Анатомія людини

Внутреннее пространство мозгового черепа ограничено отчасти костями черепного свода, отчасти костями основанія. Первыя болѣе равномѣрной толщины, вторыя очень неравномѣрны.

Самые тонкіе участки костной стѣнки черепа представляютъ рѣшетчатая пластинка рѣшетчатой кости, средній участокъ крышки глазницы, верхняя стѣнка тѣла клиновидной кости, область fossa mandibularis ossis temporalis, tegmen tympani, средній участокъ squama temporalis, участокъ fossa condyloidea и участокъ ямокъ, лежащихъ подъ sulcus transversus. Направленіе переломовъ основанія черепа зависитъ не только отъ тонкости костныхъ участковъ, но и отчасти отъ отверстій основанія черепа. Въ этомъ отношеніи имЬюгъ большое значеніе сила удара и точка его приложенія.

Верхняя и боковая области черепной полости образуютъ непрерывный сводъ; основная часть, basis cranii interna, имѣетъ, кромѣ террасовидныхъ уступовъ, еще значительное количество особенностей. Вслѣдствіе двукратнаго углубленія основанія съ каждой стороны, на немъ образуются три объемистыхъ ямы, форма которыхъ соотвѣтствуетъ формѣ основанія мозга. Между ямами той или другой стороны находится серединная непарная область, состоящая изъ lamina cribrosa съ crista galli, jugum sphenoidale, fossa hypophyseos, dorsum sellae, clivus и foramen occipitale magnum.

Передняя черепная яма, fossa cranii anterior, отличающаяся рѣзко выраженными пальцевыми вдавленіями (impressiones digitatae) и мозговыми возвышеніями (juga cerebralia), имѣетъ закругленное впереди дно и располагается выше другихъ черепныхъ ямъ, отдѣляясь огъ средней черепной ямы острымъ, серповиднымъ, заднимъ краемъ малыхъ крыльевъ клиновидной кости. Въ ней располагается lobus frontalis большого мозга. Sutura sphenofrontalis соединяетъ pars orbitalis лобной кости и ala parva клиновидной кости между собою.

Средняя черепная яма, fossa cranii media, лежитъ глубже, чѣмъ передняя. Она ограничена спереди заднимъ краемъ малаго крыла клиновидной кости, съ медіальной стороны боковой стѣнкой тѣла клиновидной кости, сзади angulus superior pyramidis, сбоку чешуей височной кости. Ея дно образуютъ facies cerebralis большого крыла клиновидной кости и facies anterior pyramidis. Кромѣ impressiones digitatae и juga cerebralia здѣсь еще замѣчаются слѣдующія детали. Спереди находится fissura orbitalis superior, черезъ которую полость черепа сообщается съ глазницей и которое служитъ для прохожденія пп. oculomotorius, trochlearis, abducens, первой вѣтви тройничнаго нерва, vena ophthalmica sup. Foramen rotundum пропускаетъ вторую вѣтвь тройничнаго нерві въ крылонебную ямку, а foramen ovale третью его вѣтвь въ под исочную яму. Черезъ foramen spinosum проходитъ arteria meningea media и nervus spinosus въ черепную полость. На внутренней поверхности височной чешуи замѣчаются болѣе или менѣе глубокія sulci arteriae meningeae mediae и ихъ развѣтвленія. На Соковой стѣнкѣ тѣла клиновидной кости располагаются sulcus caroticus и lingula sphenoidalis, впереди верхушки пирамидки височной кости foramen lacerum, а на ней impressio trigemini, предназначенное для ganglion semilunare (Gassed). На передней поверхности височной пирамидки мы находимъ eminentia arcuata, hiatus canalis facialis, apertura sup. canaliculi tympanici, sulcus n. petrosi superf. maj. и sulcus n. petrosi superf. min. Верхняя стѣнка соннаго канала имѣетъ въ большинствѣ случаевъ большіе или меньшіе недостатки; впрочемъ большая часть ея можетъ отсутствовать. На верхнемъ ребрѣ пирамидки мы находимъ sulcus petrosus superior. Въ средней черепной ямѣ имѣются sutura sphenoparietalis, sphenosquamosa, sphenopetrosa и сохранившійся иногда шовъ между каменистой и чешуйчатой частями височной кости, sutura petrosquamosa.

Въ средней черепной ямѣ располагаются височныя доли головного мозга. Ея извилины обусловливаютъ образованіе соотвѣтствующихъ неровностей внутренней и наружной поверхностей височной чешуи (G. Schwalbe). Gyrus temporalis inferior прилегаетъ къ tegmen tympani, gyrus temporalis superior къ squama temporalis.

Задняя черепная яма, fossa cranii posterior, лежитъ глубже другихъ ямъ и является самой объемистой. Ея верхнюю границу образуетъ angulus superior pyramidis; сзади, сбоку и снизу — os occipitale. Она покрыта отросткомъ твердой мозговой оболочки, покрываломъ мозжечка (tentorium cerebelli) и содержитъ мозжечокъ. На задней поверхности височной пирамидки имѣются porus acusticus int., sulcus petrosus inferior, foramen jugulare съ processus intrajugulares (отходящіе по одному отъ os temporale и os occipitale), sulcus sigmoideus съ ero emissarium (foramen mastoideum). Sulcus sigmoideus слѣдуетъ разсматривать съ двухъ сторонъ, чтобы убѣдиться шире ли и глубже ли она справа, какъ это обыкновенно бываетъ, ибо наблюдается и обратное соотношеніе. Ея глубинѣ и величинѣ соотвѣтствуетъ поперечный размѣръ яремной ямы (fossa jugularis). Далѣе мы увидимъ, что конечная часть борозды расположена въ области затылочной кости. Sulcus petrosus inferior располагается на synchondrosis petrooccipitalis; одна половина ея принадлежитъ височной кости, другая половина затылочной кости. Tuberculum jugulare можетъ быть легко найденъ кпереди и къ серединной линіи отъ foramen jugulare; точно также и canalis condyloideus (если онъ имѣется). Большая часть дна задней черепной ямы образована вогнутой нижней частью чешуи затылочной кости. Въ задней черепной ямѣ имѣются synchondrosis petrooccipitalis, sutura occipitomastoidea.

Средній участокъ внутренней поверхности основанія черепа начинается спереди пѣтушьимъ гребешкомъ (crista Galli) и лежащей сь обѣихъ сторонъ его lamina cribrosa рѣшетчатой кости. Впереди пѣтушьяго гребешка находится foramen caecum. Черезъ многочисленныя большія и меньшія отверстія рѣшетчатой пластинки проходятъ nervi olfactorii, окруженные лимфатическими влагалищами, которыя представляютъ продолженіе лимфатическихъ пространствъ мозговыхъ оболочекъ. Foramen ethmoidale ant. пропускаетъ а., ѵ. и n. ethmoidales ant., идущіе изъ глазницы въ полость черепа; изъ послѣдней они вступаютъ въ носовую полость черезъ одно отверстіе рѣшетчатой пластинки. Кзади отъ lamina cribrosa, между alae parvae ossis sphenoidalis, располагается гладкая, плоская поверхность, называемая jugum sphenoidale; за ней слѣдуетъ sulcus chiasmaticus, сбоку отъ котораго лежитъ foramen opticum, служащее для прохожденія n. opticus и arteria ophtalmica. Позади sulcus chiasmatis находится fossa hypophyseos и dorsum sellae turcicae. Въ этой части средняго участка внутренней поверхности основанія черепа слѣдуетъ искать processus clinoidei: anterior у ala parva, medius у тѣла клиновидной кости и posterior у dorsum sellae; всѣ эти отростки могутъ вполнѣ или отчасти соединяться одинъ съ другимъ костными мостиками. Къ dorsum sellae примыкаетъ скатъ, clivus, образованный клиновидной и затылочной костями, которыя связываются между собою у молодыхъ субъектовъ хрящемъ, выполняющимъ fissura sphenooccipitalis, а впослѣдствіи костной массой.

На скатѣ лежитъ pons (Varoli) съ arteria basilaris и medulla oblongata. За нимъ находится foramen occipitale magnum, черезъ которое проходитъ medulla spinalis съ ея оболочками и сосудами, arteriae vertebralis, spinales ant. и post., nn. accessorii (Willisii) и вены. Позади большого затылочнаго отверстія crista occipitalis interna отдѣляетъ лѣвую и правую половины задней черепной ямы одну отъ другой. Иногда нижній отрѣзокъ гребешка, раздѣляясь на двѣ ножки, окружаетъ плоскую или глубокую ямку, fossa vermiana, для червячка мозжечка.