Анатомія людини

Верхнечелюстная кость представляетъ собою одну изъ главныхъ костей лицевого черепа; она участвуетъ въ образованіи дна глазницы, дна и также боковой стѣнки носовой полости, покрышки ротовой полости и содержитъ всѣ зубы верхняго ряда соотвѣтствующей стороны.

Въ ней различаютъ тѣло и четыре отростка: луночковый, небный, скуловой и лобный.

Тѣло, corpus, имѣетъ видъ трехсторонней пирамиды, основаніе которой, facies nasalis, обращено въ носовую полость, а верхушка соотвѣтствуетъ скуловому отростку кости, processus zygomaticus. Три другихъ поверхности называются передней — facies anterior, задней — facies infratemporalis, верхней — facies orbitalis.

Передняя поверхность, facies anterior, отдѣляется отъ задней скуловымъ отросткомъ и острымъ гребнемъ, crista infrazygomatica (mihi), располагающагося въ области перваго большого коренного зуба. Верхній край передней поверхности образуетъ часть подглазничнаго края, margo infraorbitalis. На полъ-сантиметра ниже верхняго края замѣтно овальное foramen infraorbitale, переднее отверстіе подглазничнаго канала, canalis infraorbitalis, содержащаго nervus и arteria infraorbitalis. Ниже этого отверстія располагается чрезвычайно измѣнчивая по положенію и формѣ плоская fossa canina. Луночка клыка обусловливаетъ появленіе jugum alveolare, переходящее на тѣло. Въ медіальную сторону передняя поверхность оканчивается острой вырѣзкой, incisura nasalis, служащей границей носовой поверхности.

Задняя поверхность, расположенная кзади отъ скулового отростка и crista infrazygomatica, называется facies infratemporalis, и имѣетъ на себѣ выпуклый, обращенный назадъ бугоръ, tuber maxillare. Послѣдній обыкновенно даже луночки малыхъ коренныхъ зубовъ расположены въ нѣкоторомъ разстояніи отъ дна полости. Корни большихъ и малыхъ коренныхъ зубовъ могутъ въ большей или меньшей степени вдаваться въ полость, при чемъ они окружены только тонкой костной пластинкой. Это обстоятельство имѣетъ большое практическое значеніе. Широкое отверстіе полости суживается сосѣдними костями (processus uncinatus рѣшетчатой кости, частью небной кости и нижней носовой раковиной). Внутренняя поверхность наружной стѣнки испещрена тонкими бороздами и канальцами, саnales alveolares.

Восходящій отростокъ верхнечелюстной кости, processus frontalis, идетъ отъ медіальной передней части тѣла вверхъ и немного назадъ. Его поверхности непосредственно переходятъ въ переднюю и носовую поверхности тѣла.

Передній край шероховатъ и соединяется съ носовой костью; задній край раздѣляется на два острыхъ гребня, изъ которыхъ лежащій болѣе кзади, margo lacrimalis, служитъ для соединенія со слезной косточкой, латеральный, свободный, crista lacrimalis anterior, ограничиваетъ спереди sulcus lacrimalis. Непосредственно позади нижняго конца crista lacrimalis anterior медіальный край глазничной поверхности тѣла верхней челюсти снабженъ полулунной вырѣзкой, incisura lacrimalis. Нижній отрѣзокъ sulcus lacrimalis замыкается слезной костью и нижней носовой раковиной въ костный каналъ, canalis nasolacrimalis, между тѣмъ какъ вверху слезныя борозды слезной кости и лобнаго отростка верхнечелюстной кости образуютъ fossa sacci lacrimalis, которая уже была упомянута при разсмотрѣніи слезной кости. Внутреняя поверхность лобнаго отростка въ верхней половинѣ имѣетъ косой гребень, crista ethmoidalis, для соединенія съ средней носовой раковиной рѣшетчатой кости. Нижній, параллельный ему гребень, crista conchalis, уже описанъ выше. Верхушка лобнаго отростка сильно зазубрена и соединяется съ margo nasalis лобной кости.

Тамъ, гдѣ на латеральной сторонѣ наружная поверхность тѣла верхней челюсти сливается съ глазничной поверхностью, поднимается короткій, широкій, трехсторонній скуловой отростокъ, processus zygomaticus. Отъ нижняго угла отростка отходитъ гладкій вертикальный гребень, crista infrazygomatica, обусловливающій уже упомянутое подраздѣленіе наружной поверхности тѣла верхнечелюстной кости на facies anterior и infratemporalis.

Задній уголъ скулового отростка образуетъ обыкновенно передній край нижней глазничной щели (fissura orbitalis inferior). Наиболѣе своеобразенъ медіальный уголъ; онъ отпускаетъ особый отростокъ, proc. infraorbitalis (Henle). Этотъ широкій отростокъ покрываетъ сводомъ всю переднюю часть подглазничной борозды, превращая ее такимъ образомъ въ каналъ. Шовъ, sutura infraorbitalis, проходя по глазничной поверхности тѣла, простирается отъ подглазничнаго отверстія до начала подглазничнаго канала. Поверхность скулового отростка, служащая для соединенія съ скуловой костью, шероховата, зазубрена и посрединѣ кратерообразно углублена.

Processus аlѵеоlаris, свободный край котораго, limbus alveolaris, эллиптически изогнутъ, содержитъ зубныя луночки, alveoli dentales, и зубы, отъ 7 до 8 на каждомъ отросткѣ. Существующія на наружной поверхности отростка и соотвѣтствующія луночкамъ возвышенія называются juga alveolaria; возвышеніе, обусловленное клыкомъ, самое длинное. Костныя перемычки, находящіяся между луночками, носятъ названіе septa interalveolaria, а костныя пластинки, раздѣляющія луночки на два отдѣла, извѣстны подъ именемъ корневыхъ перегородокъ, septa alveolaria. Подъ названіемъ луночковыхъ гребней (Alveolenrippen) подразумѣваютъ низкіе валики, встрѣчаемые на внутренней поверхности луночекъ.

Послѣдній изъ отростковъ — небный, processus palatinus вмѣстѣ съ соименнымъ отросткомъ другой стороны, образуетъ ³/₄ твердаго неба.

Задній край этого отростка, не заходя кзади такъ далеко, какъ тѣло и луночковый отростокъ, соединяется съ горизонтальной пластинкой небной кости, участвующей въ образованіи твердаго неба. Латеральный край достигаетъ тѣла на границѣ его съ луночковымъ отросткомъ. Медіальный край шероховатъ и соединяется съ небнымъ отросткомъ другой стороны серединнымъ небнымъ швомъ, sutura palatina mediana, связывающимъ между собой также обѣ небныя кости. Кверху онъ возвышается въ носовой гребешокъ, crista nasalis, спереди очень высокій, сзади же довольно низкій. Crista nasalis кпереди выступаетъ въ видѣ горизонтальной ости, spina nasalis anterior. Къ носовому гребешку прикрѣпляется и сошникъ и хрящевая перегородка носа.

Носовая поверхность небнаго отростка гладка и вогнута въ поперечномъ направленіи. Впереди, на границѣ между луночковымъ и небнымъ отростками, возлѣ носового гребешка открывается на носовой поверхности важный каналъ, canalis incisivus, прободающій кость по направленію книзу, кпереди и къ серединной плоскости. Каналы обѣихъ сторонъ сходятся книзу и, соединяясь между собой еще во время прохожденія черезъ кость, открываются на ротовой поверхности твердаго неба общимъ отверстіемъ, foramen incisivum. Ротовая поверхность небнаго отростка шероховата, пронизана многочисленными питательными отверстіями и довольно часто снабжена одной или двумя бороздами, sulci palatini, проходящими вблизи латеральнаго края и ограниченными небными остями, spinae раlаtіnае; небныя борозды постепенно сглаживаются по направленію кпереди.

Canalis infraorbitalis на своемъ пути отдаетъ всегда два канальца, которые сначала прободаютъ костную стѣнку тѣла верхней челюсти, а затѣмъ идутъ въ видѣ бороздъ по внутренней поверхности ея; они называются canales alveolares medius et anterior. Canales alveolares posteriores, начинающіеся отъ foramina alveolaria, имѣются въ числѣ нѣсколькихъ.

Часто еще у взрослаго замѣчается слѣдъ шва, который простирается отъ foramen incisivum до костной перегородки, раздѣляющей луночки клыка и второго рѣзца. Этотъ шовъ, sutura incisiva (Goetheі) бываетъ замѣтенъ также на facies nasalis и можетъ быть прослѣженъ отъ отверстія рѣзцоваго канала до crista nasalis; онъ идетъ параллельно incisura nasalis и представляетъ собою границу рѣзцовой кости, os incisivum. Надъ рѣзцами и подъ входомъ въ носовую полость располагается fossa praena sаlis, непостоянная ямка, встрѣчаемая чаще и въ большихъ размѣрахъ у низшихъ расъ.

Черепъ безъ рѣзцовыхъ костей описалъ Fischel: Anat. Anz. Bd. 27, 1905.

Въ очень рѣдкихъ случаяхъ sutura incisiva идетъ къ septum interalveolare, между клыкомъ и первымъ малымъ кореннымъ зубомъ. S. Schumacher. Anat. Anz. Bd. 29, 1906. — Пневматизація тѣла верхней челюсти исходитъ отъ рѣшетчатой кости. У нѣкоторыхъ млекопитающихъ въ sinus maxillaris встрѣчаются раковины. — Въ медіальномъ краѣ глазничной поверхности тѣла верхней челюсти часто находятся cellulae orbita riae (Hallerі), дополняющія рѣшетчатый лабиринтъ. Dwight, Thomas, Fossa praenasalis. American. Journ. of the Med. Sciences Febr. 1892. — Loos, R.. Bau und Topographie des Alveolarfortsatzes im Oberkiefer. Wien 1900.