На внутренней стороне бедра и сбоку от лобкового сочленения, под горизонтальной ветвью лобковой кости, находится запирательное отверстие. Оно закрыто соединительнотканной мембраной и m. m. obturatores externus et internus. Вверху и кнаружи около кости остается небольшое отверстие, которое и называется запирательным каналом (canalis obturatorius). Через этот косой, овальной формы, длиной 2 см канал, из таза в область приводящих мышц бедра под m. pectineus идет сосудисто-нервный пучок в составе: снаружи — n. obturatorius, рядом — а. obturatoria и снутри — ѵ. obturatoria. Запирательная артерия обычно отходит от а. iliaca interna, no в 30% случаев — от а. epigastrica inferior.
От а. obturatoria идет ramus acetabularis, которая проходит в вырезке вертлужной впадины и затем входит в связку головки бедренной кости. А. obturatoria васкуляризирует приводящие мышцы, ее ветви анастомозируют с ягодичными артериями и глубокой бедренной. N. obturatorius иннервирует приводящие мышцы, но гребешковая мышца получает нервные ветви также и от n. femoralis, а большая приводящая — от n. ischiadicus. Запирательная артерия и нерв при прохождении через канал делятся на переднюю и заднюю ветви. Передняя ветвь лежит на короткой приводящей мышце, а задняя — на большой приводящей. Через запирательный канал иногда проходят грыжи. Содержимое грыжевого мешка давит на нерв, что вызывает боли с иррадиацией по всему отделу приводящих мышц до коленного сустава. | |
| |
Переглядів: 588 | | |
Пошарова топографія. Шкіра підошвової поверхні стопи товста та міцно зрощена з підлеглим підошвовим апоневрозом (aponeurosis plantaris) за допомогою великої кількості сполучнотканинних перегородок, які пронизують підшкірну жирову клітковину. Підшкірна жирова клітковина добре розвинена в ділянці п'яткового горба і головок плеснових кісток, де вона виконує роль амортизатора. Завдяки її вираженій комірковій будові нагнійні проц... Читати далі... |