Бедренный канал - canalis femoralis

Весьма большое практическое значение имеет бедренный канал (canalis femoralis), который хорошо виден при образовании грыжи (hernia femoralis).

Внутреннее отверстие у мужчин имеет размеры в диаметре 1,2 см, а у женщин — 1,8 см и находится под паховой связкой в lacuna vasorum, в непосредственной близости к лобковой кости. Границы, при вертикальном положении человека, образованы спереди и вверху паховой связкой, снутри — lig. lacunare, представляющей как бы вертикально спускающийся к нисходящей части лобковой кости отросток паховой связки; снаружи — v. femoralis; внизу — горизонтальной частью лобковой кости, покрытой надкостницей, глубокой фасцией бедра, началом lig. pubofemorale и сухожильными волокнами m. pectinei; все это образует плотную фиброзную пластинку lig. pectineale.

Мышечная и сосудистая лакуны

Внутреннее отверстие канала закрыто со стороны живота париетальным листком брюшины и поперечной фасцией живота, которая истончена, имеет много отверстий и называется septum femorale. Далее, ближе к бедру, находится жировая клетчатка, лимфатические сосуды и большой лимфатический узел Пирогова.

Внутреннее отверстие является местом, где могут выходить внутренности живота, которые растягивают брюшину и фасцию, раздвигают слабые ткани, и образуется бедренная грыжа.

Грыжевой мешок в этом случае лежит ниже паховой связки, в самой верхней части бедренного треугольника, и его окружают: сзади — глубокий листок широкой фасции бедра, спереди — поверхностный листок фасции и снаружи — v. femoralis. Описанная щель является как бы каналом, имеющим длину всего 2 см.

Наружное отверстие бедренного канала находится на поверхностном листке широкой фасции бедра и называется hiatus saphenus. Снаружи эта щель контурирована прочным серповидным утолщением фасции margo falciformis, причем верхняя часть серпа вплетается в паховую связку, а нижний отросток переходит в широкую фасцию. Щель закрыта истонченной пластинкой, продырявленной отверстиями (fascia cribrosa), через которую выходят три подкожных артерии, входят три подкожных вены, уже описанные ранее, и v. saphena magna. Кроме этого, здесь же имеется много мелких отверстий для лимфатических сосудов, соединяющих поверхностные узлы (надфасциальные) с глубокими узлами (подфасциальными). Через наружное отверстие, растягивая или прорывая продырявленную пластинку, грыжа выходит под кожу бедра.

Таким образом, бедренный канал состоит из внутреннего и наружного отверстий, находящихся ниже паховой связки, и щели в бедренном треугольнике, выполняющей роль канала при прохождении грыжи.

Так как внутреннее и наружное отверстия лежат почти друг против друга, можно считать, что бедренный канал рас полагается по прямой линии горизонтально по отношению тела человека.

Бедренный канал, вид с верхне-передней стороны

Необходимо обратить внимание на то, что вокруг внутреннего отверстия находится ряд сосудов. С наружной стороны идет а. epigastrica inferior, от которой отходит г. pubicus, а от нее маленькая веточка г. obturatorius, которая при отсутствии в 30% случаев а. obturatoria замещает ее, превращаясь в крупный сосуд, лежащий сверху и снутри внутреннего отверстия. Снизу вверх идет ductus deferens. В общем получается иногда замкнутый сосудистый круг около внутреннего отверстия под брюшиной, и рассечение кольца может вызвать кровотечение в брюшную полость, что и дало еще в старое время название этой вариации расположения со-судов corona mortis («венец смерти»).

Бедренные грыжи могут ущемляться в области наружного отверстия, что зависит от плотности находящегося снаружи серповидного утолщения широкой фасции, а также и в области внутреннего отверстия, где при рассечении тканей надо опасаться ранения лежащей снаружи бедренной вены, сверху — нижней надчревной артерии и семенного канатика и снутри иногда находящейся здесь запирательной артерии. Бедренные грыжи часто наблюдаются у женщин. Это объясняется большей шириной и большим наклоном таза, а также и тем, что паховая связка после родов становится более слабой и растяжимой.

Категорія: Нижняя конечность |
Переглядів: 120 | Теги: анатомия нижней конечности, canalis femoralis, Бедренный канал, анатомия человека, анатомия бедренного канала, анатомия бедра | Рейтинг: 0.0/0
Пошарова топографія. Шкіра тильної поверхні пальців тонка, підошвової — щільна, особливо в ділянці проксимальної фаланги. Підшкірна жирова клітковина на тильній поверхні пальців розвинена слабко, на підошвовій пронизана сполучнотканинними перетинками та має виражену комірчасту будову. Тильний апоневроз пальців укріплений сухожилками м'язів-розгиначів які кріпляться до фаланг пальців. З підошвового боку сухожилки м'...

Пошарова топографія. Шкіра підошвової поверхні стопи товста та міцно зрощена з підлеглим підошвовим апоневрозом (aponeurosis plantaris) за допомогою великої кількості сполучнотканинних перегородок, які пронизують підшкірну жирову клітковину. Підшкірна жирова клітковина добре розвинена в ділянці п'яткового горба і головок плеснових кісток, де вона виконує роль амортизатора. Завдяки її вираженій комірковій будові нагнійні проц...

close