Кожа мошонки (scrotum) очень подвижна, тонка и представляет мешок, в котором находятся яички; она сращена с мышцами, находящимися в подкожной клетчатке, отчего при изменении температуры и других раздражениях она собирается в складки. Стенка мошонки и яичка имеет следующие слои, гомологичные брюшной стенке: 1) кожа (cutis), 2) подкожная мышечная клетчатка (tunica dartos), 3) поверхностная фасция (fascia spermatica externa), является продолжением фасции живота, 4) m. cremaster — часть волокон внутренней и поперечной мышцы живота, 5) fascia cremasterica — истонченный апоневроз наружной косой мышцы, 6) fascia spermatica interna — продолжение поперечной фасции живота, покрывает яичко, семявыносящий проток, сосуды и нервы яичка, 7) tunica vaginalis testis — брюшина, причем она имеет париетальный листок, который покрывает стенку мошонки и переходит внизу яичка в висцеральный, покрывающий яичко. Между брюшинными листками имеется щелевидная полость, и при водянке яичка в мешке скапливается большое количество серозной жидкости. Практически 3, 4, 5 и 6-й слои яичка можно соединить в один, так как хирург при разрезе стенки не видит отчетливо перечисленных образований из-за их тонкости и слияния. Надо заметить, что хотя анатомически и физиологически к мошонке относятся только кожа и подкожная клетчатка, а к яичку все остальные, хирурги, делая доступ к яичку, разрезают общую оболочку (3, 4, 5) и париетальный слой брюшины, для упрощения говоря о них, как о слоях мошонки.
При развитии плода брюшина живота дает влагалищный отросток (processus vaginalis peritonei), который проходит через паховый канал и спускается в мошонку. По этой узкой щели проходит яичко, отросток зарастает, и брюшинная полость около яичка отделяется. Если заращения не произойдет, то полость живота и полость около яичка сообщаются, сюда могут выйти внутренности, т. е. получится грыжа, которая называется врожденной. Иногда яичко не спускается в мошонку (крипторхизм) и задерживается за брюшиной в животе, или в паховом канале. Наблюдается в мошонке одно яичко (монорхизм), расположение яичка вне мошонки (эктопия). Питание мошонки обеспечивается ветвями а. а. scrotales (от а. а. pudendae externae, а. perinealis; иннервируется — от n. pudendus и ilioinguinalis. Лимфа оттекает к паховым лимфатическим узлам. | |
| |
Переглядів: 1358 | | |
Пошарова топографія. Шкіра підошвової поверхні стопи товста та міцно зрощена з підлеглим підошвовим апоневрозом (aponeurosis plantaris) за допомогою великої кількості сполучнотканинних перегородок, які пронизують підшкірну жирову клітковину. Підшкірна жирова клітковина добре розвинена в ділянці п'яткового горба і головок плеснових кісток, де вона виконує роль амортизатора. Завдяки її вираженій комірковій будові нагнійні проц... Читати далі... |