Анатомія людини

Пять крестцовыхъ позвонковъ и принадлежащіе къ нимъ реберные рудименты, сросшіеся вмѣстѣ и составляющіе крестцовую кость, по направленію сверху внизъ уменьшаются въ размѣрѣ. Поэтому крестцовая крсть вверху широка и толста, внизу же узка и тонка; она треугольной лопатообразной формы; основаніе ея направлено вверхъ. На ней различаютъ переднюю вогнутую и заднюю выпуклую весьма неровную поверхности и, кромѣ того, два боковыхъ края, основаніе и верхушку.

Передняя поверхность, facies pelvina, въ продольномъ направленіи сильно, а въ поперечномъ слегка вогнута. На ней замѣтны четыре поперечныхъ валика, lineae transversae, соотвѣтствующіе мѣстамъ соединенія тѣлъ пяти позвонковъ. На концахъ этихъ линій съ каждой стороны располагаются четыре большихъ отверстія, въ каудальномъ (хвостовомъ) направленіи уменьшающихся въ объемѣ, foramina sacralia anteriora, которыя предназначены для прохожденія большихъ нервныхъ стволовъ и отъ которыхъ отходятъ борозды въ латеральную сторону. Соотвѣтственно серединѣ тѣла третьяго крестцоваго позвонка, на крестцовой кости обыкновенно замѣтенъ изгибъ, значеніе котораго станетъ ясно позднѣе.

На задней выпуклой поверхности, facies dorsalis, въ хорошо выраженныхъ случаяхъ, замѣчается серединный гребешокъ, crista sacralis media, отъ котораго отходятъ четыре выступа, концы остистыхъ отростковъ крестцовыхъ позвонковъ. Менѣе ясно выраженный продольный шероховатый гребешокъ, crista sacralis articularis, расположенный съ каждой стороны серединнаго гребешка, соотвѣтствуетъ сросшимся между собою суставнымъ отросткамъ. Самый верхній суставный отростокъ, processus articularis superior, свободенъ и охватываетъ нижній суставный отростокъ пятаго поясничнаго позвонка. Самый нижній, рудиментарный суставный отростокъ выступаетъ съ каждой стороны внизъ на подобіе рога, и поэтому носитъ названіе cornu sacrale. Между обоими крестцовыми рожками и послѣднимъ или предпослѣднимъ остистымъ отросткомъ располагается отверстіе, hiatus sacralis, ведущее въ крестцовый отдѣлъ позвоночнаго канала, canalis sacralis. На латеральной сторонѣ гребешковъ суставныхъ отростковъ видны четыре foramina sacralia posteriora. Эти отверстія нѣсколько меньше переднихъ и служатъ для прохожденія тонкихъ заднихъ крестцовыхъ нервовъ.

Переднія и заднія крестцовыя отверстія представляютъ собою концы короткихъ косыхъ каналовъ, пробуравливающихъ кость въ сагиттальномъ направленіи. Межпозвоночныя отверстія, foramina intervertebralia, открываются въ эти каналы изнутри, представляя собою, въ сущности, ходы, canales intersacrales, отходящіе по сторонамъ отъ крестцоваго канала. Латерально отъ foramina sacralia posteriora съ каждой стороны лежитъ еще одинъ рядъ шероховатыхъ возвышеній, crista sacralis lateralis. Онъ соотвѣтствуетъ заднимъ краямъ сросшихся поперечныхъ отростковъ и принадлежащимъ къ нимъ связкамъ, и относится уже къ боковымъ отдѣламъ крестцовой кости.

Боковые отдѣлы крестцовой кости, partes laterales, представляются областью, лежащею латерально отъ foramina sacralia, и образуются посредствомъ сліянія поперечныхъ отростковъ и принадлежащихъ къ нимъ processus costarii и связокъ. Реберная часть крестцовой кости снабжена большой ушковидной суставной поверхностью, facies auricularis, простирающейся большею частью (въ 60%) больше чѣмъ на 2¹/₂ позвонка и служащею для сочлененія съ безыменной костью. Позади этой поверхности располагается снабженная выступами и углубленіями площадка, переходящая въ crista sacralis lateralis и служащая для прикрѣпленія мощныхъ связокъ: она называется tuberositas sacralis. Ниже ея боковой отдѣлъ крестцовой кости становится тонкимъ и ограничиваетъ большую вырѣзку, простирающуюся къ верхушкѣ крестцовой кости, называемой apex ossis sacri.

Основаніе, basis ossis sacri, направлено вверхъ и впередъ и соединяется посредствомъ краніальной поверхности перваго крестцоваго позвонка съ нижней поверхностью пятаго поясничнаго позвонка почти подъ прямымъ угломъ, называемымъ мысомъ, promontorium. Позади краніальной поверхности перваго крестцоваго позвонка находится треугольное отверстіе, ведущее въ крестцовый каналъ. Возлѣ него поднимается упомянутый выше верхній суставный отростокъ, а впереди послѣдняго лежитъ incisura vertebralis superior.

Верхушка, арех, снабжена маленькой поперечно-овальной каудальной поверхностью пятаго крестцоваго позвонка и соединяется съ копчиковою костью посредствомъ межпозвоночной пластинки.

Крестцовый каналъ, canalis sacralis, трехсторонній, изогнутъ соотвѣтственно кости и суживается по направленію книзу. Его верхнее устье находится на основаніи крестцовой кости; внизу онъ открывается на задней поверхности кости въ видѣ щели, образуя hiatus sacralis. Черезъ поперечно расположенныя foramina intervertebralia (intersacralia) онъ соединяется съ каналами, переднія и заднія устья которыхъ уже извѣстны намъ какъ foramina sacralia anteriora et posteriora. Рис. 35 и 36.

Половыя различія. Женская крестцовая кость по сравненію съ мужской относительно шире, короче и менѣе изогнута; мужской крестецъ длиннѣе и сильнѣе изогнутъ. Женскій крестецъ имѣетъ приблизительно форму равнобедреннаго треугольника.

Индивидуальныя различія его формы и числа позвонковъ встрѣчаются весьма часто. Рѣдко только четыре позвонка составляютъ крестцовую кость, чаще шесть Могутъ встрѣтиться также и ассимметріи или вслѣдствіе односторонняго отсутствія перваго крестцоваго ребра, или вслѣдствіе односторонняго появленія сильно развитаго крестцоваго ребра на пятомъ крестцовомъ позвонкѣ, вмѣсто обычнаго ребернаго рудимента. Въ такихъ случаяхъ обѣ суставныя поверхности лежатъ на разной высотѣ, что вліяетъ на форму таза.

Крестцовая кость у европейца абсолютно и относительно шире чѣмъ у неевропейскихъ рассъ. (Rаdlаuег, Morph. Jahrb. Bd. 38).

Уже было упомянуто о томъ, что крестецъ, какъ продуктъ костнаго сращенія группы позвонковъ, обязанъ своимъ происхожденіемъ тому, что безыменныя кости прилегаютъ къ нему. Въ грудномъ отдѣлѣ позвоночника также встрѣчаются соотвѣтствующіе синостозы; они весьма рѣдки въ шейномъ и поясничномъ отдѣлахъ. Синостозъ верхнихъ грудныхъ позвонковъ происходитъ, вѣроятно, не безъ вліянія верхнихъ конечностей. Почему сливаются между собою не два или три, а пять крестцовыхъ позвонковъ, объясняютъ различнымъ образомъ, напр. предположеніемъ постепеннаго передвиганія мѣста сочлененія безыменныхъ костей отъ каудальныхъ позвонковъ на болѣе краніально находящіеся. При разрѣшеніи этого вопроса слѣдуетъ принять во вниманіе и то обстоятельство, что мощный нижній связочный аппаратъ таза производитъ такое же дѣйствіе, какъ верхній непосредственно у мѣста сустава.

Foramina sacralia anteriora et posteriora соотвѣтствуютъ въ грудномъ отдѣлѣ позвоночника тѣмъ отверстіямъ, которыя ограничены съ латеральной стороны ligamenta costo-transversaria (Нenle).