Анатомія людини

Въ виду значительнаго развитія сѣраго вещества въ корѣ и въ ядрахъ конечнаго отдѣла мозга можно уже а priori ожидать соотвѣтствующей массы бѣлаго вещества, т. е. проводящихъ путей. Дѣйствительно, бѣлое вещество составляетъ значительную часть конечнаго отдѣла, заполняя всѣ промежутки между корой, узлами и эпендимой желудочка. Наибольшее пространство занимаетъ бѣлое вещество на горизонтальномъ разрѣзѣ, проходящемъ на уровнѣ дорзальной поверхности мозолистаго тѣла. Оно представляетъ собою большое бѣлое поле овальной формы, получившее названіе centrum semiovale (фиг. 98). Наружный край поля покрытъ массой выступовъ, которые, въ качествѣ ребрышекъ бѣлой массы, входятъ въ углубленія извилинъ коры. По своему медіальному краю centrum semiovale, на протяженіи мозолистаго тѣла, переходитъ непосредственно въ массу волоконъ послѣдняго. Въ составленіи бѣлаго вещества мозга принимаютъ участіе три различныя системы волоконъ.

I. Ассоціаціонныя, или сочетательныя, системы. Фиг. 142.

Ассоціаціонными системами являются мелкія и крупныя группы волоконъ, расположенныя различнымъ образомъ и соединяющія близкія или отдаленныя области сѣраго вещества того же полушарія.

Въ каждомъ полушаріи различаютъ:

a) fibrae arcuatae gyrorum, дугообразныя волокна, идущія отъ одной изъ двухъ смежныхъ извилинъ къ другой;

b) наружный тангенціальный слой волоконъ;

c) полоска Дженнари (см. также: тонкое строеніе);

d) надрадіальное и межрадіальное сплетенія (см. также: тонкое строеніе);

e) fasciculi longi (fibrae arcuatae cerebri Базельской номенклатуры). Подъ этимъ названіемъ разумѣются восемь длинныхъ ассоціаціонныхъ системъ, которыя можно выдѣлить уже макроскопическимъ путемъ.

1.  Cingulum, поясъ (Бурдахъ).

Эта система помѣщается между gyrus cinguli и мозолистымъ тѣломъ, соотвѣтственно stria lateralis мозолистаго тѣла; далѣе, она слѣдуетъ за gyrus hippocampi и достигаетъ uncus, посылая на всемъ своемъ протяженіи часть волоконъ въ сосѣднія извилины и получая отъ послѣднихъ новыя волокна. Она участвуетъ въ образованіи substantia reticularis alba въ gyrus hippocampi.

2. Fasciculus longitudinalis superior, верхній продольный пучекъ (Бурдаха), соединяетъ главнымъ образомъ лобную и затылочную доли, въ особенности среднюю лобную извилину съ затылочной долей.

3. Fasciculus subcallosus (Онуфровичъ-Кауфманнъ) называется также лобно-затылочнымъ пучкомъ. Дорзальная часть его волоконъ помѣщается непосредственно подъ мозолистымъ тѣломъ и участвуетъ въ образованіи tapetum бокового желудочка.

4. Fasciculus longitudinalis inferior, нижній продольный пучекъ (Арнольдъ). Съ его помощью достигается соединеніе затылочной доли съ височной; по мнѣнію Флексига, этотъ пучекъ образуетъ часть radiatio occipito-thalamica.

5. Fasciculus uncinatus, крючкообразный пучекъ. Отъ нижней лобной извилины онъ тянется черезъ порогъ островка къ gyrus hippocampi и къ прилегающимъ частямъ серпообразной и височной доли.

6. Fasciculus verticalis (Вернике) проходитъ отъ нижней теменной дольки (извилины) къ gyrus fusiformis,

7. Пучекъ Брока проходитъ отъ конца hippocampus черезъ substantia perforata anterior къ gyrus cinguli.

8. Fornix, сводъ. Часть волоконъ свода не спускается до corpus mamillare, а оканчивается въ septum pellucidum. Сводъ представляетъ собою смѣшанную систему.

f)    Соединенія n. lentiformis съ nucleus caudatus;

g)    соединенія обоихъ ядеръ, а также и двухъ другихъ ядеръ конечнаго отдѣла мозга съ сѣрой корой.
Сводъ, fornix. Фиг. 97, 100, 104, 105, 117, 126 — 130, 136, 143.

Свое вполнѣ соотвѣтствующее названіе сводъ получилъ на томъ основаніи, что онъ образуетъ дугу, примыкающую главнымъ образомъ къ вентральной поверхности мозолистаго тѣла. Изгибъ дуги обращенъ дорзально и тянется отъ corpora mamillaria до uncus gyri hippocampi обѣихъ сторонъ; оба мѣста можно разсматривать, какъ опору свода. Фиг, 136, 143.

Сводъ представляетъ собою парное образованіе и состоитъ изъ скрытой и свободной частей.

Послѣдняя начинается въ видѣ такъ называемой columna fornicis. Скрытая часть носитъ названіе pars tecta columnae fornicis (фиг. 97) и помѣщается въ днѣ и въ боковой стѣнкѣ III желудочка, въ центральномъ сѣромъ веществѣ послѣдняго, при чемъ ее можно прослѣдить до corpus mamillare той же стороны. Каудально отъ передней коммиссуры начинается свободная часть свода, которая поднимается въ видѣ pars libera columnae fornicis со дна III желудочка въ вышину, ограничивая foramen interventriculare (см. систему желудочковъ). Она образуетъ дугу, которая открыта впереди и внизу и простирается въ длину всего вогнутаго, внутренняго края медіальной поверхности полушарія до передняго конца височной доли. Въ своемъ переднемъ и нижнемъ участкѣ обѣ половины свода отдѣлены другъ отъ друга (см. фиг. 102, 104); въ средней части на вентральной поверхности мозолистаго тѣла онѣ плотно прилегаютъ другъ къ другу и составляютъ здѣсь corpus fornicis, тѣло свода, возникающее изъ обѣихъ columnae fornicis. Задніе концы обѣихъ половинокъ расходятся и составляютъ crura fornicis, колѣни свода. Послѣднія загибаются за pulvinar thalami въ нижній рогъ бокового желудочка, переходятъ отчасти въ hippocampus, отчасти же превращаются въ бахромку, fimbria hippocampi (фиг. 117), которая соединена съ hippocampus и сопровождаетъ послѣдній въ нижній рогъ до uncus. Такимъ путемъ, fimbria помѣщается между hippocampus и его fascia dentata.

Corpus fornicis помѣщается на tela chorioidea. Его латеральный край, taenia fornicis, ремешокъ свода, связанъ съ plexus chorioideus ventriculi lat. и продолжается въ taenia fimbriae.

Сводъ соединяется при помощи своихъ колоннъ съ septum pellucidum, а своимъ тѣломъ и колѣнями — съ нижней поверхностью мозолистаго тѣла, при чемъ послѣднее покрываетъ собою названныя части. Соединеніе свода съ мозолистымъ тѣломъ всего тѣснѣе въ началѣ corpus fornісis. Расходящіяся въ стороны crura fornicis ограничиваютъ вмѣстѣ съ нижнею поверхностью утолщенія мозолистаго тѣла равнобедренный треугольникъ, верхушка котораго направлена впередъ (фиг. 100). Между боковыми пограничными колѣнями свода помѣщается тонкая мозговая пластинка, на которой видны преимущественно поперечныя волокна, покрывающія вентральную поверхность мозолистаго тѣла. Эта мозговая пластинка нерѣдко не вполнѣ срастается съ мозолистымъ тѣломъ, а отдѣлена отъ него небольшимъ пространствомъ. Колѣни свода вмѣстѣ съ идущими въ поперечномъ направленіи валиками или одни лишь послѣдніе назывались ранѣе psalterium, или lyra Davidis. Теперь ихъ называютъ commissura hippocampi, коммиссурой Аммоніева рога (фиг. 100 и 104).

Columnae fornicis въ поперечномъ разрѣзѣ овальны, corpus треугольно, crura плоски (фиг. 127, 128) Длина свободной части свода до конца бахромки достигаетъ около 9 сант.

Что касается общаго характера корешковъ сводя, то Викдазировскій пучекъ (fasciculus thalamomamillaris) выходитъ изъ tuberculum anterius thalami и черезъ thalamus и центральное сѣрое вещество III желудочка достигаетъ corpus mamillare. Викдазировскій пучекъ называется на этомъ основаніи radix descendens fornicis; отъ corpus mamillare поднимается еще pars tecta columnae, также среди центральнаго сѣраго вещества III желудочка, въ качествѣ первой части, принадлежащей непосредственно своду; вслѣдствіе этого columna называется еще radix ascendens.

2. Системы коммиссуръ.

Ассоціаціонныя системы не покидаютъ области своего полушарія и представляютъ соединенія, лежащія въ томъ же полушаріи; коммиссурныя системы, въ противоположность имъ, образуютъ соединенія между обоими полушаріями, независимо отъ того, соединяютъ ли онѣ исключительно или лишь отчасти идентичныя области обоихъ полушарій.

Конечный отдѣлъ мозга заключаетъ въ себѣ двѣ большихъ коммиссурныхъ системы, мозолистое тѣло и переднюю коммиссуру. Сравнительно съ комиссурами спинного мозга, обѣ системы нужно разсматривать въ качествѣ дорзальныхъ коммиссуръ.

а. Мозолистое тѣло, согрus callosum (commissura maxima). Фиг. 95, 97, 98, 125 — 128, 130.

Въ мозолистомъ тѣлѣ различаютъ свободную среднюю часть и выходящія изъ нея лучами волокна, другими словами, стволъ и вѣнецъ мозолистаго тѣла (Бурдахъ).

а) Стволъ мозолистаго тѣла, truncus corporis callosi. Раздвигая дорзальные края обоихъ полушарій, мы замѣчаемъ стволъ въ видѣ бѣлаго моста, длиною около 7 — 9 сант., помѣщающагося въ глубинѣ fissura longitudinalis cerebri. Отъ передняго конца полушарія стволъ удаленъ на 3, отъ задняго конца — на 5 — 6 сант, а отъ медіальнаго края полушарія — на 3 сант. Дорзальная поверхность мозолистаго тѣла съ той и съ другой стороны отграничена отъ лежащей надъ нимъ стѣнки полушарія при помощи sulcus corporis callosi, борозды, которая погружается въ глубину на 5 милл. Такимъ образомъ, свободная поверхность мозолистаго тѣла достигаетъ ширины около 15 милл. Около средней линіи проходятъ двѣ бѣлыхъ полоски, немного расходящіяся на своихъ концахъ: striae longitudinales mediales (фиг. 98), которыя загибаются на вентральную поверхность. Двѣ другія продольныя полоски, striae longitudinales laterales, прикрыты gyrus cinguli и замѣтны, когда удалены означенныя извилины; по своему происхожденію онѣ принадлежатъ сначала рудиментарной извилинѣ, продолжающейся сзади въ fasciola cinerea и въ fascia dentata, а впослѣдствіи примыкаютъ къ системѣ cingulum (см. ассоціаціонныя системы). Поперечныя борозды вызываютъ появленіе striae transversae.

Вентральная поверхность мозолистаго тѣла удалена на 1 сант, отъ дорзальной поверхности и, въ общемъ, исключая концы, параллельна ей. Вентральная поверхность въ своей передней половинѣ срастается вдоль срединной линіи съ septum pellucidum, а сзади послѣдняго — съ corpus fornicis и crura fornicis. По сторонамъ septum pellucidum мозолистое тѣло образуетъ крышу переднихъ роговъ и pars centralis бокового желудочка, при чемъ оно покрыто эпендимой послѣдняго.

Передній край мозолистаго тѣла сильно искривленъ и загибается (см. также медіанный разр. фиг. 97) внизъ и впередъ, образуя колѣно мозолистаго тѣла, genu corporis callosi. Вслѣдствіе изгиба получается вентральный участокъ, длиною въ 2 сант., стоящій горизонтально; на медіанномъ разрѣзѣ онъ заостренъ въ видѣ клина и называется клювомъ, rostrum corporis callosi. Rostrum, въ свою очередь, переходитъ въ тонкій мозговой листокъ, достигающій внизъ и назадъ lamina terminalis, въ видѣ которой онъ и оканчивается. Этотъ листокъ, длиною въ 1 сант., называется lamina rostralis, пластинкою клюва. Передній и нижній край septum pellucidum прикрѣпляется вдоль средней линіи къ колѣну мозолистаго тѣла и къ rostrum. На передней поверхности колѣна замѣтны продолженія striae mediales, которыя проходятъ по rostrum, отклоняясь другъ отъ друга, и въ видѣ небольшихъ выступовъ съ той и съ другой стороны достигаютъ substantia perforata anterior; прежде называли ихъ ножками мозол. тѣла, pedunculi corporis callosi, а въ настоящее время онѣ называются gyrus subcallosus. Фиг. 95, 132.

Задній конецъ мозолистаго тѣла утолщается, образуя валикъ, splenium corporis callosi. При подробномъ осмотрѣ здѣсь обнаруживается почти то же, что и на переднемъ концѣ: мозолистое тѣло также перегибается, но еще болѣе круто, такъ что загнутая часть плотнѣе прилегаетъ къ вентральной поверхности (фиг. 145). Вслѣдствіе такого загиба, утолщенная задняя часть, splenium corporis callosi, имѣетъ въ толщину 1,5 — 1,8 сант, и въ натуральномъ положеніи всѣхъ частей прикрываетъ сверху corpus pineale и четверохолміе (фиг. 97). Между splenium и четверохолміемъ проникаетъ fissura transversa cerebri, съ помощью которой мягкая оболочка достигаетъ крыши ventriculus tertius, гдѣ она образуетъ tela chorioidea ventriculi tertii.

Независимо отъ указанныхъ нѣжныхъ продольныхъ полосокъ и эпендимы желудочка, мозолистое тѣло состоитъ главнымъ образомъ только изъ поперечныхъ волоконъ, которыя проникаютъ въ стѣнку полушарія, входя въ составъ вѣнца мозолистаго тѣла. На продольныхъ разрѣзахъ мозга замѣтно соединеніе означенныхъ поперечныхъ волоконъ въ фронтальные листки, толщиною около 1 милл. Въ колѣнѣ и валикѣ листки распредѣляются по радіусамъ изгиба.

b) Вѣнецъ мозолистаго тѣла, radiatio corporis callosi, состоитъ изъ средней части, принадлежащей стволу мозолистаго тѣла, передней, соотвѣтствующей колѣну, и задней, принадлежащей валику. Вѣнецъ ствола снабжаетъ своими волокнами заднюю часть лобной доли, pars frontalis, и всю теменную долю, pars parietalis. Колѣно мозолистаго тѣла содержитъ волокна для передней, большей части лобной области.

Задній отдѣлъ ствола мозолистаго тѣла и валикъ предназначены для затылочной и височной долей, pars temporalis и pars occipitalis; ближайшая къ валику часть ствола, посылаетъ группы своихъ волоконъ лате- рально и вентрально, причемъ онѣ образуютъ выпуклую въ латеральномъ направленіи дугу и проходятъ въ дорзальной стѣнкѣ задняго и нижняго рога въ видѣ пластинки, покрытой эпендимой и называемой tapetum (фиг. 145, tap.) . Tapetum состоитъ изъ волоконъ для височной и нижней части затылочной доли. Волокна самаго валика направляется преимущественно къ задней и къ дорзальной частямъ затылочной доли; къ задней части проходятъ изгибающіеся въ вентральномъ направленіи пучки валика, которые составляютъ самую заднюю часть мозолистаго тѣла.

b. Передняя коммиссура, commissura anterior (cerebri).

Передняя коммиссура, дополняя собою мозолистое тѣло, помѣщается въ передней стѣнкѣ III желудочка и замѣтна въ видѣ поперечной бѣлой перекладины между ножками свода, если раздвинуть ихъ, вскрывъ третій желудочекъ сверху (фиг. 102, 122, 126).

На медіанномъ разрѣзѣ мозга она отличается эллиптической формой (5 — 4 милл.), фиг. 97. Средняя часть переходитъ въ стороны въ видѣ слегка выпуклой дуги, почти параллельной лежащему за нею tractus opticus. Фиг. 146.

Дуга передней коммиссуры распространяется латерально, назадъ и внизъ среди substantia perforata anterior и въ основаніи чечевичнаго ядра, въ бороздкѣ котораго она помѣщается. Она снабжаетъ своими волокнами части коры, не имѣющія отношенія къ мозолистому тѣлу, а именно, значительную часть височной доли, базальную область затылочной доли и обонятельную долю. Послѣдняя часть передней коммиссуры. небольшая у человѣка, крупная у многихъ животныхъ, соединяетъ между собою области корешковъ tractus olfactorii. Вслѣдствіе этого различаютъ pars anterior и pars posterior передней коммиссуры. Фиг. 147.

Волокна pars olfactoria, вѣроятно, не перекрещиваются и обонятельнаго перекреста (Мейнертъ) не существуетъ. Послѣ вырѣзки bulbus olfactorius одной стороны, у кролика обонятельная часть коммиссуры атрофируется не частично, а вся цѣликомъ, чего не могло бы быть при перекрестѣ (Ганзеръ).

Переднія волокна средней области коммиссуры на своемъ дальнѣйшемъ пути изгибаются по верхней сторонѣ ея, направляясь къ заднему краю латеральной части коммиссуры, а заднія волокна по нижней сторонѣ всего пучка переходятъ къ верхнему краю коммиссуры; такимъ образомъ, всѣ волокна закручиваются спирально.

3. Система мозговой ножки.

Соединенія различныхъ областей сѣраго вещества одного и того же полушарія мы изучили въ качествѣ ассоціаціонныхъ системъ, соединенія сѣрой массы одного полушарія съ таковой другого — въ качествѣ коммиссурныхъ системъ. Остаются еще соединенія сѣрыхъ массъ обоихъ полушарій съ ниже; лежащими отдѣлами головного мозга и со спиннымъ мозгомъ. Они образуютъ систему мозговой ножки, въ самомъ общемъ смыслѣ этого слова, и содержатъ въ себѣ нѣкоторые пути, не заключающіеся непосредственно въ собственно мозговой ножкѣ. Система мозговой ножки, понятнымъ образомъ, будетъ самой сложной. Детальное описаніе возможно лишь на основѣ знакомства съ поперечными разрѣзами. Здѣсь достаточно пока указать на то, что можетъ быть выяснено при помощи простой препаровки.

Обѣ ножки мозга входятъ въ его конечный отдѣлъ на вентральной поверхности зрительнаго бугра и прикрыты хвостатымъ ядромъ. Массы ихъ волоконъ помѣщаются между тремя большими ядрами, thalamus, nuci, caudatus, nuci, lentiformis, и называются внутренней капсулой, capsula interna. При ея посредствѣ волокна расходятся лучеобразно, въ дорзолатеральномъ направленіи, въ бѣлое вещество centrum semiovale, превращаясь въ составную часть послѣдняго. Этотъ вѣнецъ мозговой ножки, простирающійся на всемъ протяженіи мозговой коры, со временъ Рейля называется лучистымъ вѣнцомъ, corona radiata, (фиг. 148). Въ немъ различаютъ: pars frontalis, parietalis, temporalis и occipitalis. Въ нижней половинѣ внутренней капсулы пучки волоконъ плотно сомкнуты вмѣстѣ. Мало по малу онѣ распредѣляются въ многочисленные, плоскіе въ сагиттальномъ направленіи листки, которые ясно отщепляются другъ отъ друга, пропускаютъ въ промежутки подобные же, но фронтально стоящіе листки вѣнца мозолистаго тѣла и, такимъ путемъ, образуютъ очень красивую картину. Снаружи замѣтны лишь ребра или узкія стороны листковъ, въ видѣ палочекъ; отсюда произошло нѣмецкое названіе „Stabkranz“.

Въ серединѣ лучистаго вѣнца листки стоятъ вертикально; направляясь впередъ и назадъ, онѣ принимаютъ все болѣе и горизонтальное положеніе, такъ что, въ концѣ концовъ, помѣщаются почти горизонтально.

Волокна внутренней капсулы выходятъ по всей длинѣ латеральнаго края хвостатаго ядра. Соотвѣтственно дугообразной формѣ послѣдняго, пучекъ выходящихъ лучей, или стебель лучистаго вѣнца, изгибается точно также дугою. Въ области лобной доли лучи выходятъ впередъ и вверхъ, въ области теменной доли — вверхъ, въ затылочной — назадъ, а въ височной долѣ — назадъ и внизъ.

Различаютъ:  pars frontalis capsulae internae и pars occipitalis capsulae internae. Первый отдѣлъ помѣщается между caput nuclei caudati и nucleus lentiformis, второй — между thalamus и nucleus lentiformis. Оба отдѣла встрѣчаются подъ тупымъ угломъ въ колѣнѣ, genu capsulae internae, которое соотвѣтствуетъ переднему концу stria terminalis, фиг. 130, 131.