Анатомія людини

Продолжая изслѣдованія Schwalbe и Zuckerkandl’n о носовой полости млекопитающихъ, О. Seydel пришелъ къ цѣлому ряду заключеній, частью подтверждающихъ, частью расширяющихъ ихъ взгляды. Какъ извѣстно, носовая полость служитъ для выполненія двоякой функціи: она открываетъ воздуху доступъ къ дыхательнымъ органамъ и заключаетъ въ себѣ органъ обонянія. Выступы на латеральной стѣнкѣ, носовыя раковины, вдаются въ полость носа и, будучи отчасти выстланы обонятельной слизистой оболочкой, участвуютъ въ увеличеніи поверхности обонятельнаго органа (pars olfactoria). Большая же часть раковинъ одѣта обыкновенной слизистой оболочкой дыхательнаго отдѣла носа (pars respiratoria). Вдыхаемый воздухъ, проникая черезъ ходы между раковинами, часто весьма узкіе, и равномѣрно распредѣляясь, освобождается отъ постороннихъ примѣсей, согрѣвается, увлажняется и тогда только подходитъ къ концевымъ аппаратамъ обонятельныхъ нервовъ и къ болѣе отдаленнымъ областямъ органовъ дыханія. Одинъ видъ раковинъ не имѣетъ никакого отношенія къ функціи обонянія; это — нижнія раковины (maxillo — turbinalia). Всѣ же остальныя раковины связаны съ рѣшетчатой пластинкой и съ обонятельными нервами. Однако только ихъ задняя часть одѣта желтой обонятельной слизистой оболочкой, большая же передняя часть выстлана обыкновенной слизистой оболочкой носа.

Одна изъ этихъ раковинъ рѣшетчатой кости занимаетъ особое положеніе; это naso-turbinale. У человѣка это образованіе не существуетъ въ видѣ раковины, а представляетъ собою валикъ слизистой оболочки, первоначально содержащій хрящъ; онъ извѣстенъ подъ именемъ agger nasi (Н. Меуeг).

Naso-turbinale состоитъ изъ двухъ частей : свободной и прикрытой; pars libera и pars tecta. Прикрытая часть у человѣка является въ видѣ pro с. uncinatus (Zuckerkandl). Итакъ agger nasi и processus uncinatus вмѣстѣ составляютъ naso-turbinale млекопитающихъ.

На остальныхъ раковинахъ рѣшетчатой кости можно различать:

а) основную пластинку, посредствомъ которой онѣ прикрѣпляются къ стѣнкѣ и

б) завернутыя части.

Въ частностяхъ здѣсь встрѣчаются большія различія. Передніе концы основныхъ пластинокъ соединяются между собою болѣе или менѣе хорошо выраженнымъ, собирательнымъ валикомъ. Онъ проходитъ по латеральной стѣнкѣ носовой полости и, начинаясь на верхнемъ краѣ processus uncinatus, тянется внизъ и назадъ (см. рис. 108).

Смотря по положенію относительно носовой перегородки, раковины рѣшетчатой кости дѣлятся на два разряда: главныя и прибавочныя раковины. Концевые завитки раковинъ перваго разряда почти достигаютъ перегородки, концевые завитки раковинъ второго разряда скрыты между главными раковинами. Кромѣ двухъ главныхъ раковинъ рѣшетчатой кости, кт. которымъ можетъ присоединиться и третья — concha Santoriniana, у человѣка имѣется только одна рудиментарная прибавочная раковина; это — bulla ethmoidalis.

При разсмотрѣніи приложенныхъ схемъ (рис. 108) прежде всего бросается въ глаза постепенное измѣненіе въ положеніи рѣшетчатой пластинки, совершающееся въ рядахъ полуобезьянъ (Otolicnus, Stenops) и приматовъ. На первой схемѣ она занимаетъ вертикальное положеніе, на второй она уже приближается къ горизонтальной плоскости, а на остальныхъ она располагается совершенно горизонтально. Причину этого измѣненія слѣдуетъ искать въ большемъ развитіи передняго мозга, которое не можетъ не вліять на положеніе носовыхъ раковинъ и прежде всего ихъ основныхъ пластинокъ. Соотвѣтственно перемѣщенію рѣшетчатой пластинки положеніе основныхъ пластинокъ становится противоположнымъ тому, которое онѣ занимали прежде. На приложенной схемѣ носовыхъ раковинъ человѣка основная пластинка conchae Santorinianae обозначена цифрой III. Maxillo-turbinale (= concha nasalis inferior) не изображена.

Изъ всего этого вытекаетъ, что средняя раковина человѣка, при сравненіи съ животными, оказывается первой и притомъ большей изъ главныхъ раковинъ рѣшетчатой кости, верхняя — второй, а concha Santoriniana третьей главной носовой раковиной. Подъ первой главной раковиной, между нею и processus uncinatus, мы встрѣчаемъ упомянутую добавочную раковину, единственную у человѣка, bulla ethmoidalis.

Замыкающая пластинка, lamina terminalis, изображенная на первыхъ двухъ рисункахъ (Sch), оказывается на послѣдующихъ изъ нихъ загнутой кверху; она превращается въ ossiculum Bertini, concha sphenoidalis.

Какъ показываетъ рис. 109, cellulae ethmoidales развиваются изъ щелей, находящихся между раковинами (изъ носовыхъ ходовъ), вростая внутрь боковой стѣнки носа, и подлежатъ значительнымъ колебаніямъ. Въ этомъ отношеніи рудиментарную прибавочную раковину нужно разсматривать какъ цѣлую раковину. Cellulae ethmoidales, берущія свое начало изъ одной и той же щели, могутъ сообщаться между собою, но не имѣютъ никакого сообщенія съ ячейками, происходящими изъ сосѣднихъ щелей. При наличіи conchae Santorinianae образуются четыре ряда cellul. ethmoid., а при отсутствіи ея только три. Въ первомъ случаѣ третій рядъ расположенъ между concha media и прибавочной раковиной, четвертый же между прибавочной и остаткомъ naso-turbinalis, т. е. processus uncinatus. На рис. 109 цифрами 1, 2 и 3 обозначены начала трехъ главныхъ раковинъ (3 = concha Santoriniana); N обозначаетъ рудиментарную прибавочную раковину; J infundibulum (hiatus semilunaris); Pr. u. processus uncinatus.

Не всегда однако отношенія эти такъ ясны; бываетъ, что ячейки того или другого ряда получаютъ перевѣсъ надъ другими, вслѣдствіе чего линіи, раздѣляющія ряды ячеекъ, не проходятъ такъ же, какъ линіи начала раковинъ. Часто ячейки, проникая въ раковины, пузыреобразно вздуваютъ ихъ (concha bullosa, bulla ethmoidalis).

Новѣйшее время дало еще болѣе подробныя поясненія. Обширныя сравнительно анатомическія изслѣдованія S. Paulli начинаются съ однопроходныхъ (Monotre-mata) и сумчатыхъ (Marsupialia). О человѣкѣ этотъ авторъ высказывается слѣдующимъ образомъ:

Рѣшетчатая кость человѣка имѣетъ отъ двухъ до четырехъ раковинъ; при этомъ исключается concha inferior (maxillo-turbinale). Въ большинствѣ случаевъ имѣется три раковины (80 о/о), между тѣмъ, какъ concha suprema встрѣчается рѣже.

У зародышей и дѣтей много чаще встрѣчается три или четыре раковины, двѣ же гораздо рѣже чѣмъ у взрослыхъ, что объясняется редукціей, происходящей во время развитія; такъ какъ редукція можетъ захватить различныя раковины, то часто у взрослыхъ очень трудно опредѣлить, какая именно раковина осталась изъ первоначальныхъ четырехъ.

Какъ было уже сказано выше, къ рѣшетчатой кости принадлехчатъ agger nasi вмѣстѣ съ processus uncinatus и bulla ethmoidalis, представляющая рудиментарное ektoturbinale.

У зародышей и взрослыхъ между concha ethmoidalis media и inferior иногда встрѣчается образованіе, похожее на эмбріональную bulla (Seydel, Killian, Paulli); оно представляетъ собою рудиментарное ektoturbinale.

По терминологіи Paulli, рѣшетчатая кость человѣка устроена слѣдующимъ образомъ: имѣется цѣлый рядъ главныхъ раковинъ (endoturbinalia), которыя у мѣста своего отхожденія отъ рѣшетчатой пластинки связаны между собою; число ихъ колеблется отъ трехъ до пяти. Между первой и второй главной раковинами постоянно встрѣчается одна рудиментарная прибавочная раковина (ektoturbinale); иногда же между второй и третьей наблюдается еще вторая.

Отъ regio olfactoria отходитъ цѣлая система воздухоносныхъ полостей, открывающихся небольшими отверстіями въ носовую полость. Послѣднія находятся на боковой пластинкѣ между линіями начала основныхъ пластинокъ. Общее число всѣхъ полостей въ различныхъ системахъ сильно колеблется (6 — 11). Въ большинствѣ случаевъ въ каждый промежутокъ открывается нѣсколько воздухоносныхъ полостей, но ихъ отверстія только рѣдко располагаются правильными рядами, а чаще совершенно неправильно.

Пневматизація не достигаетъ у человѣка значительныхъ размѣровъ. Въ лобной кости пневматизированіе производится различными полостями, (см. рис. 110). Постоянно, но различнымъ образомъ одна или двѣ полости распространяются въ bulla.

Cellulae ethmoidales представляютъ собою истинныя воздухоносныя пространства и потому должны быть названы пазухами (sinus). Названіе sinus frontalis оправдывается исключительно топографическими соображеніями, въ дѣйствительности же sinus frontalis. представляетъ собою cellula ethmoidalis, отличающуюся отъ другихъ своимъ протяженіемъ въ лобной кости; для опредѣленія типа полости имѣетъ рѣшающее значеніе не случайное распространеніе въ кости, а мѣсто происхожденія.

Существуютъ многочисленныя варіаціи распространенія лобной пазухи. Случай, когда "одна или нѣсколько cellulae ethmoidales вдаются въ sinus frontalis" характерны для системы воздухоносныхъ полостей млекопитающихъ.

Съ другой стороны sinus sphenoidalis долженъ быть разсматриваемъ какъ отшнурованная часть regio olfactoria; только по виду онъ имѣетъ характеръ воздухоносной полости (Paulli 1900).

Для сравненія съ носовой полостью человѣка возьмемъ изъ обширнаго матеріала только одинъ примѣръ, касающійся слона. Развитіе воздухоносныхъ полостей въ черепѣ млекопитающихъ, по мнѣнію Paulli, представляетъ собою процессъ, посредствомъ котораго при одновременномъ значительномъ сбереженіи костнаго матеріала черепъ получаетъ характерную для даннаго вида форму. Это формированіе слѣдуетъ разсматривать, какъ простой результатъ приспособленія. У нѣкоторыхъ млекопитающихъ (Нугах, плотоядныя) части рѣшетчатой кости проникаютъ внутрь воздухоносныхъ полостей, но это явленіе — вторичное.

По тщательнымъ наблюденіямъ G. Кillіаn’а первоначально въ носу человѣка можно различать шесть главныхъ бороздъ, распредѣленіе которыхъ показано на рис. 112. Восходящія вѣтви ихъ исчезаютъ почти постоянно; что же касается нисходящихъ вѣтвей, то каждая изъ нихъ, за исключеніемъ первой, можетъ настолько редуцироваться, что отъ нея потомъ не остается никакого слѣда; по отношенію къ пятой и шестой нисходящимъ вѣтвямъ это является даже правиломъ. Однако часто также наблюдается, что не только одна, но и двѣ главныхъ борозды и даже нѣсколько ихъ одновременно исчезаютъ.

Изъ шести приведенныхъ внизу комбинацій (пятая и шестая главныя борозды, какъ рѣдко встрѣчающіяся, не приняты въ соображеніе) 4-я и 6-я наблюдаются наиболѣе часто, остальныя же бываютъ очень рѣдко или же совсѣмъ не встрѣчаются.

Исчезновеніе бороздъ влечетъ за собой сліяніе раковинъ.

Paulli, S., Die Pneumatizitat des Schadels bei den Saugetieren. Morpholog. Jahrb. XXVIII, 1899 и 1900.