Анатомія людини

Животъ (abdomen). Границы живота.

Животомъ называется та часть туловища, которая слѣдуетъ за грудью книзу, и кончается внизу утаза и у plica inguinalis. Наружныя границы его слѣдующія: отъ груди животъ отдѣляется нижней грудной апертурой, отъ бедеръ и тазовой области — видимыми или нащупывающимися частями большого таза, crista iliaca, symphysis съ tubercuIum pubicum и натянутой между лобковымъ сочлененіемъ n spina iliaca ant. sup. ligamento inguinali (Pouparti); послѣднему соотвѣтствуетъ снаружи plica inguinalis.

Брюшное пространство.

Перитонеальная (брюшная) полость и ретропернтонеальное (забрюшшшое) пространство. Пространство, окруженное брюшными стѣнками, называется брюшнымъ пространствомъ: стѣнки его состоятъ изъ кожи съ подкожной жировой и соединительной тканью, изъ слоевъ широкой брюшной мускулатуры, поясничнаго позвоночнаго столба и нижней части спинной мускулатуры. Протяженіе пространства не соотвѣтствуетъ только что указаннымъ, видимымъ или прощупываемымъ снаружи границамъ живота; оно вдается наверху, въ сводѣ діафрагмы въ грудную полость, книзу переходитъ у подвздошныхъ костей въ большой тазъ. Строго говоря къ брюшному пространству относится также полость малаго таза (cavum pelvis proprium), однако изъ практическихъ соображеній малый тазъ съ его содержимымъ описывается въ отдѣльно.

Внутри брюшного пространства мы различаемъ: вентральный отдѣлъ,представляемый брюшиннымъ мѣшкомъ — cavum peritonaei (брюшная полость) и дорсальный отдѣлъ, расположенный между перитонеальнымъ мѣшкомъ и дорсальной и латеральной стѣнками брюшного пространства — cavum или spatium retroperitonaeale (pетроперитонсальное пространство). Брюшина переходитъ въ качествѣ lamina visceralis на внутренности, расположенныя въ брюшной полости, и соединяетъ ихъ съ lamina parietalis посредствомъ брюшинныхъ дупликатуръ. Lamina parietalis прилегаетъ наверху и внизу вентрально и латерально къ соотвѣтствующимъ отдѣламъ брюшныхъ стѣнокъ, съ которыми она соединяется болѣе или менѣе рыхлой соединительной тканью (fascia endogastrica). Дорсально взаимоотношенія peritonaei parietalis и брюшной стѣнки иныя, такъ какъ здѣсь находятся внутренности, которыя покрыты вентрально брюшиной, между тѣмъ какъ дорсально онѣ прилегаютъ непосредственно къ задней стѣнкѣ брюшного пространства. Эти ретроперитонсальные органы (почки, надпочечники, aorta abdominalis, ѵ. cava inf., мочеточники) окутаны жировой и соединительной тканью или даже особо дифференцированными частями fasciae endothoracicae (fascia renalis) и расположены спереди или по обѣ стороны поясничной части позвоночнаго столба. Если представимъ себѣ, что органы эти удалены вмѣстѣ съ ихъ оболочками, то мы получаемъ второе пространство, расположенное между перитонеальнымъ мѣшкомъ и задней стѣнкой брюшного пространства — которое находится въ брюшномъ пространствѣ — это ретроперитонеальное пространство (cavum retroperitonaeale). Такимъ образомъ слѣдовало бы намъ изъ практическихъ соображеній подраздѣлить брюшное пространство на брюшную (перитонеальную) полость (= брюшная полость) и забрюшинное (ретроперитонеальное) пространство, и придерживаться этого подраздѣленія при топографическомъ описаніи. Настоящей полостью является только перитонеальная полость, между тѣмъ какъ ретроперитонеальное пространство совершенно занято расположенными въ немъ внутренностями, а также жировой и рыхлой соединительной тканью, и его слѣдуетъ разсматривать скорѣе какъ одно большое соединительнотканное пространство.

Описаніе топографіи живота поэтому распадается на три отдѣла:

A. Топографія стѣнокъ брюшного пространства.

B. Топографія брюшной полости и внутренностей, покрытыхъ peritonaeo viscerali.

C. Топографія ретроперитонеальнаго пространства и расположенныхъ въ немъ внутренностей, сосудовъ и нервовъ.