Область голени (regio cruris) имеет границы: вверху — нижний конец бугристости большеберцовой кости, внизу — линию выше лодыжек. Голень обычно делят на переднюю и заднюю области, которые отделяются снаружи линией от головки малоберцовой кости до наружной лодыжки, а снутри — от медиального надмыщелка бедренной кости до внутренней лодыжки. С внутренней, стороны хорошо прощупывается передняя поверхность большеберцовой кости, бугристость, гребень по всему медиальному краю ее и медиальный выступ внутренней лодыжки внизу. С наружной стороны вверху пальпируется головка малоберцовой кости, а внизу — часть ее, переходящая в наружную лодыжку. Сзади пальпируется пяточное (Ахиллово) сухожилие, по бокам которого видны углубления. Скелет голени состоит из хорошо развитой большеберцовой кости (tibіа), имеющей треугольную форму и расположенной с внутренней стороны, И малоберцовой (fibula) — тонкой и длинной кости, лежащей с наружной стороны описываемой области. Обе кости соединены плотной соединительнотканной пластинкой (membrana interossea cruris), сухожильные волокна которой блестят и легко отличаются от окружающих тканей при операции. Вверху и внизу перепонки находятся отверстия для прохождения сосудов. Фасция голени очень плотная, является продолжением широкой фасции бедра и фасции подколенной ямы. Спереди она прикрепляется к головке малоберцовой кости, к бугристости большеберцовой, к ее переднему и медиальному краю и к надкостнице.
Фасция голени отдает в глубину две перегородки — septum intermusculare anterius et posterius, которые прикрепляются к передней и задней части малоберцовой кости. Берцовые кости и membrana interossea вместе с описанными двумя фасциальными пластинками образуют на голени 3 ложа, изолированных друг от друга: переднее — для разгибательной группы мышц, латеральное и заднее — для сгибательных мышц. Различают в задней, более мощной группе мышц еще глубокую фасцию (fascia profunda), которая прикрепляется к большой и малой берцовой костям и отделяет трехглавую мышцу голени от глубоких сгибателей стопы. Внизу, около пяточного сухожилия, поверхностная и глубокая фасции сливаются. | |
| |
Переглядів: 618 | | |
Пошарова топографія. Шкіра підошвової поверхні стопи товста та міцно зрощена з підлеглим підошвовим апоневрозом (aponeurosis plantaris) за допомогою великої кількості сполучнотканинних перегородок, які пронизують підшкірну жирову клітковину. Підшкірна жирова клітковина добре розвинена в ділянці п'яткового горба і головок плеснових кісток, де вона виконує роль амортизатора. Завдяки її вираженій комірковій будові нагнійні проц... Читати далі... |