzig 1904. Русскій переводъ 1894 г. — Van Gehuchten. Systeme nerveux de rhomme, Louvain 1906. Marburg. Mikroscopisch-topographischer Atlas etc. Wien 1904. — Ziehen. Handbuch d. Anat. d. Zentralnervensystems, Jena 1906.