Анатомія людини

V. cava inferior складывается (начинается) на уровне хряща между IV и V поясничными позвонками из слияния vv. iliacae communes dextra et sinistra ( рис. 1, рис. 2 ); лежит она на правой стороне тел поясничных позвонков и от последних отделена посредством поясничных вен и артерий, правой почечной артерии, правой ножки диафрагмы и правого truncus sympathicus. Вентрально вена находится в следующих взаимоотношениях: наискось (спереди) вены спускается а. spermatica interna dextra, далее она покрывается нижней горизонтальной частью двенадцатиперстной кишки, головкой поджелудочной железы, воротной веной, корнем брыжейки тонких кишок и mesocolon transv. и ложится, наконец, в sulcus v. cavae задней поверхности печени. Слева (медиально) v. cava inferior примыкает к аорте; латерально она касается мочеточника (pars abdominalis), медиального края правой почки и правого надпочечника. Нижняя полая вена проходит в грудную полость через свое отверстие в сухожильном центре диафрагмы — foramen v. cavae inferioris s. quadrilaterum (справа от медианной плоскости) и впадает в правое предсердие. Стенки нижней полой вены сращены с сухожильными краями этого отверстия диафрагмы, и, таким образом, нижняя полая вена как бы натянута в образованной отверстием раме; вследствие этой интимной связи стенка вены попеременно при дыхании (участие диафрагмы) суживается и расширяется.

Варианты. Нижняя полая вена иногда непосредственно не впадает в правое предсердие, а соединяется с v. azygos, достигающей в таком случае значительной величины, и тогда вся кровь тела нижней и верхней половины, кроме крови брюшных внутренностей, изливается в правое предсердие через посредство верхней полой вены (v. azygos вливается в v. cava superior). Bukke (1928) описал и другой вариант (крайне редкий) — случай образования «сосудистого островка» нижней полой вены у взрослого человека с прохождением через это кольцо (петлю) мочеточника; в литературе имеется ряд сообщений по поводу образования «сосудистых островков», когда артерия или вена на известном протяжении распадается на две ветви, которые затем снова сливаются в один ствол. Через образованное таким образом кольцо или петлю нередко проходят нервы.

Нередко обе vv. iliacae communes не сливаются друг с другом на обычном месте, а каждая из них сопровождает аорту на своей стороне и, поднявшись вверх, соединяется с почечной веной своей же стороны. Затем левый ствол вены пересекает аорту спереди, соединяется с правым стволом вены, и, таким образом, нижняя полая вена образуется лишь в верхней части брюшной полости.

Коммуникации. Нижняя полая вена сообщается с верхней полой, непарной и полунепарной венами, воротной системой и венозными позвоночными сплетениями.