Тыльная сторона кисти - dorsum manus

На тыльной стороне кисти (dorsum manus) кожа тонкая, очень подвижная, имеет в отличие от ладонной стороны сальные железы и волосы.

Подкожная клетчатка рыхлая, что обусловливает постоянные отеки не только при местных, но и при ладонных воспалительных процессах. Здесь проходят концевые ветви n. n. radialis et ulnaris. Хорошо видны истоки ѵ. cephalica со стороны большого пальца и ѵ. basilica со стороны мизинца. Ветвления вен имеют громадное количество вариаций. Можно отметить наиболее крупную вену при слиянии сосудов с 4 и 5-го пальцев. Очень хорошо заметны сухожилия мышц, особенно при огибании и разгибании.

Фасция тыльной стороны предплечья в области лучезапястного сустава уплотнена, и здесь можно видеть сухожильную манжетку retinaculum extensorum. Фасция прикрепляется с наружной стороны 2-й и 5-й пястных костей и, переходя на пальцы, срастается с апоневротическим растяжением. Нагноение на тыле кисти легко распространяется на тыльную сторону предплечья, а по отверстиям в межкостной связке, где находятся ветви а. interossea anterior, гной может перейти и на сгибательную сторону предплечья.

Синовиальные влагалища на тыльной стороне кисти коротки и окружают сухожилия только в области лучезапястного сустава. Указанная нами retinaculum extensorum отдает отростки, которые идут к костям запястья и образуют шесть фиброзных каналов. Через 1-й канал проходят сухожилия разгибателя и отводящей мышцы большого пальца, через 2-й канал — длинный и короткий лучевой разгибатели, через 3-й канал — длинный разгибатель большого пальца, через 4-й канал — сухожилия разгибателя пальцев и мышца указательного пальца, через 5-й канал — собственный разгибатель большого пальца, через 6-й канал — сухожилие локтевого разгибателя. Большой палец, указательный и мизинец имеют по два разгибателя, а 3-й и 4-й пальцы — по одному.

Синовиальные влагалища тыла кисти в отношении распространения гнойного процесса большого значения не имеют, но на сухожилиях в области синовиальных влагалищ и в околосуставной соединительной ткани иногда наблюдаются опальной формы эластичные кисты (ганглии) от усиленной функции мышц и при травмах. Местом наиболее частой локализации их является область расположения сухожилий m. extensor pollicis longus et brevis.

Артерии тыла кисти

Тыльная дуговая артерия образуется за счет слияния г. carpeus dorsalis radialis et ulnaris, а также концевых ветвей a. interosseae anterior et posterior. Расположена дуга под сухожилиями разгибателей, на связочном аппарате запястных костей. От дуги отходят a. a. metaearpeae, отдающие в свою очередь артериальные ветви для питания тыльной стороны пальцев за исключением дистальной фаланги. Большой палец и указательный (с лучевой стороны) питаются от ветви а. radialis.

На тыльной стороне кисти в подкожной клетчатке на retinaculum extensorum со стороны большого пальца идет ветвь лучевого нерва г. superficialis n. radialis, а с локтевой стороны — г. dorsalis n. ulnaris; они имеют соединения между собой и направляются к коже пальцев.
 

Категорія: Верхняя конечность |
Переглядів: 28 | Теги: анатомия кисти человека, Тыльная сторона кисти, топографическая анатомия кисти, dorsum manus | Рейтинг: 0.0/0
Пошарова топографія. Шкіра тильної поверхні пальців тонка, підошвової — щільна, особливо в ділянці проксимальної фаланги. Підшкірна жирова клітковина на тильній поверхні пальців розвинена слабко, на підошвовій пронизана сполучнотканинними перетинками та має виражену комірчасту будову. Тильний апоневроз пальців укріплений сухожилками м'язів-розгиначів які кріпляться до фаланг пальців. З підошвового боку сухожилки м'...

Пошарова топографія. Шкіра підошвової поверхні стопи товста та міцно зрощена з підлеглим підошвовим апоневрозом (aponeurosis plantaris) за допомогою великої кількості сполучнотканинних перегородок, які пронизують підшкірну жирову клітковину. Підшкірна жирова клітковина добре розвинена в ділянці п'яткового горба і головок плеснових кісток, де вона виконує роль амортизатора. Завдяки її вираженій комірковій будові нагнійні проц...

close