Коленная область - regio genu

Коленная область (regio genu) имеет отделы: коленный сустав, область надколенника, подколенная яма.

Границы области: 2 поперечных пальца выше надколенника, и 3 — 4 поперечных пальца ниже, что соответствует середине бугристости большеберцовой кости.

Спереди видна выпуклость, образуемая надколенником, с боковой стороны которого имеются вертикальные углубления. На уровне надколенника видны мыщелки бедра, сзади — подколенная яма и примерно в середине ее — горизонтальная линия, особенно хорошо заметная на коже при сгибании голени.

Выше надколенника пальпируется начало сухожилия m. quadriceps femoris, ниже его — продолжение сухожилия, плотная связка lig. patellae, идущая до бугристости большеберцовой кости; сзади при легком сгибании хорошо пальпируются контуры подколенной ямы: сверху, с наружной стороны, — сухожилие m. biceps, а с внутренней — сухожилия m. m. semitedinosi et membranosi.

При большом сгибании в суставе иногда можно прощупать пульсовую волну подколенной артерии.

Пальпируются надмыщелки бедра, а латерально — головка малоберцовой кости. При разгибании коленного сустава между нижним краем надколенника и бугристостью берцовой кости можно с боковых сторон lig. patellae прощупать линию коленного сустава.

Кожа в области надколенника толста, а с боковых сторон и задней — более тонкая. На передневнутренней стороне располагаются ѵ. saphena magna, ветви n. n. cutanei, n. saphenus и конечные ветви n. obturatorii. Соединением концевых разветвлений последних и объясняется иррадиация болей при заболевании ко-ленного сустава в область бедра и таза. На задней стороне идут n. n. cutanei femoris posteriores и v. saphena parva, сопровождаемая n. cutaneus surae medialis. Часто можно наблюдать анастомозирующие ветви между большой и малой подкожными венами. Латерально находится n. cutaneus surae lateralis.

Фасция коленной области (fascia regionis genus) является продолжением широкой фасции бедра. С боковой и передней стороны она прикрепляется к надмыщелкам бедра, бугристости больше-берцовой кости и головке малоберцовой кости. Фасция спереди и с боков сливается с сухожилиями и связками сустава и становится более плотной. На задней стороне она переходит, не прикрепляясь, в фасцию голени и отдает пластинки, которые образуют влагалище для m. biceps, с одной стороны, и m. semitendinosus и semimembranosus — с другой, а также образует отдельное влагалище для сосудисто-нервного пучка. Плотность фасции затрудняет распространение гнойного процесса и создает напряжение в тканях.

Надколенная чашка (patella) вплетена в сухожилие четырехглавой мышцы. Часть сухожилия ниже надколенника называется lig. patellae. С боковых сторон кости к боковым частям большеберцовой кости в вертикальном направлении идут lig. retinaculum mediale et laterale, начинающиеся от фасции четырехглавой мышцы. Все описанные образования отделены от фасции рыхлой клетчаткой. Внутренняя поверхность надколенника открыта в сустав и имеет толстый хрящевой покров (5 — 6 мм). Надколенник несколько смещен кнаружи, его положение регулируется наружным мыщелком бедра и retinaculum patelle mediale. При вывихах надколенник обычно отходит кнаружи и много реже — внутрь. Положение кости при движении зависит от степени сгибания в коленном суставе.

Категорія: Нижняя конечность |
Переглядів: 169 | Теги: анатомия нижней конечности, Коленная область, анатомия человека, regio genu, анатомия коленной области | Рейтинг: 0.0/0
Пошарова топографія. Шкіра тильної поверхні пальців тонка, підошвової — щільна, особливо в ділянці проксимальної фаланги. Підшкірна жирова клітковина на тильній поверхні пальців розвинена слабко, на підошвовій пронизана сполучнотканинними перетинками та має виражену комірчасту будову. Тильний апоневроз пальців укріплений сухожилками м'язів-розгиначів які кріпляться до фаланг пальців. З підошвового боку сухожилки м'...

Пошарова топографія. Шкіра підошвової поверхні стопи товста та міцно зрощена з підлеглим підошвовим апоневрозом (aponeurosis plantaris) за допомогою великої кількості сполучнотканинних перегородок, які пронизують підшкірну жирову клітковину. Підшкірна жирова клітковина добре розвинена в ділянці п'яткового горба і головок плеснових кісток, де вона виконує роль амортизатора. Завдяки її вираженій комірковій будові нагнійні проц...

close