Анатомія людини

Изъ семи шейныхъ позвонковъ оба первыхъ, atlas и epistropheus, настолько уклоняются по своему строенію, что нуждаются въ особомъ описаніи. Въ одномъ отношеніи, однако, они сходны со всѣми остальными шейными позвонками: ихъ поперечный отростокъ состоитъ изъ передняго и задняго корней, заключающихъ между собою отверстіе, foramen transversarium, для arteria и vena vertebralis.

Передній корень имѣетъ особое значеніе. Онъ представляетъ собою рудиментъ шейнаго ребра, и поэтому носитъ названіе processus costaгius. Онъ соединяется съ заднимъ корнемъ, собственно поперечнымъ отросткомъ или, такъ называемымъ, боковымъ отросткомъ, processus lateralis, посредствомъ участка, соотвѣтствующаго tuberculum costae грудныхъ реберъ, о которыхъ рѣчь будетъ ниже. Верхняя поверхность поперечнаго отростка третьяго — седьмого шейнаго позвонка снабжена широкой и глубокой бороздой, sulcus nervi spinalis, служащей для прохожденія крупнаго нерва. Поперечный отростокъ оканчивается на названныхъ позвонкахъ, за исключеніемъ седьмого,, двумя выступами, tuberculum anterius et posterius.

Тѣло шейныхъ позвонковъ мало, вытянуто въ поперечномъ направленіи болѣе нежели въ сагиттальномъ и увеличивается въ ширину съ третьяго до седьмого позвонка. Верхнія поверхности вогнуты слѣва направо, а нижнія — спереди назадъ. Такъ какъ эти поверхности въ противоположныхъ направленіяхъ слегка выпуклы, то онѣ представляются сѣдлообразными.

Суставные отростки широки и плоски. Ихъ суставные поверхности, facies articulares, расположены косо, а именно: верхняя пара обращена кзади, кверху и въ медіальную сторону, нижняя же пара — кпереди, книзу и въ латеральную сторону.

Замыкающіе участки позвоночныхъ дугъ длинны и наклонены соотвѣтственно суставнымъ отросткамъ.

Остистые отростки коротки, слегка наклонены книзу; у нижнихъ шейныхъ позвонковъ они увеличиваются въ длину и расщепляются вилообразно на два зубца. Послѣдніе становятся весьма короткими на шестомъ шейномъ позвонкѣ и совершенно отсутствуютъ на седьмомъ, или существуютъ на немъ только въ видѣ намековъ. Остистый отростокъ седьмого шейнаго позвонка превосходитъ всѣ остальные по длинѣ и ширинѣ, лежитъ почти горизонтально и обусловливаетъ болѣе сильный выступъ, прощупываемый черезъ кожу. Поэтому этотъ позвонокъ называется также vertebra prominens.

Позвоночное отверстіе треугольной формы съ округленными углами; оно шире нежели въ какомъ либо грудномъ или поясничномъ позвонкѣ.

Processus costarius шестого шейнаго позвонка болѣе выступаетъ впередъ нежели у другихъ и обусловливаетъ этимъ бугоръ, называемый въ топографической анатоміи tuberculum caroticum или соннымъ бугоркомъ Chassaignac’a (tubercule de Chassaignac). У большинства млекопитающихъ processus costarius шестого позвонка представляетъ собою мощную пластинку, въ какомъ видѣ онъ часто встрѣчается и у человѣка. Processus costarius седьмого шейнаго позвонка невеликъ и отступаетъ кзади. Иногда, однако, онъ развивается болѣе значительно и становится свободнымъ подвижнымъ ребромъ, которое можетъ даже достигнуть грудины.

Особенности обоихъ первыхъ шейныхъ позвонковъ обусловливаются сосѣдствомъ черепа.

Первый шейный позвонокъ, атлантъ, atlas (рис. 29), имѣетъ переднюю дугу, arcus anterior, передняя поверхность которой снабжена маленькимъ бугоркомъ, tuberculum anterius; на задней поверхности ея находится маленькая суставная поверхность, fovea dentis, по которой скользитъ зубовидный отростокъ второго шейнаго позвонка (epistropheus). По бокамъ лежатъ толстыя костныя массы, massae laterales, которыя несутъ на себѣ тяжесть головы. Верхнія суставныя поверхности, затылочныя ямки, foveae articulares superiores, сочленяются съ суставными отростками затылочной кости; онѣ овальной формы, вогнуты спереди назадъ, кпереди конвергируютъ по направленію къ серединной плоскости, наклоняются книзу и нерѣдко бываютъ раздѣлены на двѣ части. Нижнія суставныя поверхности, facies articulares inferiores, приблизительно круглой формы, плоски или немного углублены и направлены книзу, внутрь и немного кзади. На внутренней поверхности каждой боковой массы находится маленькій кругленькій бугорокъ съ шероховатымъ углубленіемъ, служащимъ мѣстомъ прикрѣпленія поперечной связки атланта. Отъ задняго конца massae lateralis отходитъ значительная по величинѣ задняя дуга атланта, arcus posterior, замыкающая собою кольцо сзади и имѣющая tuberculum posterius вмѣсто остистаго отростка. На мѣстѣ отхожденія отъ боковыхъ массъ, верхняя поверхность задней дуги снабжена бороздой, sulcus arteriae vertebralis, которая можетъ быть превращена въ отверстіе посредствомъ костнаго мостика.

Передняя дуга, поперечная связка и massa lateralis вмѣстѣ представляютъ собою периферическій отдѣлъ тѣла атланта; осевою же или центральною частью его является зубовидный отростокъ второго шейнаго позвонка. Отверстіе, ограниченное кольцомъ атланта, поэтому не соотвѣтствуетъ позвоночному отверстію, но представляетъ собою нѣчто большее его.

Второй шейный позвонокъ, epistropheus (рис. 30, 31), очень сильно развитъ въ своемъ переднемъ отдѣлѣ и имѣетъ вверху толстый отростокъ, зубовидный отростокъ, dens, вокругъ котораго поворачивается черепъ вмѣстѣ съ атлантомъ. Верхній конецъ этого отростка утолщенъ, нижній болѣе тонокъ. На немъ находится впереди суставная поверхность для сочлененія съ передней дугой атланта, faсies articularis anterior, позади же гладкая борозда для помѣщенія поперечной связки атланта, fасies articularis posterior.

Тѣло epistrophei книзу становится тоньше и нѣсколько длиннѣе для приспособленія къ верхней поверхности третьяго шейнаго позвонка. Спереди оно снабжено расположеннымъ по серединѣ низкимъ валикомъ, возлѣ котораго лежатъ двѣ неглубокія ямки. Верхнія суставныя поверхности, располагающіяся, какъ и на атлантѣ, впереди incisurae vertebrales, по своей формѣ и своему положенію соотвѣтствуютъ нижнимъ суставнымъ поверхностямъ атланта. Онѣ велики, почти плоски, опускаются кзади и въ латеральномъ направленіи; при посредствѣ боковыхъ массъ атланта, на нихъ покоится вся тяжесть головы.

На нижней поверхности мы находимъ суставные отростки и суставныя поверхности, соотвѣтствующіе таковымъ же остальныхъ шейныхъ позвонковъ, и поэтому намъ уже извѣстные. Замыкающій участокъ дуги крѣпко развитъ, очень великъ, шероховатъ; онъ отпускаетъ расщепленный на два зубца остистый отростокъ. Поперечный отростокъ коротокъ и снабженъ слабо выраженной бороздой. Foramen transversarium пробуравливаетъ его въ косомъ направленіи снизу и съ медіальной стороны вверхъ и въ латеральную сторону.

Между тѣмъ какъ у млекопитающихъ зубовидный отростокъ и тѣло epistrophei срастаются, у пресмыкающихся сохраняется первоначальное раздѣленіе ихъ.

О processus odontoideus atlantis hominis есть сообщеніе О. Funke, Anat. Anz. Bd. XIV.