Анатомія людини

Рисунокъ 622 изображаетъ схематически фасціальныя пространства бедра на поперечномъ разрѣзѣ. Fascia lata и ея septa, доходящія до бедра, изображены синимъ цвѣтомъ. Видны три большихъ фасціальныхъ пространства, -— разгибателей (спереди и латерально), сгибателей (сзади) и аддукторовъ (медіально). Кромѣ того здѣсь видно еще ложе m. sartorii (спереди и медіально), которое покрываетъ идущіе дистально крупные сосудистые стволы (а. и ѵ. femoralis). N. ischiadicus, окутанный рыхлой соединительной тканью, лежитъ между ложемъ аддукторовъ и сгибателей.

На рис. 623 изображенъ ампутаціонный разрѣзъ черезъ верхнюю треть бедра, для иллюстраціи направленія фасціальныхъ листковъ, окружающихъ мышцы (фасція син. цв.).

Поперечный разрѣзъ, изображенный на рис. 624, проведенъ черезъ верхнюю треть бедра. Поперечный разрѣзъ бедренной кости почти совершенно окруженъ четырехглавой мышцей бедра; спереди и поверхностно лежитъ m. rectus femoris; m. vastus medialis и m. vastus intermedius спаяны между собой; латерально и сзади встрѣчается m. vastus lateralis. Медіально отъ разгибателей примыкаетъ клинъ аддукторовъ; изъ поверхностнаго слоя перерѣзанъ m. adductor longus, за которымъ слѣдуетъ сзади поперечный разрѣзъ m. adductoris magni, а медіально — m. gracilis, покрытый посредствомъ fascia lata. Поперечный разрѣзъ m. sartorii замыкаетъ съ поверхности щель между клиномъ аддукторовъ и m. vastus medialis. Три сгибателя прилегаютъ къ m. adductor magnus; это слѣдующія мышцы (считая снутри кнаружи): m. semimembranosus, m. semitendinosus и длинная головка m. bicipitis.

Внѣ fascia lata изображенъ, кромѣ двухъ поперечно разрѣзанныхъ кожныхъ венъ (относящихся къ ѵ. saphena magna), только n. cutaneus femoris posterior.

А. femoralis и а. profunda femoris лежатъ рядомъ, также какъ и чуть глубже расположенная ѵ. femoralis, покрытыя m. sartorio. Къ а. femoralis прилегаетъ латерально n. saphenus. Въ ложѣ аддукторовъ у поперечнаго разрѣза femoris встрѣчается а. perforans съ венами. Техника перевязки a. femoralis или а. profundae femoris посредствомъ разрѣза по медіальному краю m. sartorii съ оттягиваніемъ мышцы латерально видна на поперечномъ разрѣзѣ бедра (рис. 624).

Поперечный разрѣзъ и. ischiadici лежитъ вмѣстѣ съ артеріей и веной, которыя являются частями продольныхъ анастомозовъ, образованныхъ посредствомъ аа. и ѵѵ. perforantes между а. и ѵѵ. glutaeae inf. съ одной стороны и а. и ѵ. poplitea съ другой. Поперечный разрѣзъ n. ischiadici расположенъ въ треугольникѣ, образованномъ m. adductor, magno съ длинной головкой m. bicipitis латерально и съ m. semitendiposus медіанно; здѣсь нервъ можетъ быть найденъ, если проникнуть между mm. biceps и semitendinosus